清代醫(yī)家治療噎膈組方用藥規(guī)律的研究

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1、摘要清代醫(yī)家治療噎膈組方用藥規(guī)律研究研究生:劉晶導(dǎo)師:杜業(yè)勤教授摘要目的:通過搜集和整理清代醫(yī)家治療噎膈的內(nèi)服方劑,總結(jié)出其治療噎膈的組方用藥規(guī)律,探索噎膈的病因病機及防治原則,以期更好地指導(dǎo)臨床用藥,為防止術(shù)后復(fù)發(fā)提供新思路。方法:在查閱了大量清代醫(yī)家著作的基礎(chǔ)上,對治療噎膈的內(nèi)服方劑進行采集、整理和編排,運用頻數(shù)分析、聚類分析等統(tǒng)計學(xué)方法,總結(jié)用藥規(guī)律。結(jié)果:共收集到噎膈的內(nèi)服方劑178首,在全部方劑中藥物四氣以溫、寒、平三類為主,占92.48%;五味以甘、辛、苦三類為主,占94.91%;歸經(jīng)中肺經(jīng)、脾經(jīng)、心經(jīng)和肝經(jīng)的四類藥物累計頻率達到了93.24%;功效中補虛藥、化痰

2、止咳平喘藥、理氣藥、利水滲濕藥、解表藥、清熱藥、溫里藥、活血化瘀藥八類藥物的累計頻率達到了84.21%,其中補虛藥中補氣藥、補陰藥和補血藥的累計頻率達到了補虛藥的91.84%,在臨床治療中起主要治療作用;在全部方劑中使用頻率居前20位的藥物依次為:半夏、茯苓、陳皮、生姜、甘草、人參、麥冬、當(dāng)歸、白術(shù)、旋覆花、杏仁、竹茹、干姜、枇杷葉、梨、附子、白芍、白豆蔻、橘紅和黃連;全部方劑中出現(xiàn)頻數(shù)超過20次的藥物共14味,對其進行聚類分析,形成5個聚類方:C1:半夏、茯苓;C2:陳皮;C3:生姜、甘草;C4:人參、麥冬、當(dāng)歸、白術(shù)、旋覆花、杏仁;C5:竹茹、干姜、枇杷葉。結(jié)論:(1)清

3、代醫(yī)家治療噎膈的組方用藥規(guī)律為:①辛開苦降,甘溫并施;②平調(diào)臟腑,共治痰氣血;③益氣化痰,滋陰通絡(luò),標(biāo)本兼治。(2)全部方劑中使用頻率居前14位的高頻藥物中的常用藥對按照功效基本分為兩類,即化痰降逆止嘔藥對和補虛藥對:①化痰降逆止嘔藥對:半夏、茯苓、陳皮;半夏、生姜;半夏、人參;半夏、干姜;半夏、麥冬;陳皮、竹茹;陳皮、生姜;②補虛藥對:人參、白術(shù)、茯苓、甘草;人參、當(dāng)歸;人參、陳皮;陳皮、白術(shù);陳皮、當(dāng)歸。(3)由用藥規(guī)律探討噎膈病因病機為:①肝郁脾虛;②痰氣瘀阻;③氣虛血弱,津液虧虛。(4)對防治本病提供的思路為:暢情志,調(diào)飲食,絕嗜欲,遠房帷。關(guān)鍵詞:清代;噎膈;方藥研

4、究—1—新疆醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位論文prescriptionregularitystudyonqingdynastydoctorscuringyegePostgraduate:LiujingSupervisor:Prof.DuyeqinAbstractObjective:Tocollectandsortoutprescriptionsofyegefromqingdynastymedicinalbooks,tosummarizetheprescriptionregularity,toexploreetiologyandpathogenesisandruleofpreventio

5、nandcure.Itwasexpectedtoguidehowtousedruginclinicandprovidenewideaonhowtopreventrecrudescenceafteroperation.Methods:Afterconsultingabundantqingdynastymedicinalbooks,thereweretocollectandsortoutandarrangetheprescriptionsofyege,tosummarizetheprescriptionregularitywithfrequencyanalysisandclust

6、eranalysis.Results:Thereare178prescriptionsofyegefromqingdynastydoctors.Warm?Coldandneutralarethemostthataccountedfor92.48%infournature.Sweet,pungentandbitterarethemostthataccountedfor94.91%inthefiveflavors.Cumulativefrequencyoflung?spleen?liver?heartis93.24%.CumulativefrequencyofChineseher

7、breaches90.24％,whicharerestoratives,ChineseMedicinalHerbsforresolvingphlegmantitussiveandantiasthmatic,ChineseMedicinalHerbsforimpelinggas,ChineseMedicinalHerbsforpromotingdiuresisandresolvingdampness,ChineseMedicinalHerbsforrelievingexteriorsyndromeordi