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1、2014年第10期甲狀腺術后惡心嘔吐的原因分析及護理干預張靜(湖南省株洲市三三一醫(yī)院泌尿外科湖南株洲412002)【摘要】目的：對甲狀腺術后惡心嘔吐的原因進行分析，探討相應的護理干預措施。方法：將100例甲狀腺術后惡心嘔吐病人作為臨床研究對象并分析原因，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組采用常規(guī)的護理方法，試驗組采用綜合護理干預進行護理。結果：試驗組因嘔吐所致的傷口出血、窒息等并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，P<0．05，具有統(tǒng)計學意義。結論：對甲狀腺術后惡心嘔吐病人采用綜合護理干預進行護理的臨床效果較為確切，病人因嘔吐所致的并發(fā)癥情況改善明顯，患者以及患者家屬較為滿意，因此值得我們在臨床上進行廣泛應
2、用。【關鍵詞】甲狀腺手術；惡心嘔吐；護理【中圖分類號】11473．12【文獻標識碼】B【文章編號】1004—4949(2014)10—0348一O1甲狀腺術是一項具有潛在風險的手術，術后患者常會有不同程度的嘔吐惡心表現(xiàn)，t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取x校驗，P>O．05，差異無統(tǒng)計學意義，一般癥狀較輕者可自行緩解，癥狀嚴重者會引起局部炎癥水腫加劇，導致創(chuàng)口較難愈P<0．o5，差異具有統(tǒng)計學意義。合【。南于嘔吐時頸部會劇烈顫動，更增加了患者發(fā)生創(chuàng)口出血、窒息等并發(fā)癥的發(fā)2結果生，對患者的正常生活和生命安全造成了嚴重的威脅。因此l臨床上護理對于甲狀腺術經(jīng)過護理后，對兩組患者的護理效果
3、進行一定的比較，發(fā)現(xiàn)試驗組閼嘔吐所致的傷后惡心嘔吐的治療極為重要，通過及時正確的護理不但能夠緩解病人的病情還能夠防口出血、窒息等并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組。P<0．05，組間差異具有統(tǒng)計學意義，見止并發(fā)癥的發(fā)生j。在本次研究中，針對甲狀腺術后惡心嘔吐病人采用兩種不同的護表1。理方法，發(fā)現(xiàn)試驗組采用綜合護理于預的臨床效果較好，現(xiàn)將結果報告如下：表1兩組患者并發(fā)癥的比較[％]1資料與方法1．1一般資料將我院2(】13年2月至2014年2月期間收治的100例甲狀腺術后惡心嘔吐患者按照隨機數(shù)字法分為兩組，對照組5O例，試驗組50例。試驗組患者，其中男性9例，女性4l例；年齡27—76歲，平均(47．3±
4、2．1)歲。試驗組患者，其中男性8例，女性42例；年3．討論齡26～76歲，平均(475±2．2)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學甲狀腺術的手術部位靠近氣管，具有一定的風險性。部分病人在手術后會有惡心、意義，(P>0．05)，具有可比性。嘔吐等癥狀發(fā)生，嚴重者甚至會有傷口大出血、窒息等并發(fā)癥發(fā)生，嚴熏的威脅r患者12護理方法的生命安全和正常生活3。臨床J二應采用有效的護理措施對病人進行術后惡心嘔吐的對照組采用常規(guī)的護理方法，給予病人藥物治療。試驗組采用綜合護理于預進行預防，正確的護理不但可以使患者的癥狀得到緩解，同時可以減少并發(fā)癥的發(fā)生¨4j。在護理。具體如下：①臨床護理人員應
5、向患者告知惡心嘔吐產(chǎn)生的原因，減少病人的焦本次研究中，針對患者采用兩種不同的方式進行護理，其中對照組采用常規(guī)的護理方慮、緊張等不良情緒，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②保持患者所在病房環(huán)境干凈舒適，法，并沒有做到科學有效，部分患者常會由于不良情緒以及術中體位不習慣，整體護理要有良好的光線照射，臨床護理人員不得在病房內大聲喧嘩，保持安靜。⑧臨床護理人效果不理想。實驗中，針對患者制定了綜合護理干預方案，改變了傳統(tǒng)以藥物治療為主員指導病人在手術前進行體位鍛煉。病人行仰臥位，肩背部墊高，使病人頸部充分暴的治療理念，通過加強病人的術前體位鍛煉、穴道按摩、術后體位護理等優(yōu)質的護理措露，每天2～3次。根據(jù)病人的惡
6、心以及頭暈程度調整鍛煉時間。④對術后局麻或者全施減輕了病人的并發(fā)癥發(fā)生情況。在本次實驗中，對兩組患者的護理效果進行一定麻完全清醒的病人給予低坡半臥位，從而減少頸部傷口的牽拉。⑤在患者發(fā)生嘔吐時，的比較，發(fā)現(xiàn)試驗組閡嘔吐所致的傷口出血、窒息等并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組。P<臨床護理人員應及時幫助病人按壓傷口并將頭偏向一側，嘔吐完使用清水漱口。對病0．05，組間差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。人進行護理時動作要輕微，嘔吐物應及時清理，如果癥狀嚴重，應改用靜脈輸液進行營綜上所述，對于甲狀腺術后惡心嘔吐患者采用綜合護理干預進行護理，臨床護理效養(yǎng)攝人。⑥術后使用地塞米松減少惡心嘔吐的發(fā)生，地塞米松可以減少局部
7、炎癥的刺果較為確切，患者以及患者家屬較為滿意，因此值得我們在臨床{進行廣泛應用。激，從而防止嘔吐。⑦按壓穴位內關、足i里，減輕病人的惡心、嘔吐等癥狀。1．3原分析參考文獻①術后殘留麻醉物，在甲狀腺手術中常需要采取局部麻醉，手術中椎動脈舒張，術[1]楊曉紅．護理干預對甲狀腺癌全麻術后惡心嘔吐的影響[J]．河北醫(yī)藥，2014，36后主動脈會收縮而導致血液循環(huán)不暢，使腦組織處于缺血狀態(tài)，從而在I臨床一L
