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《論胃癌疼痛從肝論治.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、匿盤(pán)查291堡旦笙鲞筮·433·論胃癌疼痛從肝論治張曉妮．李慧杰。指導(dǎo)：齊元富(1．山東中醫(yī)藥大學(xué)2008年級(jí)中醫(yī)學(xué)七年制，山東濟(jì)南250355；2．山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山東濟(jì)南250014)[摘要】從中醫(yī)理論肝、胃的生理基礎(chǔ)出發(fā)，分別從臟腑理論、解剖基礎(chǔ)、五行理論、氣機(jī)理論四個(gè)方面，探討胃癌疼痛的病機(jī)，并針對(duì)肝氣犯胃型、肝胃血瘀型、肝胃郁熱型、肝胃不和型、痰濕內(nèi)結(jié)型等臨床常見(jiàn)證型，分別從病因病機(jī)、癥狀表現(xiàn)、潛方用藥等方面多角度探討從肝論治胃癌疼痛的可行性。[關(guān)鍵詞]胃癌；疼痛；從肝論治[中圖分類(lèi)號(hào)]R273．352[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A[文章編號(hào)]0
2、257—358X(2014)06—0433—02DiscussionofSto0macCh11CancerPainTreatedfromLiverZHANGXiaoni，LIHuijieTutor~QiYuanfu(1．2008GradeofShandongUniversityofTraditionalChineseMedicine，Jinan250355，China；2．TheAfiliatedHospitalofShandongUniversityofTCM，Jinan250355，China)AbstractStartingfromthephy
3、siologicalbasisofTCMtheoryofliverandstomach，respectivelyfromthetheoryofvisceraandanatomicalbasis，theoryoffiveelements，theoryofqiactivityfouraspects，toexplorethemechanismofstomachcancerpain．Anddiscussliver-fireinvadingthestomachtype，bloodstasisofliverandstomachtype，heatstagnatio
4、nofliverandstomachtype，incoordinationbetweentheliverandstomachtype，phlegmandwetjunctioninseveralclinicaloftentyperespectivelyfromtheetiologyandpathogenesis，clinicalsymptoms，prescriptionandmedicine，etc，inquiresintothefeasibilityofthetreatmentofthestomachcancerpainfromliver．Keywo
5、rdsstomachcancer；pain；treatmentfromliver胃癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤。而胃癌疼痛是患臟關(guān)系極為密切。肝屬木，主疏泄和主藏血，為剛者最為恐懼的癥狀之一，以進(jìn)展期胃癌疼痛最為明臟，性喜條達(dá)。《臨證指南醫(yī)案》有肝“體陰而用陽(yáng)”顯．胃癌細(xì)胞已侵入胃壁肌層、漿膜層_1]。胃癌屬于之說(shuō)。肝胃土木相克．肝氣郁結(jié)易于橫逆犯胃。中焦中醫(yī)學(xué)胃巖范疇。古醫(yī)籍中多在反胃、積聚、伏梁、心氣機(jī)不通則發(fā)為胃痛?！端貑?wèn)·六元正紀(jì)大論》說(shuō)：“木腹痞等病證中有所記述。胃癌的病位在胃，但其疼郁之發(fā)，民病胃脘當(dāng)心而痛”。痛與肝臟關(guān)系密切。胃氣以降為順，以
6、通為用，其和1．2解剖部位從解剖上看，脾胃與肝膽同居中焦降有賴于肝氣調(diào)達(dá)，故肝失調(diào)達(dá)則胃失和降，氣機(jī)郁毗鄰，具有較密切的關(guān)系。肝與胃在生理功能上相滯，日久成積，肝胃不和，氣滯血瘀。中醫(yī)理論認(rèn)為互依存，正如《素問(wèn)·寶命全形集》所述：“土需木疏，“不通則痛”?！夺t(yī)學(xué)真?zhèn)鳌分^：“夫通則不痛，理也。但土得木而達(dá)”、“木賴土榮，木得土而發(fā)”。正如《知醫(yī)通之之法，各有不同。調(diào)氣以和血，調(diào)血以和氣，通必辨》所述：“故凡臟腑十二經(jīng)之氣化，皆必籍肝膽之也；下逆者使之上行，中結(jié)者使之旁達(dá)，亦通也；虛者氣化以鼓舞之，始能條暢不病”。即胃的受納腐熟功助之使通，寒者溫之使通，
7、無(wú)非通之之法也”。以“通能、脾的運(yùn)化功能、中焦脾胃的氣機(jī)升降均有賴于則不痛”之法來(lái)止痛I。肝膽的疏泄幫助才能夠正常完成。1從肝論治的生理基礎(chǔ)1．3五行理論胃屬土，肝屬木。木克土，土為木之1．1臟腑理論胃為水谷之海，為陽(yáng)土，主受納腐所勝，木乘土，木旺乘土，土虛木乘，木虛土侮。若肝熟水谷，喜潤(rùn)勿燥。清·吳達(dá)《醫(yī)學(xué)求是·治霍亂贅言》火過(guò)旺或肝失條暢，疏泄功能失常，則必然會(huì)影響脾所說(shuō)“胃潤(rùn)則降”，胃為五臟六腑之大源，其氣以和降胃的正常運(yùn)化腐熟功能，從而使脾胃功能失常，可表為順，不宜郁滯。胃癌疼痛的病變部位為胃，但與肝現(xiàn)為胃脘部疼痛不舒。若憂思惱怒、情志抑郁、
8、精神緊張等影響肝之疏泄功能，肝氣橫逆，木郁克土，勢(shì)[收稿日期]2013—11-05必克脾犯胃，必致胃失和降而
