中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對變應(yīng)性鼻炎患者生活質(zhì)量的影響

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1、中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對變應(yīng)性鼻炎患者生活質(zhì)量的影響陳　娟廣西省桂平市中醫(yī)院眼耳鼻喉科，廣西桂平　537200[摘要]目的探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對變應(yīng)性鼻炎患者生活質(zhì)量的影響。方法整群選取該院2013年1月—2014年1月收治的變應(yīng)性鼻炎患者71例作為研究對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。按照護(hù)理方式的不同將患者分為兩組，對照組35例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組36例采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對比兩組生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果兩組患者生理功能、生理職能、軀體疼痛、健康、精力、社會功能、情感職能、精神健康干預(yù)前對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組均顯著優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2、。結(jié)論對變應(yīng)性鼻炎患者采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)臨床療效明顯，可顯著改善患者生活質(zhì)量，有臨床推廣價(jià)值。[.jyqkin口服100mL。而后清潔鼻腔，在第3次煎上述組方時(shí)用藥液自行對鼻腔予以沖洗，使用鼻腔沖洗器，兩側(cè)各100mL，1次/d，于晚上進(jìn)行。療程為10d，連續(xù)3個療程后不再使用藥液，用100mL溫開水，調(diào)節(jié)溫度至30℃后添加0.9g食鹽，與0.9%氯化鈉注射液配制成沖洗液。1.2.2穴位敷貼適量研磨半夏、白芥子、麝香、延胡索以及細(xì)辛，而后使用鮮姜汁對其予以調(diào)節(jié)，成糊狀后制作成圓藥餅，厚度為0.5cm，直徑為2cm，在醫(yī)用材料上放置后在穴位上敷貼。若患者肺氣虛則添加黃芪、艾葉以及麻黃，取百勞、

3、大椎、天突、肺俞以及脊肓等穴位；若腎氣虛則添加肉蓯蓉、淫羊藿、附子、五味子以及干姜，取穴則主要為命門、腎俞、百勞、大椎、天突以及涌泉等穴位；脾氣虛則添加人參與黃芪，取穴則主要為天突、大椎、足三里、脾俞、氣海、膏盲以及命門等?？刂瀑N藥時(shí)間為5h左右，患者自覺穴位有輕微燒灼感后便取下。每間隔7d貼敷1次，療程為1個月，每間隔30d開展下一個療程，共3個療程。該護(hù)理措施不分季節(jié)與時(shí)間，貼藥后告知患者不可劇烈運(yùn)動，以免脫落。注重飲食，應(yīng)豐富且清淡，禁食發(fā)物、生冷、葷腥以及辛辣食物?；颊哔N敷后可能會出現(xiàn)色素沉著現(xiàn)象，告知患者為正常反應(yīng)，若出現(xiàn)起泡現(xiàn)象則濕敷植物油，若泡較大則先消毒，再用無菌紗布覆蓋，

4、避免泡皮感染與脫落。1.2.3穴位按揉取穴迎香、上星、合谷、鼻通、印堂以及曲池等穴位，使用開天門、揉太陽、推坎宮以及揉耳后高骨這四大手法，按照以下按揉步驟操作：讓患者仰臥，介質(zhì)選用凡士林或者滑石粉，先按照上述四大手法操作5min，其中2min開天門，1min推坎宮，1min揉太陽，對風(fēng)池穴進(jìn)行按揉時(shí)控制在10~20下。先順時(shí)針，控制好按揉力度，需輕柔，再依次增加按揉強(qiáng)度。對鼻通穴予以按揉，每側(cè)為5min。一側(cè)完成后再做另一側(cè)，交替開展，不可同時(shí)進(jìn)行。用雙手拇指偏峰使用抹法從左右鼻通穴至迎香穴，25次左右。對雙側(cè)合谷、曲池予以按揉，共5min。患者取坐位，用拇指指端對合谷、曲池進(jìn)行按揉，控制

5、手法應(yīng)和緩輕柔，持久滲透。1次/d，療程為15d。1.2.4心理護(hù)理與社會支持變應(yīng)性鼻炎屬于慢性疾病，病程長且治療療效欠佳，同時(shí)醫(yī)療負(fù)擔(dān)重，長此以往患者難免會出現(xiàn)焦躁心理。因此護(hù)士一定要保持耐心細(xì)心，及時(shí)安慰并做好解釋工作，為患者提供心理支持，若有必要可邀請治療效果較好的患者來現(xiàn)身說法，以消除患者疑慮與擔(dān)憂心理，樹立對抗疾病的信心。1.2.5健康指導(dǎo)告知患者需堅(jiān)持鍛煉身體，以提升免疫力與抵抗力，避免受涼；告知患者勿吸入皮屑、塵埃、花粉、化學(xué)粉末以及動物毛發(fā)等；易感者外出旅游應(yīng)盡量勿接觸于落葉、花粉以及枯草；可在家中使用空調(diào)，以降低室內(nèi)花粉量，平時(shí)需確保房間空氣處于流通狀態(tài)；若患者對皮毛過敏

6、盡量勿飼養(yǎng)寵物；更換被褥或枕頭里的糠皮、蒲絨以及鴨絨等，采用纖維填料或者棉花；保持室內(nèi)衛(wèi)生，勤曬被褥，去霉除塵；保持樂觀與積極情緒，注重個人防護(hù)，花粉或者寒冷季節(jié)時(shí)出門應(yīng)佩戴口罩；避免食用過多魚蝦、生冷、海鮮以及油膩食物，禁食辛辣物與煙。1.3生活質(zhì)量評估使用SF-36（健康狀況調(diào)查問卷）對患者生活質(zhì)量予以評價(jià)，共8個項(xiàng)目，對每個項(xiàng)目評分予以計(jì)算。分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越好[3]。1.4統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用軟件SPSS18.0對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用c2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。2結(jié)果兩組生活質(zhì)量改善對比兩組患者干預(yù)前對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組均顯著優(yōu)于對照組

7、，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。3討論變應(yīng)性鼻炎不會致命，因此通常會被低估或者忽視，病情反復(fù)發(fā)作會誘發(fā)變應(yīng)性鼻竇炎、慢性支氣管炎、鼻息肉、肺心病以及哮喘等。其臨床癥狀主要為鼻塞、陣發(fā)性噴嚏、鼻癢以及水樣鼻涕等，通常伴隨有鼻粘膜腫脹與變應(yīng)性結(jié)膜炎等。由于并發(fā)癥多且病程長，患者通常會出現(xiàn)焦躁心理，無法樂觀對待，長期受到不良情緒折磨患者會喪失治療信心，降低依從性，對生活質(zhì)量有較大影響，因此一定要開展護(hù)