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《面癱的預(yù)防和治療ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、面癱的預(yù)防與治療面癱的定義現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，周圍性面神經(jīng)是指乳突內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎，使支配面部表情肌失去神經(jīng)支配與控制，出現(xiàn)面肌馳緩不收的病理狀態(tài)。面癱可分為中樞性面癱與周圍性面癱。為什么會出現(xiàn)面癱呢？風(fēng)寒證多有面部受涼因素，如迎風(fēng)睡眠，面部吹風(fēng)過久，久騎摩托車吹風(fēng)，一般無外感表證。風(fēng)熱證往往繼發(fā)于感冒發(fā)熱，中耳炎，牙齦腫痛之后，伴有耳內(nèi)或乳突部輕微作痛。血瘀證有顱腦部外傷史，致顱底骨折，血腫形成，伴有耳鳴或聽力下降。面癱的癥狀面癱，俗稱口眼歪斜，亦稱口僻。任何年齡均可發(fā)病，但以20—40歲青壯年為多見，春秋兩季發(fā)病率較高。本病的特點是
2、突然發(fā)病，多為單側(cè)，長于幾小時內(nèi)達(dá)到高峰，部分患者發(fā)病前幾天感患側(cè)耳周疼痛不適，多數(shù)患者在晨起洗臉時發(fā)現(xiàn)兩側(cè)面部不對稱，患側(cè)眼裂變大、口角下垂、流口水，閉眼露睛，流淚，不能皺眉，額紋消失或變淺口角低垂歪向健側(cè)，面部肌肉松馳麻痹，鼻唇溝變淺，不能鼓腮或漏氣，不能作蹙額，皺眉，露齒等動作，口角歪向健側(cè)，漱口漏水，進(jìn)食時感到食物滯留于患側(cè)齒頰間隙內(nèi).面神經(jīng)面神經(jīng)所支配的肌肉所謂面神經(jīng)癱瘓即：面神經(jīng)被病毒感染后水腫，失去其支配這些肌肉運動的功能；支配面部的運動，如閉眼睛、鼓嘴巴等作用左側(cè)面神經(jīng)感染引起左側(cè)面癱，右側(cè)面神經(jīng)感染引起右側(cè)面癱左側(cè)額紋消失
3、嘴巴向右側(cè)歪斜左側(cè)鼻唇溝變淺圖1.睜眼狀態(tài)下的面癱（左側(cè)面癱）左右我們的面部運動是兩側(cè)肌肉一起用力的，這就好像一個拔河比賽，左側(cè)的沒有力量，繩子就會被拉向右側(cè)。圖2.閉眼狀態(tài)下的面癱（左側(cè)面癱）左右左側(cè)額紋消失左側(cè)鼻唇溝變淺嘴巴向右側(cè)歪斜左側(cè)眼睛不能閉合A：中風(fēng)：口舌歪斜（中樞性面癱）B：口僻：口眼歪斜（周圍性面癱）鑒別診斷中樞性面癱周圍性面癱神經(jīng)元上運動神經(jīng)元下運動神經(jīng)元病灶對稱同側(cè)面癱范圍眼裂以下面肌癱全面肌癱味覺正?？捎姓系K伴發(fā)癥狀常有，如偏癱不一定出現(xiàn)面癱后該怎么辦？一般面癱多為周圍性，因周圍性面癱多數(shù)出現(xiàn)在面部受寒或吹風(fēng)后或鼻咽耳
4、部出現(xiàn)疾病時，使支配面部神經(jīng)出現(xiàn)無菌性炎癥或炎癥侵害，首先及時保護(hù)面部不能再受寒，（包括避免吹風(fēng)，用冷水洗面，開摩托帶全盔，忌食辛辣刺激之品）；及時就醫(yī)，因為出現(xiàn)無菌性炎癥或炎癥侵害，神經(jīng)周圍出現(xiàn)水腫，水腫時間越長，對神經(jīng)損傷越重。面癱的治療采用傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合治療面癱，見效快、治愈率高，并發(fā)癥明顯減少。針灸治療：針灸以通經(jīng)脈，調(diào)氣血，是世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的治療面癱效果最好的方法之一，其原理是通過興奮面部神經(jīng)，擴(kuò)張血管，調(diào)解面部局部經(jīng)氣血脈，從而達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)，使面癱得以自復(fù)。超激光治療：利用光作用于人體,起到溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、祛
5、風(fēng)散寒效果，并促進(jìn)血液循環(huán)從對面癱進(jìn)行有效治療。物理治療：物理治療（理療燈、低周波等），夠增加面部肌肉群的彈性恢復(fù)，其作用為使面癱的患病局部毛細(xì)血液擴(kuò)張，血流加快，增強面部的血液循環(huán)，改善面神經(jīng)及面部肌肉組織的營養(yǎng)，加速炎癥產(chǎn)物及代謝產(chǎn)物的吸收，促使面神經(jīng)炎癥、水腫消除，使面癱康復(fù)。對急性期的面神經(jīng)炎一旦確診，應(yīng)盡早抗病毒，用激素和對癥治療。如果耽誤了最佳治療時機，容易造成面癱后遺癥。經(jīng)治療后，癥狀明顯改善。表情肌康復(fù)訓(xùn)練1、抬眉訓(xùn)練抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動。在失用型、輕、中度病變型面癱中，枕額肌額腹的運動功能最容易恢復(fù)?？蓢?/p>
6、患者上提健側(cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運動功能的恢復(fù)。2、閉眼訓(xùn)練閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成。訓(xùn)練閉眼時，囑患者開始時輕輕地閉眼，兩眼同時閉合10~20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。3、聳鼻訓(xùn)練聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。聳鼻訓(xùn)練可促進(jìn)壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復(fù)。有少數(shù)患者不會聳鼻運動，在訓(xùn)練時應(yīng)注意往鼻子方向用力。表情肌康復(fù)訓(xùn)練4、示齒訓(xùn)練示齒動作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。而這四塊肌肉的運動功能障
7、礙是引起口角歪斜的主要原因。囑患者口角向兩側(cè)同時運動，避免只向一側(cè)用力練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運動。5、努嘴訓(xùn)練努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進(jìn)行努嘴訓(xùn)練時，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時要用力?？谳喸鸭』謴?fù)后，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進(jìn)食流口水的癥狀隨之消失。訓(xùn)練努嘴時同時訓(xùn)練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運動功能。6、鼓腮訓(xùn)練鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復(fù)。鼓腮漏氣時，用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練?；颊吣軌蜻M(jìn)行鼓腮運動，說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復(fù)正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮
8、。日常生活調(diào)護(hù)1.保持居室干燥清潔，床單整潔，環(huán)境優(yōu)雅，能給患者以一定的養(yǎng)病環(huán)境。2.保持心情舒暢，積極配合治療。外出時可戴口罩﹑圍巾或使用其它有效改善自身形象的恰當(dāng)修飾。3.每
