高頻電刀使用的注意事項

高頻電刀使用的注意事項

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時間:2018-04-10

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1、衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院護士長手冊科室小講課記錄(宋體小四號填寫)時間:2012年07月10日地點:手術(shù)室辦公室講課題目:高頻電刀的使用及注意事項主講人:張海濱記錄人:張海濱參加人員簽字:內(nèi)容:高頻電刀使用注意事項1.關(guān)于高頻電刀的一些常見的英文單詞的意思:pure為純切割,主要用于對任何組織的清晰、精確、無損傷的切割;blend用于對任何組織的切割,同時具有很好的凝血作用。Spray/high為噴射式凝血,適用于大面積滲血,并形成非常薄淺的組織焦痂層。2、高頻電刀的供電電源應經(jīng)過帶有可靠接地線的三眼插座提供給

2、機器,它可保證電刀的金屬外殼、保護或功能的接地端點可靠接地。3、手術(shù)室中不得有易燃易爆的氣體、液體或其它物質(zhì),對手術(shù)病員一般不應使用易燃易爆麻醉劑和消毒劑,手術(shù)前應排除病員肌體上的孔洞(如直腸、膀胱、陰道等)中可能存在的可燃性氣體或液體。因為電刀手術(shù)中會產(chǎn)生火花、弧光,易燃易爆物遇火花、弧光會發(fā)生燃燒或爆炸。4、帶有心臟起博器的病人一般不能使用高頻電刀,因高頻會干擾心臟起博器,使之工作不正常甚至停博。如一定要使用高頻電刀,則必須按起博器的使用說明書規(guī)定,采取必要而有效的預防措施。5、極板必須正確連接和安放,

3、與病員皮膚接觸面要足夠大(100平方厘米).6、切勿盲目增大電刀的輸出功率,以剛好保證手術(shù)效果為限。在不能預知正常功率時,應從小到大逐步試驗到剛好夠用為止。機器使用結(jié)束和開機之前均應保證各輸出功率設(shè)定在較低值,防止過大功率突然加到病員身上。7、極板、刀頭、連接電纜和病員構(gòu)成的電刀外系統(tǒng)不得與接地金屬或?qū)Φ赜休^大電容的金屬接觸,否則電刀從懸浮狀態(tài)變成了接地狀態(tài)。手術(shù)時病員身上也不得攜帶或接觸未接地的導體(金屬),這些導體雖未接地但會集中高頻電磁場發(fā)生嚴重高頻輻射。手術(shù)中醫(yī)擴人員必須配戴絕緣良好的橡膠手套。8、

4、監(jiān)護電極或測量探頭應遠離手術(shù)區(qū)域,特別要避開手術(shù)電流通道(從刀頭到極板),以防干擾9、不是正在使用的刀頭應置于絕緣容器中,切忌隨手亂放,絕對禁止將不用的刀頭放在病員身體上,防止電刀被誤啟動時灼傷病員或醫(yī)護人員。  10、內(nèi)窺鏡電刀手術(shù)時,操作醫(yī)生應使用非金屬框架眼鏡,防止高頻輻射在金屬屬框架中產(chǎn)生渦流加熱而燙傷醫(yī)生臉部。11、指狀或蒂狀組織如小兒陰莖不得使用單極高頻電刀,因其細小的根部可能因通過較大電流而損傷組織。年月周衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院護士長手冊12、病員體內(nèi)植有金屬物體(鋼環(huán)、鋼釘?shù)?時,要使高頻電流

5、通道避開金屬植入物,這也是為了防止高頻渦流加熱而燙傷病員組織(內(nèi)部)。13、高頻電刀應由專業(yè)人員定期檢查和維護(至少每年兩次),以保證電刀的性能參數(shù)特別是安全指標始終符合國家標準。14、極板應盡可能靠近手術(shù)部位安放。這不僅是為了減小電刀工作(負載)阻抗,從而降低要求的電刀輸出電壓和功率,減少灼傷危險(電刀的危險性隨輸出功率的增大而增加),而且極板與刀頭離得過遠,將使高頻電流通道區(qū)域大為增加,病員身體過多的區(qū)域分布上強電磁場和高電位,從而增加點接地時引起非極板灼傷的危險性。15、極板應置于光潔、干燥、肌肉(而

6、不是脂肪)豐富且無骨骼突出的部位(如毛較多則應剃毛),這是為了保證接觸良好而提出的要求。肌肉比脂肪阻抗低,導電性好,可減少電阻性發(fā)熱;至于骨骼突出的部位,它既難以保證足夠的接觸面積,也影響接觸的均勻性,骨骼突出部必然壓迫較緊,通過的電流密度就較大,灼傷的危險也較大。手術(shù)室年月周

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