山東省吸毒人群監(jiān)測哨點hiv和梅毒感染狀況及高危行為分析

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1、山東省吸毒人群監(jiān)測哨點HIV和梅毒感染狀況及高危行為分析翻麵廖腿郝連正楊興光胡軍奎先威王丞陶小潤康殿民山東省疾病預防控制中心山東大學公共衛(wèi)生學院山東省傳染病預防控制重點實驗室目的了解吸毒人群艾滋病和梅毒的感染狀況，分析相關高危行為，為制定吸毒人群干預措施提供科學依據(jù)。方法收集III東省2012-2015年吸毒人群哨點監(jiān)測資料，分析其人口學特征、毒品種類、行為學特征及艾滋病病毒(HIV)、梅毒感染狀況。結果共調查吸毒者3199人，97.9%吸食冰毒。最近一次發(fā)生性行為時使用安全套的占30.5%(640/2099),56.0%(

2、1793/3199)最近一年與商業(yè)性伴發(fā)生過性行為，商業(yè)性行為時每次都使用安全套的比例為11.9%(214/1793)。2012-2015年HIV抗體陽性者3例,陽性率0.09%;梅毒陽性者369例，陽性率11.5%。各年的陽性率分別為7.1%、12.0%、13.1%、13.9%，呈上升趨勢(><2趨勢=11.9，P<0.05)。結論山東省吸毒人群普遍存在高危性行為，安全套使用率低，梅毒感染率高，需要探索制定針對吸食冰毒等新型毒品者的干預措施。關鍵詞：吸毒人群;毒品類型;艾滋病病毒;梅毒;高危行為;Email:hpxk200

3、9@163.隨著毒品濫用流行的變化，以甲基苯丙胺為代表的合成毒品濫用越來越多，逐漸成為濫用最為廣泛的毒品，帶來嚴重的公共衛(wèi)生和社會問題_[1-3]。2016年屮國毒品形勢報告顯示￡41，在全國現(xiàn)有250.5萬名吸毒人員屮，濫用合成毒品人員151.5萬人，660.5%,合成毒品己經(jīng)取代傳統(tǒng)毒品，成為危害我國吸毒人群健康的主要因素。鑒于此，分析山東省2012-2015年吸毒人群哨點監(jiān)測資料，了解其主要毒品濫用情況及吸毒人群的行為特征和HIV、梅毒感染狀況，為制定吸毒人群干預措施提供依據(jù)。1對象與方法1.1對象山東省吸毒哨點監(jiān)測的

4、口服、吸入和注射海洛因、可卡因、鴉片、大麻、嗎啡、冰毒、K粉、搖頭丸、麻古等毒品的人。1.2方法采用重復橫斷面調查的方法，每年4-6月為監(jiān)測期，每個哨點的監(jiān)測樣本量測算為400人。監(jiān)管場所的吸毒者是指監(jiān)測期內新進入監(jiān)管場所的吸毒者。社區(qū)吸毒者采用滾雪球方法招募。按照統(tǒng)一的監(jiān)測方案和調查問卷對監(jiān)測對象進行一對一的面對面訪談，收集其一般人U學信息、高危行為信息等。同時，釆集5mL靜脈血進行HIV、梅毒抗體的檢測。采用血淸酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）進行血淸11IV抗體檢測。當ELISA試驗呈H1V抗體陽性時，再用蛋白印跡試驗法

5、確證。血清H1V抗體檢測方法參照《全國艾滋病檢測工作規(guī)范》和試劑使用說明書要求執(zhí)行。采用快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗檢測血清中梅毒抗體，以確定梅毒感染狀況。血清梅毒抗體檢測方法參照《性病實驗室操作規(guī)程》和試劑說明書要求執(zhí)行。1.3統(tǒng)計分析監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)一使用艾滋病哨點監(jiān)測網(wǎng)絡服務器和客戶端軟件上傳到艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)，數(shù)據(jù)導出后采用SPSS20.0進行統(tǒng)計分析。2結果2.1人口學特征2012-2015年共監(jiān)測吸毒者3199人，男性2819人，占88.1%;年齡（31.878.69）歲（15?65歲），中位年齡30歲。3199人

6、中，21?30歲占48.0%（1534人）；已婚或同居占57.5%（1839人）；木省戶籍占91.9%（2939人）：漢族占97.9%（3131人）；初屮及以下占62.3%（1992人），詳見表1。表1山東省2012-2015年哨點監(jiān)測吸毒人群一般人口學特征[n(%)]載原表2.2吸毒行為3199人中吸食冰毒的占97.9%(3131人)，其中只吸食冰毒的為2563人，占80.1%,冰毒混合其他毒品者568人，占17.8%;只吸食海洛因者3人。2.3性行為及安全套使用情況3199人中，65.6%(2099人)最近一個月發(fā)生過性

7、行為。其中最近一次發(fā)生性行為時使用安全套的占30.5%(640/2099)。97.3%(1788/1838)最近一年與配偶或同居者發(fā)生過性行為，與配偶或同居者發(fā)生性行為時每次都是用安全套者占4.6%(82/1788)。最近一次與配偶或同居者發(fā)生性行為使用安全套的比例為16.6%(296/1788)。56.0%(1793/3199)最近一年與商業(yè)性伴發(fā)生過性行為，其中與商業(yè)性伴發(fā)生性行為時每次都使用安全套的比例為11.9%(214/1793)，最近一次與商業(yè)性伴發(fā)生性行為使用安全套的比例為30.6%(549/1793)。吸毒人

8、群中，最近一個月性行為發(fā)生率、最近一年商業(yè)性行為發(fā)生率女性高于男性，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);最近一次性行為安全套使用率、最近一年商業(yè)性行為安全套使用頻率、最近一次商業(yè)性行為安全套使用率女性低于男性，差異有統(tǒng)計學意義(P〈0.05)。男女吸毒者與配偶或同居者發(fā)生性行為安全套使用頻率