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《益心通脈湯治療冠心病心絞痛血瘀證臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、益心通脈湯治療冠心病心絞痛血瘀證臨床研究【摘要】：目的觀察益心通脈湯治療冠心病心絞痛血瘀證的臨床療效,并探討其作用機(jī)制。方法將60例冠心病心絞痛血瘀證患者隨機(jī)分為2組。治療組30例,給予益心通脈湯口服。對(duì)照組30例,給予復(fù)方丹參注射液靜脈滴注。觀察2組的臨床療效、心電圖療效、血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果治療組總有效率為90.00%,對(duì)照組總有效率為70.00%,2組差異有顯著性意義(P<0.05)。治療組能改善心肌缺血、降低血液粘度、改善血液流變性(P<0.05)；2組治療后血漿內(nèi)皮素1、血栓素B2均顯著低于治療前(P<0.05,P<0.01),6-酮前列
2、環(huán)素有所增高,且治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論益心通脈湯能改善冠心病心絞痛血瘀證患者的臨床癥狀,改善心肌缺血,并有改善血液流變學(xué)指標(biāo)的作用?！娟P(guān)鍵詞】益心通脈湯 冠心病心絞痛 血瘀證Abstract：ObjectiveToobservetheclinicaleffectsofYixinTongmaiDecoctionintreatinganginapectorisinCHD(bloodstasissyndrome)andexploreitsmechanism.MethodsSixtypatientsizedintotentgroup(30cases)andt
3、hecontrastivegroup(30cases)aiDecoctionandDanshenInjection.TheclinicalandECGeffect,theindexesofhemorrheologyentgroupentgrouphastheeffectsofreducingbloodviscosityandimprovinghemorrheologicalproperties(P<0.05).Bothtaendothelin(ET)levelandthromboxanB2(TXB2)significantlyloentgrouporeremarkabl
4、yalteratedthancontrastivegroup(P<0.05).ConclusionYixinTongmaiDecoctionhascurativeeffectonsymptomsofanginapectorisinCHD(bloodstasissyndrome),relievesheartmuscleischemia,meanproveshemorrheologicalproperties. KeyaiDecoction；anginapectorisinCHD；bloodstasissyndrome 冠心病發(fā)病機(jī)制為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,管腔狹窄或閉塞,或
5、者冠狀動(dòng)脈痙攣,或者冠脈內(nèi)粥樣硬化斑塊破裂出血,膠原纖維和膠質(zhì)核暴露,誘發(fā)局部血小板聚集及凝血系統(tǒng)激活等一系列反應(yīng),以致心肌缺血而出現(xiàn)心絞痛發(fā)作。其病因多與血液粘稠度改變有關(guān)。目前西醫(yī)治療多選用硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、β-受體阻滯劑以及抗血小板活性藥物,但癥狀緩解不理想,且不良反應(yīng)多。筆者于2006年3月－2007年6月采用益心通脈湯治療冠心病心絞痛血瘀證患者30例,療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 符合診斷的60例患者均為本院心血管內(nèi)科住院及門診患者,隨機(jī)分為治療組30例和對(duì)照組30例。治療組男性20例,女性10例；年齡45～71歲,平均(48.7
6、5±13.10)歲；病程1～6年,平均(4.34±1.25)年。對(duì)照組男性19例,女性11例；年齡48～70歲,平均(46.86±13.05)歲；病程1～7年,平均(4.68±1.44)年。2組資料在性別、年齡、病程等方面均無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。所有病例均符合《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]中冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)活血化瘀專業(yè)委員會(huì)1986年制定的《血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]中的血瘀證的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)排除其他心臟病患者,對(duì)本藥過(guò)敏者,合并心、腦、肝、腎功能不全者,精神病患者,不配合用藥或資料不全者。 1.2治療方法 治療組采用
7、益心通脈湯治療。藥物組成：黃芪25g,太子參15g,丹參30g,沉香6g,砂仁6g,五靈脂10g,蒲黃(包煎)10g,赤芍藥10g,炙甘草6g。由本院統(tǒng)一使用高壓濃縮煎藥機(jī)煎煮后將藥液濃縮分裝,每日劑量藥物煎煮后分裝2袋,100mL/袋,口服,1袋/次,2次/d?！ ?duì)照組采用復(fù)方丹參注射液(上海第一制藥廠生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字Z3302017)治療。5%葡萄糖溶液或生理鹽水500mL加入復(fù)方丹參注射液10mL,靜脈滴注,每日1次?！?組均1周為1個(gè)療程,治療3個(gè)療程后評(píng)定療效。視病情給予硝酸甘油、鈣離子拮抗劑
