《健康評估》(合用)

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1、《健康評估》（高起專、專升本）參考答案第二章（一）單選題1.D2.B3.D4.C5.B（二）多選題1.BDE2.BDE3.ACE4.ACE5.ABCDE（三）名詞解釋（1）是醫(yī)生運(yùn)用自己的感官或借助于簡便的檢查器具(如體溫表、血壓計(jì)、叩診錘、聽診器、檢眼鏡等)來了解和評估機(jī)體健康狀況的一系列最基本的檢查方法。（2）是應(yīng)用觸覺來判斷某一器官特征的一種診法。（3）聽診是醫(yī)師根據(jù)病人身體各部分發(fā)出的聲音判斷正常與否的一種診斷方法。（四）、問答題（1）問診前的過渡性交談；問診一般由主訴開始；注意時(shí)間順序；問診時(shí)護(hù)理人員的態(tài)度要誠懇友善；避免

2、重復(fù)提問；及時(shí)核實(shí)有疑問的情況；根據(jù)情況采取封閉式提問或開放式提問；結(jié)束語；分析與綜合。（2）觸診前應(yīng)向病人講清檢查目的和怎樣配合，檢查時(shí)手要溫暖輕柔，避免引起病人精神和肌肉緊張，致使不能很好地配合而影響檢查效果；觸診時(shí)檢查者與病人都應(yīng)采取適宜的位置才能獲得滿意的效果。一般檢查者應(yīng)站在病人的右側(cè)，面向病人，以便隨時(shí)觀察病人的面部表情；病人取仰臥位，雙手自然置于體側(cè)，雙腿稍屈，腹肌盡可能放松，如檢查肝、脾、腎也可囑病人取側(cè)臥位。作下腹部觸診時(shí)，可根據(jù)需要囑病人排除大小便，以免將充盈的膀胱誤認(rèn)為腹腔包塊，影響診斷。觸診時(shí)要手腦并用，結(jié)合

3、病變的解剖部位和毗鄰關(guān)系，邊觸邊思考，反復(fù)斟酌，以判斷病變的性質(zhì)和來源。（3）聽診時(shí)環(huán)境要安靜、溫暖、避風(fēng)。寒冷可引起病人肌束顫動(dòng)，出現(xiàn)附加音，影響聽診效果。檢查時(shí)應(yīng)根據(jù)病情囑病人采取適當(dāng)?shù)捏w位，對衰弱不能起床的病人，為減少病人翻身的痛苦，以使用膜型聽診器為佳。聽診前應(yīng)注意耳件方向是否正確，管腔是否通暢；體件要緊貼于被檢查的部位，避免與皮膚摩擦而產(chǎn)生附加音。聽診時(shí)注意力要集中，聽診心臟時(shí)要摒除呼吸音的干擾，聽診肺部時(shí)也要排除心音的干擾。(4)除用于心、肺、腹的聽診外，還可以聽取身體其他部位的血管音、皮下氣腫音、肌束顫動(dòng)音、關(guān)節(jié)活動(dòng)音

4、、骨折面摩擦音等。第三章（一）選擇題1.A2.C3.A4.C5.C6.B7.B8.C9.E10.C11.D12.A13.E14.A15.E16.C17.A18.A19.D20.B21.B22.B23.E24.A25.D26.D27.B28.B29.E30.C31.E32.D33.C34.A35.B36.D(二)名詞解釋1.癥狀：是指患者主觀感受到不適或痛苦的異常感覺或病態(tài)改變。2.體征：是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的改變。3.咳痰是通過咳嗽動(dòng)作，將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。4.咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，經(jīng)咳嗽

5、從口腔排體外。5.呼吸困難是指患者感到空氣不足，呼吸費(fèi)力，客觀表現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)用力，重者鼻翼煽動(dòng).張口聳肩，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸輔助肌也與活動(dòng)，并伴有呼吸頻率.深度與節(jié)律的異常。6.嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難，呼吸肌極度緊張，胸腔負(fù)壓增大，吸氣時(shí)胸骨上窩.鎖骨上窩.肋間隙明顯凹陷，稱為“三凹征”。7.急性左心衰竭時(shí)，夜間出現(xiàn)極度呼吸困難，氣喘.紫紺.躁動(dòng)不安.大汗淋漓.兩肺哮鳴音.咳粉紅色泡沫痰.心率加快，稱為“心源性哮喘”。8.發(fā)紺：由于血液中還原血紅蛋白增多，或出現(xiàn)異常血紅蛋白衍化物而使皮膚粘膜呈現(xiàn)青紫色的現(xiàn)象。9.心悸是一種自覺心臟跳動(dòng)的

6、不適感覺或心慌感。當(dāng)心率加快時(shí)感心臟跳動(dòng)不適，心率緩慢時(shí)則感搏動(dòng)有力。心悸時(shí)心率可快.可慢也可有心律失常。發(fā)生的機(jī)制認(rèn)為與心動(dòng)過速.每次心搏出量大和心律失常有關(guān)。10.嘔吐是胃或部分小腸的內(nèi)容物經(jīng)食管.口腔而排出體外的現(xiàn)象。11.嘔血是上消化道疾?。ㄖ盖享g帶以上的消化器官，包括食管.胃.十二指腸.肝.膽.胰疾?。┗蛉硇约膊∷碌募毙陨舷莱鲅航?jīng)口腔嘔出。12.上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長，因紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化亞物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，更由于附有粘液而發(fā)亮類似柏油，故又稱為柏油便。13

7、.腹瀉：是指排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，或帶有粘液，膿血或未消化的食物。14.黃疸：是由于血清中膽紅素升高致使皮膚.粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。15.隱性黃疸：是指血清膽紅素在17.1～34.2umol/L之間，臨床上不易覺察的黃疸者。16.膽紅素的腸肝循環(huán)：小部分尿膽原在腸內(nèi)被吸收，經(jīng)肝門靜脈回到肝內(nèi)，其中的大部分再轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素。又隨膽汁排入腸內(nèi)，形成“膽紅素的腸肝循環(huán)”17.膀胱刺激征：尿頻.尿急.尿痛的合稱，見于尿路炎癥.結(jié)石等。18.水腫：人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹。19.暈厥是由于一時(shí)性廣泛性腦供血不足所致的短

8、暫意識(shí)喪失狀態(tài)，發(fā)作時(shí)病人因肌張力消失不能保持正常姿勢而倒地。20.意識(shí)障礙：是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和覺察能力出現(xiàn)障礙。21.嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，是一種病理性倦睡，患者陷入持續(xù)性的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答和作出各種