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《120例急診內(nèi)科昏迷患者的臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、120例急診內(nèi)科昏迷患者的臨床分析【摘要】?目的：探討急診內(nèi)科昏迷患者的臨床診斷和處理方法。方法：對(duì)120例急診內(nèi)科昏迷患者的診斷與處理方法進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：120例急診內(nèi)科昏迷患者經(jīng)搶救治療后，搶救成功者101例，占84.17%；死亡者19例，占15.83%。結(jié)論：對(duì)急診內(nèi)科昏迷患者進(jìn)行有效的病因分析能對(duì)患者病情的確診與治療提供關(guān)鍵的依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】?急診；昏迷；內(nèi)科 Clinicalanalysisof120comacasesinemergencyinternalmedicine??? WANGShu-qin (DepartmentofEmergency，theCentralP
2、eople'sHospitalofLeshanCity，Leshan614000，China)???Abstract：ObjectiveToevaluatetheclinicaldiagnosisandtreatmentofcomapatientsintheemergencyinternalmedicine.MethodThediagnosisandtreatmentof120patientswithcomainemergencyinternalmedicinewereretrospectivelyanalyzed.ResultsAfterrescue，101comacasesinemer
3、gencyinternalmedicinegotsuccessfulrescue，accountingfor84.17%；19patientsdied，accountingfor15.83%.ConclusionThe?correctanalysisofcauseofdiseasecanprovideevidencefordiagnosisandtreatmentincomapatientsinemergencyinternalmedicine.???KeyWords:Emergency；Coma；Internalmedicine???昏迷是臨床上常見的急癥之一，往往因?yàn)椴∫虿辉?，?dǎo)致醫(yī)護(hù)
4、人員對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)不能及時(shí)確診，從而使得患者病情加重。如何對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的確診及正確的治療是對(duì)昏迷患者救治的關(guān)鍵因素。我院自2005年～2008年對(duì)120例內(nèi)科昏迷患者進(jìn)行臨床分析，現(xiàn)總結(jié)如下。 1?對(duì)象與方法 1.1?研究對(duì)象：選自我院2005年10月～2008年12月急診內(nèi)科昏迷患者120例，其中男68例，女52例，年齡15～25歲7例，26～35歲13例，36～45歲35例，46～55歲39例，56～65歲18例，＞65歲8例，平均年齡49.5歲。GCS評(píng)分3～5分22例，占18.33%，GCS評(píng)分6～8分98例，占81.67%?！ ?.2?病因分析：因腦血管病而昏迷者共43例
5、，占35.83%；因各類中毒而昏迷者共34例，占28.33%；因糖尿病而昏迷者共19例，占15.83%；因器官疾病晚期而昏迷者共11例，占9.17%；因感染性疾病而昏迷者共8例，占6.67%；因其他原因而昏迷者共5例，占4.17%。由此可知，導(dǎo)致急診內(nèi)科昏迷患者主要病因?yàn)槟X血管疾病、中毒及糖尿病?！ ?.3?診斷方法：患者入院時(shí)詳細(xì)向送診人員詢問昏迷患者的病史，對(duì)患者是否處于昏迷狀態(tài)進(jìn)行迅速的判斷與確認(rèn)，對(duì)患者行詳細(xì)系統(tǒng)的體格檢查，根據(jù)臨床癥狀與體征行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查［1］，例如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、心肌酶、腎功能電解質(zhì)、心電圖、X線及CT等檢查，進(jìn)一步明確診斷。對(duì)患者的所有檢查均和搶救措
6、施同步進(jìn)行，且務(wù)必在最短的時(shí)間內(nèi)完成。 1.4?早期處理：根據(jù)患者的病史、臨床反應(yīng)及實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)患者給予分類搶救，如給予顱內(nèi)降壓、洗胃、葡萄糖注射及抗感染的治療處理。一般對(duì)昏迷患者我們常用納洛酮［2］，行靜脈注射予以基礎(chǔ)治療。所有患者均需給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)，保持患者呼吸通暢，若出現(xiàn)呼吸衰竭者則需給予氣管插管行機(jī)械通氣，若出現(xiàn)呼吸心跳停止則需立即給予心肺復(fù)蘇術(shù)，同時(shí)給予對(duì)癥搶救治療?！ ??結(jié)果 2.1?臨床結(jié)果：本組120例急診內(nèi)科昏迷患者經(jīng)搶救治療后，搶救成功者101例，占84.17%；死亡者19例，占15.83%?！ ?.2?死亡分析：本組共19例因搶救治療無(wú)效死亡，其中腦血管病9例
7、，占47.37%；中毒5例，占26.32%，糖尿病3例，占15.79%；疾病晚期1例，占5.26%；其他原因1例，占5.26%。由此可見，腦血管疾病、中毒及糖尿病極易使患者死亡。臨床上主要為高熱、血壓異常、缺氧、上消化道出血及腦干受壓?！ ??討論???昏迷是一種嚴(yán)重腦功能障礙，主要是因患者意識(shí)清晰度的明顯降低，使得患者對(duì)外界的刺激無(wú)任何反應(yīng)。臨床上主要根據(jù)昏迷指數(shù)（GCS）［3］對(duì)患者進(jìn)行昏迷程度的評(píng)分，GCS主要是依
