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1、農(nóng)藥毒性的基本知識農(nóng)藥毒性的基本知識常用農(nóng)藥的中毒及急救治療常用殺蟲劑的中毒及急救治療?1.有機(jī)磷類:有機(jī)磷農(nóng)藥殺蟲效力高,對人畜的毒性也大。目前絕大多數(shù)的農(nóng)藥中毒是有機(jī)磷農(nóng)藥所引起的。如成人服用半滴對硫磷原液即可中毒,2~3滴就會引起死亡。????有機(jī)磷農(nóng)藥中毒作用是通過呼吸道、消化道及皮膚三種途徑引起中毒。有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體后通過血液、淋巴很快運(yùn)送至全身各個(gè)器官,以肝臟含量最多,腎、肺、骨次之,肌肉及腦組織中含量少、其毒理作用是抑制人體內(nèi)膽堿酯酶的活為,使膽堿酶失去分解乙酰膽堿的能力,使乙酰
2、膽堿在體內(nèi)積累過多。中毒原因主要是由于中樞性呼吸衰竭,呼吸肌癱瘓而窒息;支氣管痙攣,支氣管腔內(nèi)積儲粘液,肺水腫等加重呼吸衰竭,促進(jìn)死亡。????(1)中毒癥狀:根據(jù)病情可分為輕、中、重三類。????①輕度中毒癥狀:頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、多汗、無力、胸悶、視力模糊、胃口不佳等。????②中度中毒癥狀:除上述輕度中毒癥狀外,還出現(xiàn)輕度呼吸困難、肌肉震顫、瞳孔縮小、精神恍惚、行走不穩(wěn)、大汗、流涎、腹疼腹瀉等。????③重度中毒癥狀:除上述輕度和中度中毒癥狀外,還出現(xiàn)昏迷、抽搐、呼吸困難、口吐白沫、肺
3、水腫、瞳孔縮小、大小便失禁、驚厥、呼吸麻痹等。早期或輕度中毒常被人忽視,并且其癥狀與感冒、中暑、腸炎等病相似,應(yīng)引起足夠的重視。有機(jī)磷農(nóng)藥引起的中毒癥狀可因品種不同而不同。樂果中毒癥狀的潛伏期較長,癥狀遷移時(shí)間也較長,還具多變的趨勢,好轉(zhuǎn)后也會出現(xiàn)反復(fù),會突然再出現(xiàn)癥狀,易造成死亡。馬拉硫磷誤服中毒后病情嚴(yán)重,病程長,晚期也會有反復(fù)。敵敵畏口服中毒,很快出現(xiàn)昏迷,易發(fā)生呼吸麻痹,肺水腫和腦水腫;經(jīng)皮中毒者出現(xiàn)頭痛、頭昏、腹痛、多汗、瞳孔縮小、面色蒼白等,皮膚出現(xiàn)水皰和燒傷等癥狀。對硫磷、內(nèi)吸磷經(jīng)
4、皮中毒,若頭痛加劇表明中毒嚴(yán)重,中毒后對心肌損害明顯,引起心肌收縮無力、低血壓等循環(huán)衰竭。????(2)急救:將中毒者帶離現(xiàn)場,到空氣新鮮地方,清除毒物,脫掉污染的衣褲,立即沖洗皮膚或眼睛。對經(jīng)口中毒者應(yīng)立即采取引吐、洗胃、導(dǎo)瀉等急救措施。????(3)治療:及時(shí)正確地服用解毒藥,用常用的有機(jī)磷解毒劑抗膽堿劑和膽堿酯酶復(fù)能劑。?①用抗膽堿劑。阿托品是目前搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最有效的解毒劑之一,但對晚期呼吸麻痹無效。采用阿托品治療必須早、足、快、復(fù)。對輕度中毒,用阿托品1~2毫克皮下注射,每4~6小
5、時(shí)肌注或口服阿托品0.4~0.6毫克,直到癥狀消失。對中度中毒,用阿托品2~4毫克靜脈注射,以后每15~30分鐘重復(fù)注射1~2毫克,達(dá)到阿托品化后改用維持量,每4~6小時(shí)皮下注射0.5毫克。對經(jīng)口中毒者,開始用阿托品2~4毫克靜脈注射,以后每15~30分鐘重復(fù)注射,達(dá)到阿托品化后每2~4小時(shí)靜脈注射0.5~1毫克阿托品直到癥狀消失。對于重度中毒,經(jīng)皮膚或呼吸道引起中毒者,開始用阿托品3~5毫克靜脈注射,以后每10~30分鐘重復(fù)注射,達(dá)阿托品化后用維持量每2~4小時(shí)靜脈注射阿托品0.5~1毫克。對
6、經(jīng)消化道中毒者,開始用阿托品5~10毫克靜脈注射,以后每10~30分鐘重復(fù)注射,達(dá)阿托品化后每1~2小時(shí)靜脈注射阿托品0.5~2毫克直到中毒癥狀消失。阿托品化的指標(biāo):瞳孔較前散大,心率增快至120次以上,嘴干燥,面色潮紅,唾液分泌減少,肺部濕羅音減少消失,意識障礙減輕,昏迷者開始恢復(fù),腹部膨脹,腸蠕動音減弱,膀胱有尿潴留等。以上指標(biāo)必須綜合判斷,不能只見某一指標(biāo)達(dá)到即停藥,要根據(jù)具體情況用小劑量維持,以避免病情反復(fù)。注意事項(xiàng):一是在診斷不明時(shí)不能盲目使用大劑量阿托品,以免造成阿托品中毒。二是嚴(yán)重
7、缺氧者應(yīng)立即給氧,保持呼吸暢通。同時(shí)以阿托品治療。三是伴有體溫升高者,采用物理降溫后再用阿托品。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame阿托
8、品與膽堿酯酶復(fù)能劑合用時(shí)應(yīng)減少阿托品用量。②用膽堿酯酶復(fù)能劑。常用的有解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷。解磷定:輕度中毒者用0.4~0.8克解磷定,再用葡萄糖或生理鹽水10~20毫升稀釋后作靜脈注射,每2小時(shí)重復(fù)一次。中度中毒者用0.8~1.2克作靜脈緩慢注射,以后每小時(shí)用0.4~0.8克靜脈注射共3~4次。重度中毒者用1.2克作靜脈注射,半小時(shí)重復(fù)一次,以后每小時(shí)用0.4克靜脈注射或點(diǎn)滴。氯磷定:輕度中毒者用0.25~0.5克肌肉注射,必要時(shí)2~4小時(shí)后重復(fù)一次。中度中毒者用0.5~0.75克肌肉或靜脈