急性會(huì)厭炎課件 (2)

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1、急性會(huì)厭炎劉寧利2012-02-12概述病因和發(fā)病機(jī)制護(hù)理評(píng)估123目錄4治療要點(diǎn)567護(hù)理措施護(hù)理目標(biāo)護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷急性會(huì)厭炎為耳鼻喉科常見急癥，又稱急性聲門上喉炎，嚴(yán)重時(shí)可因會(huì)厭腫脹堵塞氣道而引起窒息死亡。成人多見，全年均可發(fā)病概述病因其他：異物、外傷、吸入有害氣體等均可引起急性會(huì)厭炎。變態(tài)反應(yīng)：接觸某種過敏原而引起全身性變態(tài)反應(yīng)，會(huì)厭也發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥而高度腫脹。感染：為本病最常見病因。致病菌有異型流感桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌等，也可與病毒混合感染。鄰近器官的炎癥蔓延或侵入會(huì)厭部也可引起。病因和發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制會(huì)厭舌面粘膜高度充血水腫，會(huì)厭腫脹似球狀，易堵塞呼吸

2、道引起喉阻塞健康史身體狀況心理-社會(huì)狀況輔助檢查護(hù)理評(píng)估?????????護(hù)理評(píng)估身體狀況心理-社會(huì)狀況輔助檢查健康史有無過度疲勞、吸入有害氣體、外傷、誤吸異物、接觸過敏原或使用過敏藥物等。評(píng)估發(fā)病的時(shí)間，起病的緩急，有無呼吸困難、聲嘶等，治療經(jīng)過及效果。評(píng)估患者有無上呼吸道感染，有無鄰近器官感染，?????????護(hù)理評(píng)估健康史心理-社會(huì)狀況輔助檢查身體狀況局部癥狀：多喉痛劇烈，吞咽時(shí)加重，講話時(shí)語(yǔ)音含糊不清，會(huì)厭腫脹可引起不同程度的呼吸困難，嚴(yán)重者可引起窒息。體征：病人呈急性面容，嚴(yán)重者伴喉阻塞體征。全身癥狀：多數(shù)病人起病急，有畏寒、乏力、發(fā)熱等。?????????護(hù)理評(píng)估健康

3、史心理-社會(huì)狀況身體狀況輔助檢查如不能配合間接喉鏡檢查，對(duì)喉部進(jìn)行X線頸側(cè)位片檢查，可協(xié)助診斷。間接喉鏡下發(fā)現(xiàn)會(huì)厭充血水腫嚴(yán)重時(shí)呈球形，即可診斷為急性會(huì)厭炎。?????????護(hù)理評(píng)估健康史心理-社會(huì)狀況身體狀況心理-社會(huì)狀況注意評(píng)估病人及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、病人的文化層次，使其對(duì)疾病能夠有正確的理解和認(rèn)識(shí)，防止意外發(fā)生護(hù)士應(yīng)注意評(píng)估患者及家屬的心理及情緒狀況喉阻塞程度較嚴(yán)重時(shí)則按喉阻塞的處理原則盡快進(jìn)行抗感染治療，即靜脈內(nèi)使用足量的抗生素和糖皮質(zhì)激素治療要點(diǎn)一旦確診，需住院治療有窒息的危險(xiǎn)：與會(huì)厭高度腫脹阻塞呼吸道有關(guān)體溫過高：與會(huì)厭感染引起炎癥反應(yīng)有關(guān)急性疼痛：與會(huì)厭炎癥引起

4、充血腫脹有關(guān)護(hù)理診斷呼吸平穩(wěn)通暢體溫恢復(fù)正常會(huì)厭炎癥消退，充血腫脹消失，咽喉部疼痛解除，正常交流和吞咽護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施遵醫(yī)囑給與抗炎治療，密切觀察病人的呼吸形態(tài)，及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)。嚴(yán)重者做好氣管切開術(shù)前準(zhǔn)備。解釋病情，樹立信心。臥床休息，飲食適宜，保持口腔清潔。少講話，輕咳嗽。減輕疼痛預(yù)防窒息體溫變化健康指導(dǎo)注意體溫變化，必要時(shí)采用物理降溫或遵醫(yī)囑藥物降溫。向病人宣傳此病的危害和預(yù)防措施，不適立即就診。ThankYou