兒童發(fā)育行為與心理異常課件

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1、兒童發(fā)育行為與心理異常一、兒童發(fā)育與行為的概念兒童發(fā)育：一般是指運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語(yǔ)言、社會(huì)交往等潛力的逐漸提高.行為：是能為他人覺察評(píng)估的外部表現(xiàn).二、兒童行為問題1、屏氣發(fā)作:表現(xiàn)：常發(fā)生在情緒急劇變化的時(shí)候，突然會(huì)大哭不止，常有過度換氣,直到呼吸暫停，嚴(yán)重者甚至伴隨嘔吐、抽筋，而后恢復(fù)原狀，這種現(xiàn)象叫屏氣發(fā)作，又叫呼吸暫停癥。一般發(fā)作時(shí)間在半分鐘～3分鐘之間，可數(shù)月一次或一日數(shù)次。一般在6月至1.5歲內(nèi)發(fā)作較多,5歲之前會(huì)逐漸自然消失。主要原因：這個(gè)時(shí)期的嬰兒還沒學(xué)會(huì)說話，沒法用語(yǔ)言表達(dá)自己的憤怒、不滿等

2、情緒；有些父母過于溺愛孩子，殊不知寶寶的任性是從襁褓中就開始養(yǎng)成。干預(yù)技巧：及時(shí)安撫孩子父母平時(shí)要進(jìn)行正確的教育和引導(dǎo)，既要嚴(yán)格要求，也要及時(shí)了解孩子的情緒變化，盡量避免情緒方面的刺激，以減少寶寶屏氣發(fā)作的次數(shù)，寶寶一旦發(fā)作你要及時(shí)安撫孩子，避免粗暴打罵孩子。2、吸拇指癖、咬指甲癖表現(xiàn):嬰兒從3-4個(gè)月時(shí)開始,生理上出現(xiàn)吸吮的需求,常自吮手指尤其是拇指.這種行為多在1歲以后逐漸自然消失.主要原因:小兒因心理上的得不到滿足而出現(xiàn)精神緊張、恐懼焦慮,或卻缺乏關(guān)愛、缺少環(huán)境刺激、孤獨(dú)時(shí)便會(huì)出現(xiàn)吸吮拇指、咬指甲,

3、甚至年長(zhǎng)時(shí)仍不能戒除.干預(yù)技巧:尋找心理焦慮原因在行為發(fā)生時(shí)轉(zhuǎn)移孩子的注意力3、遺尿癥正常小兒在2-3歲時(shí)已能控制排尿,如在5歲后仍發(fā)生不隨意尿即為遺尿癥。遺尿癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類.原發(fā)性遺尿癥：多發(fā)生在夜間,從每周1-2次至每夜1次甚至一夜數(shù)次不等,疲勞、精神緊張、情緒波動(dòng)等都可使癥狀加重.50%患兒可于3-4年內(nèi)發(fā)作次數(shù)減少而自愈,也有一部分患兒會(huì)持續(xù)到青春期,往往造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān).干預(yù)技巧決不能在小兒發(fā)生遺尿時(shí)責(zé)罵、諷刺、處罰;訓(xùn)練患兒將排尿時(shí)間間隔逐漸延長(zhǎng)晚餐后控制水量,睡前排尿;熟睡后父

4、母可在其經(jīng)常遺尿時(shí)間之前喚醒.藥物治療:1.去氨加壓素?抗利尿激素，適用于夜間多尿型2.丙咪嗪適用于覺醒障礙型。4、兒童擦腿綜合征表現(xiàn)：是兒童通過擦腿引起興奮的一種運(yùn)動(dòng)行為障礙.發(fā)作時(shí)女孩常兩腿交叉上下擦動(dòng)，手按腿或下腹部,手握拳或抓住東西使勁。小兒多在入睡前、剛睡醒時(shí)或單獨(dú)玩耍時(shí)進(jìn)行。每次持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作次數(shù)不等，可一日數(shù)次，或數(shù)日發(fā)作一次。主要原因：有的兒童因家庭氣氛緊張、缺乏母愛、遭受歧視等感情上得不到滿足，又無(wú)玩具可玩，通過自身刺激來(lái)尋求宣泄，從而產(chǎn)生夾腿動(dòng)作；有的則是由于偶然摩擦產(chǎn)生快感后形成的

5、習(xí)慣。預(yù)技巧：轉(zhuǎn)移注意力家長(zhǎng)不要讓孩子穿過于緊身的衣褲，以免摩擦生殖器；很多小兒夾腿綜合癥都是在入睡前發(fā)生，可以在睡前安排一些活動(dòng)盡量帶孩子參加戶外活動(dòng)，不要給孩子獨(dú)處的機(jī)會(huì)，通過豐富的活動(dòng)和游戲轉(zhuǎn)移孩子的注意力。千萬(wàn)要注意不可打罵和羞辱孩子。5、注意缺陷多動(dòng)障礙:ADHD主要表現(xiàn):注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)行為,常伴有學(xué)習(xí)困難,但智能正?；蚪咏?治療包括藥物治療和心理行為治療.藥物治療常用的有鹽酸哌甲酯、托莫西汀等心理治療包括強(qiáng)化、消退、懲罰等6、孤獨(dú)癥譜系障礙(1)典型表現(xiàn):社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言障礙、

6、興趣狹窄及刻板行為方式.(2)病因不明(3)治療:無(wú)特效藥物治療,但早期篩查、早期干預(yù)效果較好,主要用綜合性教育和行為訓(xùn)練7、睡眠障礙包括睡眠失調(diào)、異態(tài)睡眠、病態(tài)睡眠3種類型病因：由遺傳、疾病、圍生因素及兒童性格、家庭環(huán)境和教養(yǎng)方式等多因素作用的結(jié)果對(duì)兒童神經(jīng)心理的影響：表現(xiàn)為注意力缺陷、多動(dòng)、記憶力下降、行為障礙、情緒問題等治療兒童睡眠障礙的治療，在臨床上通常建議以心理行為治療為主,必要時(shí)采用藥物治療.父母的支持、鼓勵(lì)和安慰對(duì)睡眠問題的解決是相當(dāng)重要的，決不能粗暴地恐嚇和懲罰。三、學(xué)習(xí)障礙屬于特殊發(fā)育障

7、礙，是指在獲得和運(yùn)用聽、說、讀、寫、計(jì)算、推理等特殊技能上有明顯困難。學(xué)齡期兒童發(fā)生學(xué)習(xí)障礙者較多,小學(xué)2-3年級(jí)為發(fā)病的高峰期學(xué)習(xí)障礙兒童不一定智力低下，但不能適應(yīng)學(xué)校的學(xué)習(xí)和生活