下肢淋巴管炎護(hù)理

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1、下肢淋巴管炎護(hù)理臧園園病史匯報(bào)患者劉安武，男，59歲，系右小腿紅腫伴疼痛5天，于2月5日入院，五天前無(wú)明顯誘因下發(fā)現(xiàn)右小腿發(fā)紅、腫脹伴疼痛，以踝關(guān)節(jié)外側(cè)顯著，不能著地踏平，行走時(shí)加重，疼痛呈間歇性刺痛，陣發(fā)性加重，伴發(fā)熱，無(wú)惡心，嘔吐。門(mén)診擬“右下肢淋巴管炎”收住我科。入院體檢：T：38.0℃P：92次∕分R:19次∕分BP:140∕80mmHg查體：神志清楚，右小腿輕度腫脹，皮膚發(fā)紅，以足背明顯，足踝部可見(jiàn)長(zhǎng)約12cm陳舊性手術(shù)瘢痕，皮膚溫度較健側(cè)高，壓痛（+），雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。有糖尿病史5年，藥物控制不理想。手術(shù)情況：患者于2月7日在局麻下行“右下肢膿腫

2、切開(kāi)引流術(shù)”術(shù)閉安返，切口無(wú)滲出，遵醫(yī)囑予抗炎補(bǔ)液對(duì)癥治療。護(hù)理問(wèn)題知識(shí)缺乏疼痛自我形象紊亂營(yíng)養(yǎng)失調(diào)缺乏自我保健知識(shí)潛在并發(fā)癥知識(shí)缺乏：與缺乏疾病相關(guān)知識(shí)及自我保健意識(shí)缺乏有關(guān)。1、介紹疾病的相關(guān)知識(shí)2、認(rèn)真耐心的回答病人提出的問(wèn)題評(píng)價(jià)：對(duì)于疾病的相關(guān)知識(shí)有所了解疼痛：與疾病本身的臨床表現(xiàn)，及術(shù)后切口有關(guān)。1、給予抬高患肢2、中藥外敷3、動(dòng)作輕柔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)4、必要時(shí)給予止痛劑應(yīng)用評(píng)價(jià)：疼痛得到緩解自我形象紊亂：與肢體腫脹，行走困難有關(guān)1、建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)其戰(zhàn)勝疾病的信念2、鼓勵(lì)其自己積極參與到治療中，使其了解病情的進(jìn)展3、介紹成功病例，增強(qiáng)其信心評(píng)價(jià)

3、：患者情緒好轉(zhuǎn)，積極配合治療營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與糖尿病有關(guān)，由于物質(zhì)代謝紊亂有關(guān)1、給予飲食指導(dǎo)，并囑其控制飲食2、定時(shí)予以監(jiān)測(cè)血糖變化3.胰島素的應(yīng)用評(píng)價(jià)：血糖得到控制，未出現(xiàn)感染∕缺乏自我保健意識(shí)：與缺乏糖尿病發(fā)展及其危害性有關(guān)1、指導(dǎo)其保持正常的體力和心理狀態(tài)2、攝取適合病情的飲食3、指導(dǎo)其對(duì)于疾病并發(fā)癥的觀(guān)察與預(yù)防知識(shí)評(píng)價(jià)：患者可以很好的了解疾病對(duì)身體的危害潛在并發(fā)癥：出血、感染、酮癥酸中毒1、密切觀(guān)察切口的滲出情況2、遵醫(yī)囑合理運(yùn)用抗生素，換藥時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)3、定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，并給予胰島素注射評(píng)價(jià)：無(wú)并發(fā)癥發(fā)生健康宣教1、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，防外傷。2、日常飲食以

4、清淡為主，如牛、羊肉及海鮮等偏熱的食物及辛辣的食物在發(fā)病時(shí)都不能吃。3、多休息，不要過(guò)于疲勞。應(yīng)勞逸結(jié)合，加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體的抗病能力。4、在發(fā)病期間要戒煙、戒酒。要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，為防止接觸性傳染，不與家人共用潔具，每天要用溫水洗腳，切忌用太熱的水燙腳。5、平素應(yīng)用養(yǎng)成勤洗腳的良好習(xí)慣，保持下肢清結(jié)衛(wèi)生，應(yīng)勤曬襪，有條件者可以經(jīng)常更換鞋襪。6、本病痊愈后，往往在原發(fā)部位有反復(fù)再發(fā)的傾向，應(yīng)保護(hù)原發(fā)部位，防止意外撞傷、蟲(chóng)叮、蚊咬或用力搔抓。謝謝！