淺談引起icu護士心理壓力的原因及對策

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1、淺談引起ICU護士心理壓力的原因及對策【】R473【】A【】1672－3783(2011)11－0157－01　　　　隨著醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展,護理工作越來越顯示出它的重要性.作為一個既需要極高的專業(yè)知識,又要耗費大量體力的特殊職業(yè)群體—護士的心理健康狀況,也越來越引起專業(yè)人員的憂慮。護士在不同科室,不同工作崗位的護士,其工作強度,工作環(huán)境,所需的職業(yè)技能等均有不同,其所承受的工作壓力顯然有差異,必然導致不同科室的護士有著不同的心理健康狀況。ICU科的護士因為其工作的特殊性,而經(jīng)受著較其他病房護士更大的心理壓力,ICU科護士處于更令人憂慮的心理狀況,分析有以下幾種原因：　　第一

2、，護士專業(yè)素質(zhì)要求高。ICU護士承擔著救護危重病人的重要職責，ICU患者病情危急，復雜多變，常涉及多系統(tǒng)多臟器的病變和損害，隨時可能突發(fā)心臟驟停，護士需要熟練掌握基礎護理操作及緊急情況下應急措施，在醫(yī)師尚未趕到之前，能及時準確實施胸外按壓、除顫、氣管插管等搶救措施，由于工作獨立性強，知識面要求廣，工作技能要求高，值班護士必須時刻準備應付各種緊急情況，使護士容易精神緊張，加大工作壓力?！　〉诙ぷ鲝姸群拓熑魏艽?。一方面，隨時可能出現(xiàn)的搶救工作，另一方面，護理書寫工作。護理記錄是護理文件的重要項目之一，ICU護士必須及時、認真、具有科學性的進行記錄病人的病情變化、治療、用藥

3、、護理等內(nèi)容。由于人員不足，搶救病人時無法及時記錄，常常要等搶救過后再進行搶救補記。隨著人們法律意識的增強，醫(yī)療糾紛也越來越多，ICU護士承擔的法律責任及義務重大，為了有效減少醫(yī)療糾紛，就必須嚴格按照要求書寫護理文件，以致造成身心疲憊。從而使得不能正常下班，從而打亂護士生活規(guī)律，護理工作超負荷運轉(zhuǎn)，使身心得不到有效調(diào)整，導致生理和心理機能的下降，容易出現(xiàn)軀體化癥狀，如睡眠障礙、頭痛、胃腸不適等?！　〉谌?，服務對象特殊性。進入ICU的病人，幾乎都是急危重和大手術(shù)之后的，病種多、病情復雜、病情變化快、搶救多，病人及家屬普遍存在急躁、憂慮等情緒不穩(wěn)定現(xiàn)象，更重要的是家屬不能陪護

4、，得不到家屬的理解，同時，護士經(jīng)常接受垂死病人的狀態(tài)和死亡現(xiàn)象的刺激，這種不安全感會讓護士在工作中過分敏感謹慎，在對病人實施搶救和治療中反復思考核對，怕出差錯，引起糾紛，出現(xiàn)精神緊張、焦慮失眠和心情抑郁?！　〉谒?，付出與回報失衡?；颊咦≡浩陂g，大部分時間是接受護士的護理，但是病人及家屬并不認同，獨尊醫(yī)療，輕視護理，對于護士的辛勤工作視而不見，從而產(chǎn)生失落感，找不到自己工作的價值所在。另外與醫(yī)生相比，護士在晉職、進修、工資、福利等方面存在著不合理的現(xiàn)象，這也造成其心理上失去平衡，覺得自身得不到應得的重視和尊重，沒有成就感?！　〉谖澹ぷ鳝h(huán)境差。ICU是醫(yī)院救治工作的重要科室

5、，環(huán)境往往嘈雜，噪聲不斷。這些噪聲主要來自病人的呻吟聲、各種監(jiān)護儀報警聲。經(jīng)常受噪聲的刺激，導致ICU護士感覺超負荷，容易產(chǎn)生煩躁、焦慮情緒?！　〉诹?，人際關(guān)系復雜。醫(yī)護之間的期望值不同、領導的批評和護士之間的矛盾也使護士產(chǎn)生心理壓力［1,2］。ICU護士不僅對所有的操作和記錄不能有半點馬虎，而且得在第一時間把病人的病情變化傳達給醫(yī)生，還要對病人進行無微不至的生活護理。護士感到護理難度大，工作繁重。有的醫(yī)生卻感到重癥病人的監(jiān)護和管理達不到理想的要求，認為護士觀察病情不夠細致，搶救不熟練或配合不夠默契，物品準備不充分等。還有護士一旦犯了錯，領導者只顧批評和處罰，卻忽視了護士

6、的感受。另外，護士之間因職稱晉升、競聘等工作原因也存在矛盾。　　鑒于ICU護士面臨的這些心理壓力，經(jīng)過查閱資料及工作經(jīng)歷總結(jié)出緩解ICU護士工作壓力的對策如下所述：　　第一，提高專業(yè)素質(zhì)，重視護士業(yè)務培訓及繼續(xù)教育，相關(guān)管理者應常與護士溝通，多給ICU護士以鼓勵與肯定，增強其自信心和自豪，增強他們的工作熱情。　　第二，改善工作環(huán)境，合理安排人力?！　〉谌?，護士應熱愛本職工作，端正心態(tài)，提高自身素質(zhì)，刻苦鉆研業(yè)務，加強技術(shù)操作訓練?！　〉谒?，學習相關(guān)心理知識，學會控制和調(diào)整情緒。當面臨困境，感到緊張、恐懼、憂傷、憤怒時，可主動向家人朋友求助和傾訴，以減輕心理壓力。第五，學習

7、人際溝通的技巧，處好同事間的關(guān)系及護患關(guān)系。當感到壓力過重時，需積極采取適合自己的放松方法，可與親人，朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄?！　〉诹３至己玫纳眢w狀況。保證合理飲食及充足的休息，培養(yǎng)健康的業(yè)余愛好，使身體健康，心情愉快。