精神科護士心理壓力分析與應對

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1、精神科護士心理壓力分析與應對李培巧（云南省傳染病?？婆?lt;云南省心理TI牛.中心精神二科>云南昆明650301）【中圖分類號】R192.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085（2013）14-0256-02【摘要】目的探討精神科護理人員在工作中面臨的壓力，尤其是心理壓力,為制定相應應對措施提供依據(jù)。方法釆用癥狀自評量表對50名精神科護士進行測評并與國內(nèi)常模進行對比分析，并制定相應應對措施。結果精祌科護理人員癥狀自評量表總均分、陽性項目數(shù)及軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮及敵對等因子分均顯著高于國內(nèi)常模

2、（P均＜0.01）。而相關分析發(fā)現(xiàn)，護理人員心理問題與社會支持、個人收入呈負相關，與生活事件、時間緊迫感、無端敵意呈正相關。結論精神科護士的心理健康狀況較一般人群差?！娟P鍵詞】精神科護士心理壓力應對策略精祌科護士在緊張繁重的工作中承受很大的精祌壓力及心理負擔，影響其身心健康和工作質(zhì)量。近年來精神科護理人員辭職者較多，影響了護理隊伍的穩(wěn)定性。為此，作者對精神科護理人員的心理健康狀況進行調(diào)查，為緩解其心理和工作壓力，穩(wěn)定護理隊伍提供幫助，報告如下。1對象與方法1.1對象選取云南省心理衛(wèi)生中心2個病區(qū)的50名護理人員為調(diào)查對

3、象。發(fā)放問卷50份，回收有效問卷50份，有效調(diào)查率100%。調(diào)查對象年齡20a?41a，平均（24.6±3.8）a;已婚37名，未婚13名;中專21名，大專27名，本科2名;在精神科工作時間0.5a?23a,平均（12.4±5.6）a。1.2方法1.2.1研究工具采用癥狀自評量表（SCL-90）對調(diào)查對象進行測試并與國內(nèi)常模進行比較。SCL-90由90個項目組成，采用5級評分：0（從無），1（輕度），2（中度），3（相當重），4（嚴重）。評分前由組織者講解答卷要求和目的，統(tǒng)一指導語，由被調(diào)查

4、者以無記名形式單獨填寫。1.2.2統(tǒng)計方法所有數(shù)據(jù)應用SPSS10.0統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料以均數(shù)&p

5、USmn;標準差表示，組間比較采用t檢驗和多元方差分析。2結果2.1精神科護理人員SCL-90測試結果與常模比較：結果顯示，SCL-90測評，精祌科護理人員總均分、陽性項S數(shù)及軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮及敵對等因子分均顯著高于國內(nèi)常模，差異均奮極顯著性（P均＜0.01）;其他因子分均無顯著性差異（P均〉0.05）。心理問題的相關性因素護士心理問題與社會支持、個人收入呈負相關，與生活事件、吋間緊迫感、無故敵意呈正相關

6、。3討論本調(diào)查顯示，精神科護士SCL-90總均分、陽性項0數(shù)及軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮及敵對等因子分均顯著高于國內(nèi)常模（P均＜0.01）。提示精神科護士的心理健康狀況較一般人群差。分析其原因，可能與以下原因有關。3.1護理對象的特殊性精神病患者普遍存在情感、意志、行為等方面的障礙，發(fā)病吋控制能力缺乏，打罵醫(yī)護人員的情況時有發(fā)生，加之，精神病病程遷延，家屬常常帶有負性情緒，護理人員只能寬容和理解，甚至忍讓，長吋間的壓抑使護理人員經(jīng)常表現(xiàn)為抑郁。3.2護患關系協(xié)調(diào)性差患者發(fā)病吋，對護理人員百般糾纏，甚至謾罵、威脅，護理

7、人員不僅承受緊張的精神壓力，還要消耗大量的體力。久而久之對工作產(chǎn)生厭惡、懼怕，出現(xiàn)脾氣急躁、易怒、失眠等。3.3患者及家屬投訴機制使用不當。3.4精神病院一般地處市郊，護士需要在上下班路途中花去大量的時間和精力，再者，精神病時有被歧視，護士勞動得不到社會支持和尊重，精神科護士較少參加社交活動，相關調(diào)查發(fā)現(xiàn)，精神科護士孤獨感明顯高于內(nèi)外科護士。3.5精神科意外事件外傷、自傷、自殺、外逃、噎食、傷人等，往往發(fā)生在夜班、周末，這就使值班護士感到緊張、恐懼。3.6護理人員角色轉(zhuǎn)換精神科護理人員不僅要承擔護理工作，還要負責新入院

8、患者安全檢查工作。有些患者安檢時極不合作，甚至動手打人，對一個初上班的護理人員來講更是面臨著很大的挑戰(zhàn)。在這種狀況下，護理人員可能會產(chǎn)生灰心、厭惡、敵對等一系列心理問題，加重心理失衡。3.7缺乏成就感患者的痊愈是護理工作的價值體現(xiàn)。但精神疾患多為慢性疾病，患者病程遷延，往往反復發(fā)作，有些甚至長期住院，護理人員的工作價值難以體現(xiàn)，缺乏成就感。3.8護理人員缺編護士人力配置的不足在很大程度上影響了患者的護理需求，這不僅給患者帶來不安全感，而且也成為影響護理人員安全的隱患。加之患者的需求不會因為護理人員的短缺而降低標準，勞動

9、強度不斷增加。4應對策略4.1改善硬件設施，優(yōu)化從業(yè)環(huán)境，廣泛采用新技術，減少工作量。4.2合理定編及合理排班。4.3和諧護患關系對患者和家屬應加強規(guī)章制度的宣傳，爭取對護理工作的理解和支持。對違規(guī)的護理人員應以教育為主，處罰為輔。護理人員是護理事業(yè)的主體，是護理改革的承擔者，各級治理人員應愛護她們、關心他們，調(diào)動她們的積極性。4