作業(yè)成本管理在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用

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1、作業(yè)成本管理在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用　　作業(yè)成本管理在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用　　　作論文聯(lián)盟業(yè)成本計(jì)算的基本原理可以概括為:依據(jù)不同成本動(dòng)因分別設(shè)置成本庫，再分別以各種產(chǎn)品所耗費(fèi)的作業(yè)量分?jǐn)偲湓谠摮杀編熘械淖鳂I(yè)成本，然后，分別匯總各種產(chǎn)品的作業(yè)總成本，計(jì)算各種產(chǎn)品的總成本和單位成本。由此可見，作業(yè)成本計(jì)算將著眼點(diǎn)放在作業(yè)上，以作業(yè)為核心，依據(jù)作業(yè)對(duì)資源的消耗情況將所消耗的資源的成本分配到作業(yè)，再由作業(yè)依據(jù)成本動(dòng)因追蹤到產(chǎn)品成本的形成和積累過程，由此而得出最終產(chǎn)品成本?！　　　　?、醫(yī)學(xué)實(shí)施作業(yè)成本管理的意義　　醫(yī)院在成本核算中采

2、用作業(yè)成本法，具有如下意義：（1）通過作業(yè)成本法使成本核算更加合理。作業(yè)成本法能夠客觀地評(píng)價(jià)各類病種或者特定治療過程的成本水平以及成本特征，與收益數(shù)據(jù)相聯(lián)系就可以客觀評(píng)價(jià)其贏利水平。通過作業(yè)成本法來歸集的成本數(shù)據(jù)以作業(yè)分析和成本動(dòng)因?yàn)槌霭l(fā)點(diǎn)，能夠更加客觀地體現(xiàn)成本目標(biāo)對(duì)資源的消耗。因此，醫(yī)院能夠更加合理地制定價(jià)格。（2）通過作業(yè)成本法使醫(yī)院成本核算編制以及業(yè)績考核更加科學(xué)。成本編制預(yù)算是醫(yī)院管理的突出環(huán)節(jié)，其中作業(yè)成本法的采用能夠使預(yù)算的編制建立在充分的作業(yè)分析基礎(chǔ)之上，使得預(yù)算更加具有針對(duì)性。另一方面，成本是考核醫(yī)院部門和個(gè)

3、人的重要指標(biāo)，合理運(yùn)用作業(yè)成本法就可以建立更加科學(xué)的考核體系。（3）通過作業(yè)成本管理使得醫(yī)院作業(yè)流程優(yōu)化，提高醫(yī)院整體管理水平。作業(yè)成本法是在分析作業(yè)的基礎(chǔ)上，通過成本動(dòng)因來歸集成本目標(biāo)的成本信息。因此，除了提供某項(xiàng)成本目標(biāo)的成本數(shù)據(jù)信息以外，還能夠提供作業(yè)本身的相關(guān)信息，借此可以對(duì)作業(yè)流程本身進(jìn)行管理，減少甚至消除運(yùn)營過程中冗余的作業(yè)以及消耗資源過高的作業(yè)，最終實(shí)現(xiàn)整體作業(yè)流程的優(yōu)化?！　　　　　⑨t(yī)學(xué)實(shí)施作業(yè)成本的成本項(xiàng)目劃分與分?jǐn)偂　?yīng)用作業(yè)成本法，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過程可被分為若干作業(yè)，這些作業(yè)分別以各自不同的方式

4、耗費(fèi)資源為病人提供服務(wù)。所耗用的資源費(fèi)用，可以按費(fèi)用要素或成本項(xiàng)目進(jìn)行劃分。按費(fèi)用要素可劃分為工資、補(bǔ)助工資、其他工資、福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、藥品材料物資費(fèi)、折舊費(fèi)、維修費(fèi)、其他等;按成本項(xiàng)目可劃分為人員費(fèi)用、公務(wù)業(yè)務(wù)費(fèi)、藥品材料物資費(fèi)用、折舊費(fèi)、維修費(fèi)、其他費(fèi)用等。根據(jù)醫(yī)院的行業(yè)特點(diǎn)和實(shí)際情況，首先要把醫(yī)院有關(guān)科室進(jìn)行合理分類，確定成本中心，具體可分為直接成本中心和間接成本中心，直接成本中心包括醫(yī)療臨床科室、醫(yī)技科室、藥品科室，間接成本中心包括一般輔助科室、門診輔助科室、藥房輔助科室、行政科室等?！　　　　?/p>

5、、醫(yī)院實(shí)施作業(yè)成本管理的注意問題　　醫(yī)院在建立作業(yè)成本管理模式時(shí)要注意以下幾方面的問題:一是應(yīng)充分考慮醫(yī)院自身的特點(diǎn)。在建立作業(yè)成本管理系統(tǒng)時(shí)往往需要投入相當(dāng)?shù)某杀?。根?jù)作業(yè)成本法的一般特點(diǎn)，作業(yè)成本法相對(duì)比較適合間接費(fèi)用比重較大，成本目標(biāo)構(gòu)成比較復(fù)雜的組織(如規(guī)模較大的綜合性醫(yī)院)，對(duì)于那些作業(yè)相對(duì)簡單，間接成本比重不高的組織(規(guī)模較小的醫(yī)院)，在考慮到成本效益原則的基礎(chǔ)上，則可能不宜采用作業(yè)成本法。二是建立有效的信息技術(shù)平臺(tái)，普及會(huì)計(jì)電算化，因?yàn)樽鳂I(yè)成本法相對(duì)于傳統(tǒng)的成本方法而言，需要?dú)w集整理數(shù)量更加龐大的數(shù)據(jù)信息，因此，

6、需要提供技術(shù)上的硬件和軟件的必要保障。三是要全面提高人員的素質(zhì)，并且在全院范圍內(nèi)強(qiáng)化作業(yè)成本法的概念和流程。為了實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)成本管理向作業(yè)成本管理的過渡，財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)提高是一個(gè)先決條件，但是，作業(yè)成本管理需要各個(gè)重要環(huán)節(jié)建立信息收集信息并且在整個(gè)流程進(jìn)行管理，這需要全員的配合?！　　　　?、建立醫(yī)院作業(yè)成本管理模式的基本步驟　　建立醫(yī)院的作業(yè)成本管理模式可以分為以下幾個(gè)步驟建立:一是進(jìn)行醫(yī)院成本目標(biāo)的劃分，如醫(yī)院可以按照不同類型的病人劃分為不同的成本目標(biāo)，則醫(yī)院一系列成本的耗費(fèi)都可以視為完成這些目標(biāo)(治愈病人)而發(fā)生的。二是

7、建立醫(yī)院資源庫，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)將醫(yī)院所擁有的資源進(jìn)行歸類管理(如醫(yī)療設(shè)備、　藥品、醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)等等)，醫(yī)院成本的消耗最終體現(xiàn)為這些資源的消耗。三是建立醫(yī)院作業(yè)庫，即按照一定的標(biāo)準(zhǔn)將醫(yī)院中的進(jìn)行的各種作業(yè)(例如藥品的使用、醫(yī)護(hù)人員的具體服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備的使用等等)進(jìn)行歸類整理，這些作業(yè)的實(shí)際發(fā)生是直接針對(duì)成本目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，并且成為醫(yī)院資源消耗的直接動(dòng)因，即成本動(dòng)因畢業(yè)論文網(wǎng)。四是對(duì)作業(yè)鏈進(jìn)行描述，即通過對(duì)各種成本目標(biāo)的完成過程的分析，以一種客觀的、易于理解的方式對(duì)整個(gè)作業(yè)過程進(jìn)行描述，為實(shí)現(xiàn)作業(yè)成本法的成本歸集和分配奠定基礎(chǔ)。五是

8、在作業(yè)鏈劃分的基礎(chǔ)上，制定成本目標(biāo)消耗作業(yè)、作業(yè)消耗資源的分配標(biāo)準(zhǔn)，即某一特定的成本目標(biāo)消耗某類作業(yè)，一定數(shù)量的作業(yè)會(huì)消耗多少資源，最后根據(jù)各種資源的價(jià)值最終確定某一成本目標(biāo)耗費(fèi)的成本。六是所反映的會(huì)計(jì)信息進(jìn)行分析各項(xiàng)作業(yè)消耗資源是否合理，并努力減少不增值作業(yè)，通過作業(yè)成本管