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《胃病治療和預(yù)后》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、舌下含服脫敏療法 2001年，WHO發(fā)表白皮書說舌下含服脫敏完全可以取代傳統(tǒng)的皮下注射療法。舌下脫敏療法目前只針對(duì)于粉塵螨和屋塵螨過敏的患者。該法使用較安全，患者依從性該。使用方法為：根據(jù)年齡不同使用不同的維持劑量。每天相對(duì)固定時(shí)間滴在舌下含服1-3分鐘，使用方便。遞增階段的劑量分為1，2，3號(hào)。維持劑量分為4號(hào)和5號(hào)。一般14歲以下的用4號(hào)維持，14歲以上的用5號(hào)維持?！ ?duì)塵螨引起的過敏性鼻炎，患者經(jīng)過舌下塵螨免疫治療前后體內(nèi)免疫學(xué)指標(biāo)也有改變，由于舌下粘膜組織較薄，這些位于粘膜表面的朗格罕細(xì)胞會(huì)在接觸抗原的時(shí)候，捕足到變應(yīng)原存在的信號(hào)，變應(yīng)原疫苗能迅速吸收，從而啟動(dòng)脫敏反
2、應(yīng)。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1細(xì)胞比值改善等。由于是通過舌下給藥，通常不會(huì)產(chǎn)生過敏性休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)，極少數(shù)患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉，停止治療或減量即可恢復(fù)。舌下脫敏治療的機(jī)制是因?yàn)樯嘞抡衬び袠O多的朗格罕細(xì)胞，通過吸收微量塵螨變應(yīng)原后將其加工轉(zhuǎn)變成螨多肽信息，通過提呈給Th0細(xì)胞，使Th0細(xì)胞向Th1細(xì)胞轉(zhuǎn)化，阻止變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。 舌下脫敏，舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜產(chǎn)生耐受性，從而減輕或控制過敏癥狀，到達(dá)脫敏治療的目的。其臨床特點(diǎn)在于： 全球發(fā)展最快的脫敏治療（即特異性免疫治療或免疫治療）方法，符合世界衛(wèi)生組織推薦的對(duì)癥+對(duì)因的
3、理性化治療方案?！ ?biāo)本兼治：根本性治療過敏性疾病，起效顯著，脫敏徹底；克服傳統(tǒng)的激素類化學(xué)藥物只在疾病發(fā)作時(shí)對(duì)癥治療，治標(biāo)不治本的局限性，且隨著服用時(shí)間的延長(zhǎng)，具有不同程度的不良反應(yīng)可能產(chǎn)生一定的耐藥。安全性高：全球范圍內(nèi)，使用30年未發(fā)生嚴(yán)重副作用，最大程度保障了脫敏治療的長(zhǎng)期用藥安全性；避免注射型脫敏療法可能引起的全身性的嚴(yán)重不良反應(yīng)（包括過敏性休克，甚至死亡），從而減輕了醫(yī)護(hù)人員和患者的心理負(fù)擔(dān)。脫敏療法注意事項(xiàng) 1.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。減敏療法需要用很長(zhǎng)時(shí)間，舌下脫敏療法一般兩年，皮下注射脫敏療法至少三年。皮下注射脫敏療法前半年每周一次，而后兩周一次到最后的一月一次，否則的話
4、會(huì)前功盡棄或者需要花更多的時(shí)間來治療過敏性鼻炎。 2.對(duì)藥物濃度的不耐受。舌下脫敏是每天用藥，不耐受情況較為輕微。皮下注射脫敏是將過敏原注射進(jìn)患者體內(nèi)使產(chǎn)生耐受力，因此可能會(huì)有全身反應(yīng)，患者注射后半小時(shí)應(yīng)該留在醫(yī)院觀察，以便有緊急情況如呼吸急促、皮膚紅腫發(fā)癢能盡快處理?！ ?.過敏個(gè)體差異比較大，臨床有效率在80%。減敏療法并非能夠100%根治過敏性鼻炎，但是是目前唯一一個(gè)治本的方法?！ ?.在脫敏治療期間如果有過敏癥狀需要及時(shí)配合控制癥狀的藥物治療。如果減敏療法情況穩(wěn)定，只需要做注射治療就好，如果天氣驟變或感冒了，在加以藥物以及局部治療?！ ?,起效比較慢。由于脫敏治療至少需
5、要堅(jiān)持兩年，一般起效時(shí)間是3-9個(gè)月。 口服藥物： 主要是對(duì)鼻炎的原發(fā)病因進(jìn)行治療，根據(jù)不同的鼻炎，用藥有所區(qū)別，過敏性鼻炎需要抗過敏治療，如息斯敏，撲爾敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍膽丸或者使用中藥李氏靈坤膏，種種鼻炎片等。萎縮性鼻炎則需要服用維生素類藥物。 2.局部滴鼻藥物： 滴鼻藥物一般主要用來緩解鼻炎的癥狀，鼻油可以緩解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合劑則可以緩解鼻腔阻塞，磺麻滴鼻液可治療急慢性鼻炎和鼻竇炎 激素類滴鼻液則有助于減輕過敏性鼻炎的打噴嚏流清水涕等癥狀。 3.中藥偏方： 可以做為治療鼻炎的參考。目前已經(jīng)有很多偏方都制備成了中成藥，如濞康得。請(qǐng)遵醫(yī)生醫(yī)囑
6、?！ ±钍响`坤膏：采用的是穴位針對(duì)性療法，是結(jié)合了針灸與藥物的原理，藥貼內(nèi)含醫(yī)用磁粉+純中藥提取物制劑而成，可以消炎祛痛，改善不適，增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞活力，具有理想的康復(fù)療效； 4.手術(shù)： 手術(shù)主要用于藥物無法治療后效果不明顯的鼻炎，可以解決鼻塞。適用于鼻甲肥大導(dǎo)致的鼻腔阻塞，或者鼻腔極度干燥的萎縮性鼻炎等?？煽紤]行鼻內(nèi)鏡下鼻甲黏膜下成形術(shù)使鼻氣道恢復(fù)通暢，可以最大限度地避免黏膜損傷，符合微創(chuàng)的原則?！ ?.激光或者微波治療： 適用于鼻腔阻塞，并對(duì)打噴嚏有愿一定的好處。一般不解決流鼻涕的問題。 6.低溫等離子射頻治療鼻炎： 適用癥同激光和微波，但損傷和副作用比較小。DNR低溫
7、消融技術(shù)被稱為“頭發(fā)絲”技術(shù)，它有傳統(tǒng)的激光、射頻等技術(shù)無可比及的眾多優(yōu)點(diǎn)：利用低溫等離子射頻的能量，以較低的溫度（40-70度左右）來加熱軟腭的組織，從而有效的解決咽喉、鼻腔阻塞的問題。中醫(yī)治療鼻炎方法中醫(yī)一般稱為鼻鼽、鼽嚏或鼻窒。鼽即鼻出清涕，嚏乃鼻中因癢而氣噴作聲，窒是以鼻塞時(shí)輕時(shí)重，或雙側(cè)鼻竅交替堵塞，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈，甚至嗅覺失靈為特征的慢性鼻病。中醫(yī)在兩千年前即明確地診斷了此病，并且提出了有效的治療思路和方法。其中以鼻淵散治療效果為最佳。偏方 1、蒼耳子30-40
