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《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題A1A2型題1.關(guān)于脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B.胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無(wú)脊髓損傷C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無(wú)骨折脫位D.屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見(jiàn)E.椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷【正確答案】B【答案解析】A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致：正確，存在幾個(gè)椎體的差異。B.胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無(wú)脊髓損傷：沒(méi)有這個(gè)說(shuō)法。C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無(wú)骨折脫位：正確，比如脊髓震
2、蕩D.屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見(jiàn)：正確，一般脊柱受到損傷，都是因?yàn)閺?qiáng)大的外力作用。E.椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷：狹窄本身會(huì)加重?fù)p傷。2.股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwel角（）A.大于30°B.大于50°C.小于20°D.小于25°E.小于30°【正確答案】B【答案解析】口訣“內(nèi)打我，外小三”內(nèi)收型＞50°，外展型＜30°。3.髖關(guān)節(jié)脫位最多見(jiàn)的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.下脫位D.盂上脫位E.中心型脫型【正確答案】B【答案解析】髖關(guān)節(jié)脫位后脫位最常見(jiàn)，肩關(guān)節(jié)脫位前脫位最多見(jiàn)。4.男，38歲。車禍致傷
3、。查體：骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽(yáng)性，下腹部壓痛、腹肌緊張。對(duì)腹腔臟器損傷診斷最有價(jià)值的檢查是（）A.腹部X線平片B.血常規(guī)C.腹部CTD.腹部B超E.腹腔穿刺【正確答案】E【答案解析】骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽(yáng)性提示骨盆骨折，下腹壓痛、腹肌緊張?zhí)崾敬嬖诟鼓ぱ祝尚性\斷性腹腔穿刺，對(duì)診斷腹腔臟器損傷有重要意義。5.患者男性，27歲，工地高空墜落受傷，出現(xiàn)血壓下降，腹脹，腹痛。查體見(jiàn)髂骨擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性，雙下肢不等長(zhǎng)，會(huì)陰部淤斑。最可能的診斷是（）A.股骨干骨折B.股骨頸骨折C.脊柱骨折D.髖關(guān)節(jié)脫位E.骨盆骨折答案解析【正確答案】E【答
4、案解析】患者有高空墜落史，出現(xiàn)血壓下降，髂骨擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，雙下肢不等長(zhǎng)，會(huì)陰部淤斑，可以首先診斷骨盆骨折。6.中年男性，馬車翻車時(shí)砸傷下腹部。查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，膀胱脹滿，橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見(jiàn)血跡，此時(shí)應(yīng)考慮（）A.導(dǎo)尿管插入深度不足B.導(dǎo)尿管插入方法不對(duì)C.導(dǎo)尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道斷裂E.骨盆骨折合并膀胱損傷答案解析【正確答案】D【答案解析】膀胱脹滿可以排除膀胱損傷。骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見(jiàn)于交通事故和塌方。戰(zhàn)時(shí)則為火器傷。骨盆骨折創(chuàng)傷在，半數(shù)以
5、上伴有合并癥或多發(fā)傷。最嚴(yán)重的是創(chuàng)傷性失血性休克，及盆腔臟器合并傷，救治不當(dāng)有很高的死亡率。有骨盆骨折時(shí)，恥骨支處有明顯壓痛。（此題中患者的外傷史和疼痛均支持骨盆骨折），對(duì)骨盆骨折的病人應(yīng)經(jīng)?？紤]下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠(yuǎn)較膀胱損傷為多見(jiàn)?；颊呖沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。（題中：膀胱脹滿，橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見(jiàn)血跡符合此診斷）雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時(shí)，尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。所以此題選骨盆骨折合并尿道斷裂。7.肱骨干中段骨折反復(fù)手法復(fù)位導(dǎo)致（）A.橈神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損
6、傷D.腋神經(jīng)損傷E.肌皮神經(jīng)損傷【正確答案】A【答案解析】肱骨干中段后側(cè)有橈神經(jīng)溝，橈神經(jīng)走行于溝內(nèi)，緊貼肱骨。所以該段骨折易傷及橈神經(jīng)，反復(fù)手法復(fù)位，更易傷及。8.患者男性，28歲，高空墜地，現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)：患者清醒，胸10～11壓痛，劍突以下感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，正確的急救搬運(yùn)方法是（）A.二人扶架而走B.一人背運(yùn)C.患者平臥木板搬運(yùn)D.一人摟抱E.一人抬頭，一人抬足【正確答案】C【答案解析】考慮脊柱骨折損傷，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)讓病人頭、胸、腰、臀、下肢處于同一水平。9.患者男性，50歲。高空墜落傷。查體：呼吸困難，頸部壓痛，雙肺聞及痰鳴音，四肢
7、癱瘓。X線片顯示C4～5骨折脫位。首先采取的處理措施是（）A.應(yīng)用呼吸興奮劑B.氣管切開(kāi)C.頜枕帶牽引D.手術(shù)復(fù)位固定E.頸托制動(dòng)【正確答案】B【答案解析】根據(jù)病史可以診斷為頸髓損傷，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)該盡早氣管切開(kāi)。10.有一名顱內(nèi)壓增高病人，病情有加劇表現(xiàn)，處理的關(guān)鍵措施是（）A.頭顱CT，明確病變的性質(zhì)和部位B.安靜臥床，頭高30度C.保持大便通暢D.20%甘露醇250ml，一日二次，靜點(diǎn)E.限制水、鹽入量【正確答案】A【答案解析】頭顱CT掃描對(duì)顱腦損傷的診斷，是目前最理想的一項(xiàng)檢查方法?？梢詼?zhǔn)確地判斷損傷的類型及血腫
8、的大小、數(shù)量和位置，但要送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行。11.缺鐵性貧血好發(fā)人群包括（）A.妊娠婦女B.月經(jīng)期婦女C.嬰幼兒D.兒童E.以上均是【正確答案】E【答案解析】好發(fā)人群：妊娠婦女、月經(jīng)期婦女、嬰幼兒和兒童是高發(fā)病人群，其中2歲以下嬰幼兒和生育年齡婦女患病率最高。12.缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.
