微型種植體支抗在口腔正畸中的療效分析

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1、微型種植體支抗在口腔正畸中的療效分析1.羅曉軍2.趙冰四川省江油市人民醫(yī)院口腔科621700摘要：微種楨體作為增強正畸支抗的措施獲得了良好的臨床效果。木文從微種植體的起源與發(fā)展、類型分別、植入部位以及臨床應用等方面進行詳盡的綜述。關鍵詞：微種植體；絕對支抗；口腔正畸在U腔治療技術的不斷發(fā)展下，微型種植體支抗逐漸在U腔正畸中得到了廣泛的應用，同時其應用價值也得到了普遍肯定。微型種植體固位不依賴骨結合,通過骨組織與種植體間的機械嵌合力進行固定的，不僅療效可靠，同時還具有支抗穩(wěn)定、創(chuàng)傷小、依賴性小等優(yōu)點。一、微種植

2、體的起源與發(fā)展早在1945年，Gainsforth和Higle等在實驗狗上使用活合金(鈷鉻鉬合金)螺釘內(nèi)收尖牙實驗，最早探索了以種植體作為支抗進行正畸治療的可能，從而開創(chuàng)了種植體支抗的先河。直到1997年，Kanomi報道了專門用于正畸治療的微種植體。各種不同設計的微型螺紋釘開始大量出現(xiàn)，并在臨床上推廣使用，獲得了滿意的治療效果。二、微種植體的臨床應用(1)糾正前牙深覆牙合，露齦微笑以及整平過深的Spee曲線對于開唇露齒和前牙深覆牙合患者來說，前牙的絕對壓低具有重要的意義。而其植入部位前鼻棘區(qū)和下頜正中聯(lián)合區(qū)

3、也是相對比較安全的植入部位。由于前牙的植入部位在口腔前庭較深的部位，故需在局部牙槽粘膜區(qū)做2?3mm的縱行切口，向牙合向傾斜10°?30°角以避免損傷牙根并盡可能獲得最大距離的皮質骨支抗。根據(jù)其植入部位的骨情況及所需的正畸力的不同，微種植體能承擔0.49?1.96N力不等。(2)推磨牙向后輕度擁擠和采用不拔牙技術矯正安氏II類錯合常需推磨牙向后并采用最大支抗。在利用擺式矯治器推第一磨牙及第二磨牙向后時，Byloef等在腭部種植了4顆微種植體作為其支抗，在植入后2w即開始加力，不但成功地移動了第

4、一磨牙和第二磨牙，而且還大大改善了以往擺式矯治器推磨牙向后吋前牙支抗的大量丟失。(1)壓低伸長牙及豎直傾斜牙以利于修復臨床上經(jīng)常會遇到修復缺失牙吋對牙合牙伸長的情況，若直接進行義齒修復由于頜間距不足效果可能不佳，有吋其至無法修復；最好是將伸長牙壓低，增加上下頌間的垂直距離，以達到最佳的修復效果。微種植體支抗的應用可成功壓低因對頌牙缺失而伸長的后牙，并使豎直傾斜的磨牙簡單化。在決定壓低后牙前，正確的診斷和病例的選擇是非常必要的。需要壓低的磨牙的牙槽骨高度，與鄰牙的關系，牙周狀況都要考慮周全。三、討論U腔畸形是一

5、種常見的病癥，會對人體面部的美觀性產(chǎn)生較大的影響。因此,現(xiàn)階段隨著人們生活水平的不斷提高以及口腔治療技術的進步，人們開始對口腔正畸引起高度的重視，希望通過治療能夠使其恢復正常。對于口腔正畸而言，治療的關鍵在于支抗的穩(wěn)定性以及有效性。傳統(tǒng)的口腔正畸方法由口內(nèi)組牙、橫鄂桿以及口外弓等，這些方法雖然可以對牙齒進行矯正，而且冇效的控制磨牙，但是會給患者的生活帶來不便，使其感到不適等。而隨著醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，微型種植體作為腔正畸的一種新技術逐漸取代了傳統(tǒng)的治療技術。該種技術僅需要將種植釘與骨組織之間機械嵌合在一起即可，并

6、II具有操作簡單、創(chuàng)傷小、不會令人產(chǎn)生不適等多種優(yōu)點。因此，受到了臨床醫(yī)師的高度關注。經(jīng)分析，微型種植體作為支抗對口腔正畸主要成用于以下幾種類型的患者。其一，壓低磨牙的患者。牙齒低壓移動是患者進行正畸治療的基礎，通過低壓磨牙以及牙槽骨，可以提供出大量的間隙利于牙齒的種植和修復;其二，口外弓合作效果不顯著的患者。即患者的前牙排齊或后移，使后牙支抗存在問題，或者后牙前移，前牙支抗出現(xiàn)異常等;其三，牙齒中線明顯偏移、偏斜，此時需大量支抗的患者。四、結語隨著口腔正畸研究不斷深入，臨床提出微型種植體支抗方法，給口腔正畸

7、治療帶來新的希望，不僅能達到非常理想的正畸效果，ii患者治療風險小、安全性高、創(chuàng)傷小、痛苦小。微型種植釘最大的優(yōu)勢是能解決傳統(tǒng)支抗效果需要依賴患者合作的問題，其支抗治療中，不依賴與骨結合進行定位，主要是種植體與骨組織之間的機械嵌合力。穩(wěn)定性好、療效佳、臨床操作比較簡單。患者在接受上述治療之后，均能夠耐受微型種植體，矯治之后，患者面部形態(tài)良好，口腔排列整齊。微型種植支抗在口腔正畸臨床中的應用，具有積極的推廣意義。［參考文獻］［1】林培杰.微螺釘種植體支抗在前牙中的矯治價值［」］.河北醫(yī)藥，2013,35(6)：

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