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《大劑量甲基強的松龍治療急性脊髓損傷的初步臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、大劑量甲基強的松龍治療急性脊髓損傷的初步臨床研究山東省文登整骨醫(yī)院264400摘要：目的：研宄大劑量甲基強的松龍治療急性脊髓損傷的臨床效果。方法：選取我院收治的84例急性脊髓損傷患者，按照不同治療方法將其平均分成對照組與觀察組各42例，對照組應(yīng)用常規(guī)劑量氫化可的松治療，觀察組應(yīng)用大劑量甲基強的松龍治療，對比兩組患者治療后的臨床效果。結(jié)果：治療后，對照組的總有效率為81.0%,觀察組的總有效率為95.2%，對比兩組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：大劑量甲基強的松龍治療急性脊髓損傷的臨床效果理想，值
2、得推廣與應(yīng)用。關(guān)鍵詞：大劑量；甲基強的松龍；急性脊髓損傷；臨床效果急性脊髓損傷(ASCI)是一種極為嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有致殘率高、發(fā)病急等特點，對患者的身心健康與生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重影響［1］。為了進一步研宄大劑量甲基強的松龍治療急性脊髓損傷的臨床效果，木文選取我院于2015年1月到12月期間收治的84例患者作為研究對象，并對比分析了常規(guī)劑量氫化可的松與大劑量甲基強的松龍治療的不同療效，現(xiàn)報告結(jié)果如下。1資料與方法1.1臨床資料選取我院收治的84例急性脊髓損傷患者作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。所
3、有患者均經(jīng)CT或MRI等檢查確診，均有不同程度的括約肌功能障礙、感覺平面障礙、雙下肢肌力下降等臨床癥狀［2］。按照不同治療方法將患者平均分成對照組與觀察組各42例。對照組：男21例，女21例；年齡為22?57歲，平均(32.9±5.2)歲;發(fā)病時間1?7d,平均(3.2±0.6)d；損傷部位中，頸椎19例，胸椎15例，腰椎8例；致病因素中，車禍傷20例，墜落傷16例，其他外傷6例。觀察組：男20例，女22例；年齡為22?58歲，平均(33.1±5.0)歲;發(fā)病時間1?7d，
4、平均(3.3±0.5)d；損傷部位中，頸椎20例，胸椎14例，腰椎8例；致病因素中，車禍傷21例，墜落傷14例，其他外傷7例。對比兩組患者的性別、年齡、發(fā)病吋間、損傷部位、致病因素、臨床癥狀等資料，差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,具有一定的可比性。1.2治療方法對照組應(yīng)用常規(guī)劑量氫化可的松治療：氫化可的松注射液（生產(chǎn)企業(yè):華北制藥秦皇島有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H13020086）100mg+5%葡萄糖溶液，靜脈滴注，1次/d,治療8d后口服氫化可的松片（生產(chǎn)企業(yè)：北京雙鶴藥業(yè)股份有
5、限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H11020754）60mg,1次/d,治療7d后視患者病情逐漸減量為每周10?20mg，共治療1個月。觀察組應(yīng)用大劑量甲基強的松龍治療：甲基強的松龍（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥冇限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080284）1000mg+5%葡萄糖溶液500mL,靜脈滴注，1次/d,治療5d后口服強的松片（生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團制藥總廠，批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H23022389）60mg,1次/d，治療7d后視患者病情逐漸減量為每周10?20mg，共治療1個月。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)①治愈：下肢肌力恢復(fù)，大
6、小便功能良好，行走能力恢復(fù)正常；②顯效：下肢肌力、活動能力、大小便功能明顯改善，可持物行走；③冇效：下肢肌力、活動能力、大小便功能較治療前有所改善，但仍受限，無法自行行走；④無效:臨床癥狀未有改善或病情加重［3】?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總病例*100%。1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPPS11.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料以％表示，組間對比采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果治療后，對照組治愈10例，顯效15例，有效9例，無效8例，總有效率為81.0%；觀察組愈16例，顯效18例，有效6
7、例，無效2例，總有效率為95.2%；對比兩組的總有效率，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o詳見表1所示。3討論美國急性脊髓損傷研究會發(fā)表3次臨床試驗至今，各國研究學(xué)者對甲基強的松龍治療急性脊髓損傷的劑量選擇存在較大分歧，大多數(shù)學(xué)者認為，急性脊髓損傷患者應(yīng)用大劑量甲基強的松龍治療后，其神經(jīng)功能的恢復(fù)效果顯著［4】。甲基強的松龍有較強的消炎與抗過敏功能，II能冇效抑制因病毒所致的機體免疫反應(yīng)，進而減少炎癥對機體造成的不良影響，將蘇應(yīng)用于急性脊髓損傷的治療上，可有效降低脊髓的炎性反應(yīng)，緩解脫髓鞘程度，進而恢復(fù)
8、神經(jīng)傳導(dǎo)功能，療效顯著［5】。本研宄結(jié)果顯示，觀察組患者治療后的總有效率(95.2%)明顯高于對照組(81.0%),提示，觀察組的臨床療效優(yōu)于對照組，即大劑量甲基強治療松龍在急性脊髓損傷的臨床療效優(yōu)于常規(guī)劑量氫化可的松治療。綜上所述，大劑量甲基強的松龍治療急性脊髓損傷的臨床效果理想，值得推廣與應(yīng)用。參考文獻：［1】羅晉.甲基強的松沖擊治療急性脊髓損傷的效果及
