護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者生存質(zhì)量的影響分析

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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者生存質(zhì)量的影響分析韓昊皓(江陰市馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院江蘇江陰214406)【摘要】目的分析護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者生存質(zhì)量的影響。方法選擇我院自2008年1月至2010年1月收治的65例胃癌患者，將其分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)兩組患者給予不通過(guò)的護(hù)理方法，比較兩組患者的生存質(zhì)量。結(jié)果采用護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的生理狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況、功能狀況和附加的關(guān)注評(píng)分的改善程度都要顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)可以有效的改善胃癌患者的心理狀況，提高患者的生存質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)胃癌生存質(zhì)量影響【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編

2、號(hào)】2095-1752(2012)32-0271-02目前外科手術(shù)切除是治療胃癌的常用方法，但是此種方法效果較差，多結(jié)合化療，用化療的方法來(lái)殺滅癌細(xì)胞。多數(shù)胃癌患者在手術(shù)后容易營(yíng)養(yǎng)不良,使患者的免疫力降低，對(duì)化療的不良影響反應(yīng)增加，從而影響化療效果。因此，對(duì)胃癌患者進(jìn)行良好的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的康復(fù)有很大的好處。木研宄對(duì)比常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者生存質(zhì)量的效果，探討提高胃癌患者生存質(zhì)量的護(hù)理方法。1資料與方法1.1臨床資料木研究選擇我院自2008年1月至2010年1月接收并治療的65例胃癌患者，應(yīng)用術(shù)后病理組織學(xué)對(duì)所有患者進(jìn)行檢查后確診為胃癌，根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為觀察

3、組和對(duì)照組，觀察組患者35例，對(duì)照組患者30例。觀察組男性患者19例，女性患者16例，男女比例為1.18:1，年齡為43?70周歲，平均年齡為(47.1±8.24)周歲;對(duì)照組男性患者16例，女性患者14例，男女比例為1.14:1,年齡為44?72周歲，平均年齡為(46.9±7.37)周歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的臨床資料并無(wú)太大差異，具有可比性，詳見表1。表1觀察組與對(duì)照組的臨床資料比較1.2方法1.2.1護(hù)理方法對(duì)照組：對(duì)該患者采用常規(guī)的護(hù)理方法。觀察組：對(duì)該組患者除了藥進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理之外，還要施行護(hù)理干預(yù),具體有以下幾點(diǎn)：對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知方面輔導(dǎo)

4、，進(jìn)行心理支持治療。診治醫(yī)師可以以專題講座的形式有針對(duì)性的對(duì)患者的個(gè)性、經(jīng)歷以及病程進(jìn)行奮效的講解，讓患者充分認(rèn)識(shí)到問(wèn)題，以及要解決問(wèn)題自身應(yīng)該要做出哪方面的努力，首先要消除自身的心理困境，增強(qiáng)自信心，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)胃癌患者的心理狀況進(jìn)行量化，多多的與患者交流，并給與一定的指導(dǎo)，建立患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信心。(2)營(yíng)養(yǎng)方面的護(hù)理干預(yù)。護(hù)士要對(duì)患者進(jìn)行身高、體重、氮平衡、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白等情況確定患者患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。奮針對(duì)性的對(duì)患者制定適合蘇營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的方案，食物要稀軟易消化，如需腸外營(yíng)養(yǎng)的在必要吋可補(bǔ)充蛋白質(zhì)。(3)對(duì)患者的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和處理，在對(duì)患者進(jìn)行化療前，要向患者解釋說(shuō)明，讓患

5、者做好充分的心理準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員要幫助他克服恐懼，讓其積極配合治療；在化療吋要保護(hù)好患者的靜脈，避免藥液滲出血管；定期復(fù)查，囑患者注意安全，隨時(shí)觀察患者白細(xì)胞血小板的情況。(4)對(duì)患者進(jìn)行出院康復(fù)指導(dǎo)，叮囑要進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，定期復(fù)查。1.2.2觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)在化療前和化療結(jié)束后的Id內(nèi)，對(duì)觀察組和對(duì)照組患者進(jìn)行生存質(zhì)量評(píng)價(jià)。對(duì)生存質(zhì)量采用胃癌特異性量表第四版(FACT-Gav4量表)評(píng)價(jià)，主要包括生理狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況、功能狀況和附加的關(guān)注等5個(gè)領(lǐng)域。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(x±s)

6、表示，兩組比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者的生存質(zhì)量結(jié)果詳見表2。表2觀察組與對(duì)照組治療前后生存質(zhì)量比較由表2可以看出，在治療前，觀察組和對(duì)照組的生理狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況、功能狀況以及附加的關(guān)注評(píng)分都沒冇明顯差異(P>0.05);在治療后，觀察組和對(duì)照組的患者患者的生理狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況和附加的關(guān)注評(píng)分均有明顯的降低(P<0.05),而其功能狀況評(píng)分奮明顯的升高(P<0.05),我們可以得出：采用護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的生理狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況、功能狀況和附

7、加的關(guān)注評(píng)分的改善程度都要顯著高于對(duì)照組(P<0.05)o3討論罹患胃癌的患者通常要承受巨大的心理負(fù)擔(dān)，加上對(duì)手術(shù)、化療等治療方法的恐懼，使得患者更是承受著極大的身心健康打擊，導(dǎo)致患者的免疫力以及營(yíng)養(yǎng)狀況下降，降低患者的生活質(zhì)量。為了讓患者早日康復(fù)，減少痛苦，我們采用了護(hù)理干預(yù)。本研究表明，在進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)后，患者的生存質(zhì)量得到了顯著的提高，生理狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況、功能狀況和附加的關(guān)注評(píng)分均冇明顯改善，效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[I]張家鳳，吳修鳳，劉亮寶.綜合護(hù)理干