人身險核保核賠考試試題含答案(5頁)

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1、核保部分一、填空題：1、（）的客觀存在是保險產生和存在的自然前提。（風險）2、射幸合同是指合同的效果在訂約時（）的合同，即合同當事人一方的履約有賴于偶然事件的發(fā)生。（不能確定）3、意外傷害保險是指被保險人在保險有效期內，因遭受非本意，（），突然的意外事故給付保險金。（外來的）4、保險的過程，既是風險的集合過程，又是風險的（）過程。（分散）5、當地機構未成年人投保各類人身保險的身故保險金不得超過人民幣（）萬元。（5萬元或10萬元）6、健康險精算主要考慮（）、住院率、門診率、治療費用等。（患病率）7、從事多種職業(yè)的，以（）

2、的職業(yè)判定風險。（風險最高）8、人壽保險的市場費率是保險人根據（）、預定利率、預定營業(yè)費用率三要素事先確定的。（預定死亡率）9、近因原則是判斷風險事故與保險標的損失之間的因果關系，確定保險賠償責任的一項基本原則，這里近因是指導致損失的最直接、（）的原因。（最有效）10、人身保險是以人的生命或身體作為保險標的、以人的生育、衰老、（）、殘疾、死亡等為保險事故的一種保險合同。（疾?。┒⑦x擇題：1、可保風險的特點是（AB）A、偶然性B、非投機性C、合同期內損失的不可計算性D、大量標的受損的可能性2、一般情況下，保險合同成立后

3、，保險人不得解除保險合同，但以下情況除外：（ABCD）A、投保人故意隱瞞事實，不履行如實告知義務的B、投保人因過失未履行如實告知義務，足以影響保險公司決定是否同意承保的C、投保人因過失未履行如實告知義務，足以影響保險公司決定是否提高保險費率的D、投保人、被保險人故意制造保險事故。3、保險的基本職能一般表現為（ABCD）：A、經濟給付B、防災防損C、補償損失D、進行融資4、按保險基金的來源，可以分為（CD）。A、財產保險B、人壽保險　C、商業(yè)性保險　D、政策性保險5、健康保險按保障內容分為：（ABC）醫(yī)療費用保險B、疾病

4、保險C、收入保障保險D、意外傷害保險6、健康保險風險評估的重點有：（ABCD）A、職業(yè)B、家族史C、性別D、年齡7、下列所列意外傷害中，屬于不可保意外傷害的是（AD）。A、尋釁毆斗中所受的意外傷害B、江河漂流中所受的意外傷害C、醫(yī)療事故中所受的意外傷害D、吸食毒品中所受的意外傷害8、以下屬于逆選擇的有（AC）。A、患有高血壓病的人按平均費率投保健康保險B、患有心臟病的人按平均費率投保家庭財產保險C、殘疾人投保意外傷害及意外傷害醫(yī)療保險D、殘疾人投保養(yǎng)老保險9、風險是指在特定的客觀情況下，在特定的期間內，某種損失發(fā)生的可

5、能性。其特點有（）等。（ABCD）A、風險存在的普遍性B、　某一風險發(fā)生的偶然性　C、大量風險發(fā)生的必然性D、風險存在的客觀性10、健康保險合同中常見的成本分攤條款包括(ABD)。A、免賠額條款B、比例給付條款C、責任免除條款D、給付限額條款三、論述題：1、論述財產保險公司開展健康險需要采取哪些管控措施。2、論述財產保險公司開展人身險的優(yōu)勢有哪些。3、論述如何預防客戶投保團體意外險時進行逆選擇。核賠部分一、填空題：1、風險管理的主要方法有（），預防，抑制，分散，自留，轉移。（避免）2、意外傷害保險的殘廢保險金計算公式是

6、殘廢保險金=保險金額*（）。（殘廢程度比例）3、李女士所在單位為其購買了一份終身保險，此時李女士已有身孕并指定其胎兒為受益人。孩子出生半年后，李女士在一次車禍中遇難。此時保險公司應該將保險金支付給（）。（小孩的監(jiān)護人）4、當受益人有數人時，保險金的請求權由數人行使，若受益的順序和受益份額未確定，則對受益權處理方式是受益人按照()享有受益權。（相等份額）5、傷殘包括兩種情況：人體組織的永久性殘缺和人體器官正常機能的（）。（永久喪失）6、在健康保險合同中，通常規(guī)定合同生效一段時間后，保險人才對被保險人事先存在的條件履行保險

7、賠付責任，這里的一段時間被稱為（）。（觀察期）7、根據《繼承法》第十條規(guī)定，遺產第一順序繼承人是：配偶、（）、父母。（子女）8、代位求償原則一般不適用于（）保險。（人身）9、人身保險的保險利益沒有量的規(guī)定，但是在某些特殊的情況下，人身保險的保險利益有量的規(guī)定，如債權人為債務人投保（）。（死亡保險）10、意外傷害醫(yī)療保險特約屬于（補償）給付方式。二、選擇題：1、關于保險的損失補償原則，下列說法正確的是(A)A、保險人在其責任范圍內，只對被保險人所遭受的實際損失進行賠償B、只要發(fā)生約定的危險，保險人就應對被保險人予以賠償C

8、、只要保險標的發(fā)生損失，保險人就應給予賠償D、保險人向被保險人補償的保險金，不能少于其所受損失2、1996年張某為自己的兒子韓某投保10萬元個人意外險，在保單的"受益人"一欄中填寫了"法定"的字樣。1997年韓某與冷某結婚，不久生育一子。1999年，韓某在出差途中遇車禍身亡。關于本案下列說法正確的是(C)A、"法定"受益人不明確，