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《醫(yī)院消毒隔離知識培訓(xùn)正稿1》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、消毒隔離知識培訓(xùn)王瓜店街道衛(wèi)生院院感科消毒隔離概念醫(yī)院消毒:殺滅或清除醫(yī)院環(huán)境中和媒介物上污染的病原微生物的過程。媒介物:指人們生活和工作環(huán)境中污染了病原微生物的固體、氣體和液體物質(zhì),也包括污染的人體體表和表淺體腔。終末消毒:傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。例如醫(yī)院內(nèi)感染癥病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后對其住過的病室及污染物品進(jìn)行的消毒。終末消毒方法:一拆、二擦、三照、四鋪。一拆:拆除床單位,清除病人用過的物品。二擦:一般病人用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭,特殊病人用含有效氯1000mg/L或2000mg/L的消毒液擦拭。三照:用紫外線照射床單元30分鐘以上,有效距離一米,注意防護(hù)。四鋪:鋪
2、成備用床準(zhǔn)備迎接新病人。消毒隔離概念預(yù)防性消毒:對可能受到病原微生物污染的物品場所進(jìn)行消毒。清潔:用清潔劑洗凈物品上的一切污垢。消毒:用物理或化學(xué)方法殺滅或消除病原微生物和繁殖體。滅菌:用物理或化學(xué)方法徹底殺滅物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖體和芽胞。醫(yī)院消毒隔離制度1、遵守醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。2、醫(yī)護(hù)人員上班期間穿戴工作衣帽,衣帽每周更換1次。在呼吸道傳染病流行期間或進(jìn)行無菌操作時戴口罩,持續(xù)使用4小時要更換。3、病房與診室保持整潔。4、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套,床頭柜應(yīng)一桌一抹布?;颊叱鲈恨D(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。運(yùn)送患者的車輛應(yīng)每次使用后擦拭消毒。醫(yī)院消毒隔
3、離制度5、患者床單、被套、枕套每周更換1次,隨臟隨換。若被血液、體液污染時要及時更換。6、各種治療、護(hù)理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離,處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒,不得進(jìn)入治療室;感染性敷料應(yīng)放在防滲漏的污物袋內(nèi),及時處理。醫(yī)院消毒隔離制度7、醫(yī)療用品進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚黏膜的醫(yī)療用品必須消毒;用過的醫(yī)療用品先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。8、體溫計(jì)、治療盤等物品用后應(yīng)立即消毒處理。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸治療裝置等器材,每周清洗消毒2次,干燥保存。醫(yī)院消毒隔離
4、制度9、碘伏瓶、酒精瓶、棉球缸等,每周消毒2次。無菌敷料包中的滅菌物品(棉球、紗布等),一次性醫(yī)療用品(棉簽等)一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時。10、垃圾及時分類處理,醫(yī)療廢物放置標(biāo)識,封閉運(yùn)送作無害化處理,杜絕醫(yī)療廢物回流市場。11、特殊區(qū)域(治療室、處置室、手術(shù)室等)布局合理,分區(qū)明確,標(biāo)識清楚,并有相應(yīng)的消毒隔離制度醫(yī)療物品分類及消毒、滅菌的方法1、高度危險(xiǎn)性物品是進(jìn)入正常無菌組織、脈管系統(tǒng)或有無菌體液(如血液)流過,一旦被微生物污染將導(dǎo)致極高感染危險(xiǎn)的器材。例如:注射針、穿刺針、針灸針、外科手術(shù)器械、植入物、輸血器材、輸液器材、血液和血制品、注射的藥物和液體、透析器、氣管插管
5、、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、移植器官、心臟導(dǎo)管、非一次性的陰道窺器等。高度危險(xiǎn)性物品,應(yīng)采用滅菌方法處理。醫(yī)療物品分類及消毒、滅菌的方法2、中度危險(xiǎn)性物品是直接或間接與黏膜相接觸,而不進(jìn)人無菌的組織內(nèi)器材。例如,呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、結(jié)腸鏡、麻醉機(jī)管道、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫表(口溫/肛溫計(jì))、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。中度危險(xiǎn)性物品,應(yīng)達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法。醫(yī)療物品分類及消毒、滅菌的方法3、低度危險(xiǎn)性物品是僅與完整皮膚接觸,而不與黏膜接觸的器材。雖有微生物污染,但一般情況下無害。只有當(dāng)受到一定量病原菌污染時才造成危害的物品。例如血壓計(jì)袖帶、聽診器、止血帶、腋表、痰盂(
6、杯)、便器、病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥、墻面、地面、固定電話等。低度危險(xiǎn)性物品,宜采用低水平消毒方法,或作清潔處理。無菌物品、藥液開啟后使用時間無菌紗布、棉球開啟后應(yīng)注明開啟時間,使用時間不得超過24小時。無菌持物筒須注明開啟時間,每4小時更換一次。抽出藥液如未能及時注射,應(yīng)注明抽吸時間,超過2小時后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒要注明抽吸時間,超過24小時不得使用。含氯消毒液要求現(xiàn)配現(xiàn)用,使用中要加蓋保存,使用時間不得超過24小時;使用中的戊二醛最長使用時間不得超過7天。注明開啟時間所用標(biāo)簽持物筒、棉球缸等滅菌之后必須注明開啟時間的標(biāo)簽,必須使用3M膠帶(也就是滅菌時滅菌包上所用的),上
7、面注明開啟時間。一次性醫(yī)療物品所用標(biāo)簽,可以用摳取紙注明。需要注意的是,所有標(biāo)簽不得使用醫(yī)用膠布。(包括拖布、抹布的標(biāo)識)無菌物品、藥液開啟后使用時間碘伏,酒精開啟后有效期為7天(100ML,500ML)手消毒液開啟后有效期為30天胰島素開啟后有效期為7天棉簽開啟后有效期為24小時。肌肉注射、皮試液配制有效時間為2小時對酒精、碘伏的要求規(guī)定一律使用500ML酒精,100ML碘伏,因?yàn)榫凭珜儆谝兹家妆?,大?0