2018新三基護(hù)理.全集

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1、精品Word格式資料2018年新三基護(hù)理全集第一章基礎(chǔ)理論1、上肢的主要淺靜脈有哪些?(1)頭靜脈:起于手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè),在橈腕關(guān)節(jié)上方,轉(zhuǎn)至前臂屈面,沿前臂橈側(cè)皮下上行,至肘窩處通過肘正中靜脈與貴要靜脈吻合,沿肱二頭肌外側(cè)溝上升,注入鎖骨下靜脈或腋靜脈,收納手和前臂橈側(cè)掌、背面的淺靜脈。(2)貴要靜脈:起于手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè),至前臂屈側(cè),肘窩處接受肘正中靜脈,沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝上行,注入肱靜脈或伴肱靜脈向上注入腋靜脈。收納手和前臂尺側(cè)的淺靜脈。(3)肘正中靜脈:短而粗,變異甚多,通常于肘窩處連接貴要靜脈和頭靜脈。臨床上常在此穿刺抽血或進(jìn)行靜脈注射。2、食管有哪些狹窄?有何臨床意義食管

2、有三個(gè)狹窄:第一個(gè)相當(dāng)于食管的起始處,平第6頸椎下緣,距中切牙約15cm。第二個(gè)在與左主支氣管交叉處,相當(dāng)于胸骨角平面或4-5胸椎之間高度,距中切牙約25cm。第三個(gè)位于食管裂孔處,相當(dāng)于第10胸椎平面,距中切牙約40cm。以上狹窄是異物易于滯留的部位,也是腫瘤的好發(fā)部位。3、男性尿道有何形態(tài)特點(diǎn)?導(dǎo)尿時(shí)為何要上提陰莖?男性尿道長16―20cm,管徑0.5―0.7cm。全長可分為三部:尿道前列腺部、膜部和尿道海綿體部。其形態(tài)特點(diǎn)為:(1)三個(gè)狹窄:分別位于尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口。尿道結(jié)石易嵌頓于此。(2)三處擴(kuò)大:分別位于尿道前列腺部、尿道球部和舟狀窩。(3)兩個(gè)彎曲:恥骨下

3、彎位于恥骨聯(lián)合下方,凹向上,固定不變;恥骨前彎位于恥骨聯(lián)合的前下方,凹向下。導(dǎo)尿時(shí),將陰莖上提,尿道彎曲消失,整個(gè)尿道形成一凹向上的大彎,這就是導(dǎo)尿應(yīng)采取的姿勢。當(dāng)器械通過狹窄和彎曲時(shí),動(dòng)作要輕柔、緩慢,順彎曲推進(jìn),以免損傷尿道。4、腹膜炎患者為何采取半臥位腹膜炎患者采取半臥位,這是因?yàn)椋?1)上部的腹膜面積大,吸收能力強(qiáng),下部的腹膜吸收能力弱。(2)半臥位時(shí),腹膜腔的炎性滲出物、膿液因重力作用積聚于下部陷凹。這樣便于:外科處理,可在直腸前壁或陰道后穹窿進(jìn)行穿刺或切開引流。(3)腹膜腔上部與胸膜腔下部僅以膈肌相隔,其他臥位易形成膈下膿腫,可穿破膈肌進(jìn)入胸膜腔,引起急性膿胸。5、、小

4、兒頭皮靜脈穿刺常選用哪些靜脈小兒頭皮靜脈穿刺通常選用顳淺靜脈、耳后靜脈、前額靜脈等。(1)顳淺靜脈:位于兩側(cè)顳部,收集顱頂頭皮的血液,匯人面后靜脈。(2)耳后靜脈:起自顱頂后部的靜脈叢,向下匯人頸外靜脈,在耳廓后方與同名動(dòng)脈伴行。(3)前額靜脈(滑車上靜脈):在冠狀縫處起于靜脈叢,向下沿額骨表面垂直下降匯人面前靜脈。頭皮靜脈穿刺應(yīng)沿靜脈向心方向刺人。6、內(nèi)囊區(qū)出血為什么會(huì)出現(xiàn)“三偏”體征(1)對側(cè)半身的感覺傳導(dǎo)通路在丘腦換神經(jīng)元,丘腦皮質(zhì)束經(jīng)內(nèi)囊到達(dá)皮質(zhì)感覺中樞。若內(nèi)囊出血影響丘腦皮質(zhì)束,則出現(xiàn)對側(cè)半身淺、深感覺障礙(即對側(cè)偏麻)。(2)錐體束經(jīng)過內(nèi)囊,出血后,阻斷了傳導(dǎo)至對側(cè)前角

5、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、面神經(jīng)核(下部)和舌下神經(jīng)核的運(yùn)動(dòng)沖動(dòng),故出現(xiàn)對側(cè)眼裂以下表情肌癱瘓,對側(cè)舌肌癱瘓和對側(cè)上、下肢肌中樞性癱瘓(即對側(cè)偏癱)。專業(yè)整理精品Word格式資料(3)視輻射經(jīng)內(nèi)囊后腳,傳導(dǎo)來自同側(cè)眼球的鼻側(cè)視野和對側(cè)眼球的顳側(cè)視野的刺激,如壓迫右側(cè)視輻射,則出現(xiàn)雙眼左側(cè)半視野同向性偏盲。7、何謂壞死?分為哪幾種類型壞死是活體內(nèi)范圍不等的局部細(xì)胞死亡,死亡細(xì)胞底質(zhì)膜崩解,結(jié)構(gòu)自溶并引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。壞死分為凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死三個(gè)基本類型。8、肉芽組織有何功能肉芽組織的功能:(1)抗感染保護(hù)創(chuàng)面;(2)填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損;(3)機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎癥滲出物

6、及其他異物。9、影響創(chuàng)傷愈合的因素有哪些(1)全身因素:①年齡;②營養(yǎng)。(2)局部因素:①感染與異物;②局部血液循環(huán);③神經(jīng)支配;④電離輻射。10、何謂動(dòng)脈性充血?可以分為哪幾種器官或組織因動(dòng)脈輸入血量的增多而發(fā)生的充血,稱為動(dòng)脈性充血,簡稱充血。動(dòng)脈性充血分為生理性充血、炎癥性充血、減壓后充血。11、何謂淤血?形成淤血的原因有哪些器官和組織由于靜脈回流受阻血液淤積于毛細(xì)血管和小靜脈中而發(fā)生的充血,稱為微靜脈性淤血,簡稱淤血。形成淤血原因:靜脈受壓、靜脈腔阻塞、心力衰竭。12、何謂漏出性出血引起這種出血的原因是什么(1)因毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后靜脈通透性增加,血液經(jīng)擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙

7、和受損的基底膜漏出于血管外,稱為漏出性出血。(2)引起漏出性出血的原因有:①血管損傷;②血小板減少或血小板功能障礙;③凝血因子缺乏。13、血栓形成的條件有哪些?常見有哪幾種類型?(1)血栓形成的條件:①心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷;②血流狀態(tài)的改變;③血液凝固性增高。(2)血栓常見類型:白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓。14、何謂栓塞?栓塞有哪些類型?(1)血管內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì),隨血流至遠(yuǎn)處阻塞血管,這種現(xiàn)象稱為栓塞。(2)栓塞的類型有血栓栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞、脂肪栓

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