護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)的影響

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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)的影響摘要：B的探究分析護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理焦慮、抑郁狀態(tài)的影響。力*法采用回顧分析與查閱臨床患者資料的力*法，選取我院100例尿毒癥血液透析患者，隨機(jī)分成兩組，觀察組（n=50例）和對(duì)照組（n=50例）。觀察組患者主要在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組50例尿毒癥血液透析患者主要采用常規(guī)性護(hù)理方法。結(jié)果兩組患者心理焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均存在顯著差異，且觀察組患者心理狀態(tài)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，即P〈0.05。結(jié)論綜合性護(hù)理模式的臨床效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)性護(hù)理模式，不僅可以改善患者治療后的抑郁

2、、焦慮狀態(tài)評(píng)分，同時(shí)也能夠顯著改善患者生活質(zhì)量，具有積極的臨床意義。關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；尿毒癥；心理狀態(tài)尿毒癥是因人體內(nèi)各類代謝廢物大量聚集引發(fā)的臨床綜合征，臨床醫(yī)學(xué)研究可知，人體內(nèi)大于200種毒素會(huì)引發(fā)尿毒癥，其中，分子毒素和尿毒癥多種并發(fā)癥存在密切聯(lián)系［1］。如果中分子毒素大量累計(jì)，患者極易出現(xiàn)神經(jīng)病變，包括高血壓、骨病等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，及早清除中分子毒素對(duì)減少尿毒癥患者并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量意義重大［2］。本研究主要探討實(shí)施血液透析的尿毒癥患者在不同護(hù)理干預(yù)下的心理狀態(tài)。1資料與方法1.1一般資料本組均為2015年6月?12

3、月到院就診的100例尿毒癥患者為研宂對(duì)象，采用隨機(jī)分配的方法將其分為兩組，觀察組與對(duì)照組各50例，上述患者均符合尿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],腎小球?yàn)V過率彡25ml/min,同時(shí)血尿素氨彡20mmol/L，其中血肌軒彡445umol/L，患者均伴有酸堿代謝紊亂等癥狀。持續(xù)血液透析治療超過6個(gè)月。觀察組中男性患者有28例，女性患者有22例，年齡為25?66歲，患者平均年齡為(42.45±4.98)歲；對(duì)照組50例屮男性患者有26例，女性患者有24例，年齡為27?67歲，患者平均年齡為(43.21±5.22)歲。兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),具有

4、可比性。1.2方法對(duì)照組：采用常規(guī)性護(hù)理模式，分別包括在患者日常休息、生命體征、患者尿量監(jiān)測以及優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食等多方面，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)注意與防范并發(fā)癥、感染病的發(fā)生。其具體護(hù)理方法如下：護(hù)理組長首先需要對(duì)尿毒癥血液透析患者得到心理情況進(jìn)行一個(gè)初步的評(píng)估，之后再按照個(gè)性化臨床護(hù)理服務(wù)的模式/原則來實(shí)施護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上融入心理干預(yù)護(hù)理，主要是以緩解患者的心理壓力為主要實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。因?yàn)槟蚨景Y患者住院時(shí)間一般都比較長，其治療費(fèi)用也比較高昂，患者經(jīng)常出現(xiàn)不同程度的心理焦慮和抑郁癥狀。護(hù)理人員可以積極引導(dǎo)患者的心理情緒正?；l(fā)展，并適時(shí)尋

5、求患者家屬的配合，積極為患者講解一些病情。同時(shí)還可加入一些娛樂開導(dǎo)項(xiàng)目。不僅如此，我院在該方面，一般都會(huì)定期開展患者交流與互勉活動(dòng)，各患者之間相互鼓勵(lì)、集體交流，很大程度上可以促使患者改善、擺脫抑郁、悲觀、絕望的心理。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁狀態(tài)評(píng)分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用的是SPSS17.0統(tǒng)計(jì)處理，P〈0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者護(hù)理前的焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分比較差異不明品（P〉0.05）。護(hù)理后，觀察組患者的焦慮評(píng)分（48.87±4.41）分及抑郁評(píng)分（48.44土3.92）分顯著低于對(duì)照組（P〈0.05）

6、。見表1。3討論尿毒癥對(duì)人類健康帶來了嚴(yán)重的威脅，現(xiàn)如今尿毒癥發(fā)病率逐漸增高，受到醫(yī)學(xué)的廣泛關(guān)注。尿毒癥發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，有著較長的病程，患者一旦有著不佳的預(yù)后，對(duì)生命產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。隨著醫(yī)療水平的提升，臨床治療效果也相對(duì)提高，但是臨床治療效果在一定程度上也受到患者心理狀態(tài)的影響。尿毒癥患者在確診之初，常伴有各種心理反應(yīng)，有著沮喪和恐懼心理，同時(shí)也有患者擔(dān)心失去自身生育能力，并伴有較大的生活壓力。血液透析是現(xiàn)階段治療尿毒癥的最有效治療手段之一，但是由于患者對(duì)血液透析治療知識(shí)了解較少，容易對(duì)此治療產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮感，受到不良情緒所影響，從而嚴(yán)重影響

7、治療的進(jìn)程。臨床研究認(rèn)為［4］，在尿毒癥的臨床治療中應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，要做好患者的心理支持，引導(dǎo)患者始終保持樂觀的人生態(tài)度，做好積極有效的治療，做好自身價(jià)值的重新認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病科學(xué)正確的認(rèn)識(shí)，做好藥物的有效性治療，做好飲食的合理調(diào)配工作，對(duì)病情進(jìn)展有效延緩，將患者的生活質(zhì)量全面提高，進(jìn)而提高尿毒癥患者血液透析治療的依從性和治療效果。維持性血透析是現(xiàn)階段世界范圍內(nèi)治療尿毒癥的最直接手段，其治療方法在于對(duì)人體機(jī)體進(jìn)行的穿刺，并通過血液透析來緩解病情［5］。但是此類治療方法，費(fèi)用昂貴，患者耐受性差，穿刺過程容易對(duì)患者的心理造成一定壓力，甚至?xí)?dǎo)致

8、一系列的臨床情況發(fā)生。在現(xiàn)代的臨床治療中，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均在治療的護(hù)理期間，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)來進(jìn)行患者心理上的安撫，其使用價(jià)值也得到了肯定。護(hù)理干預(yù)過程中通過向患者講述