職工生育保險暫行管理方案

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1、近年來，社區(qū)問題越來越受到各界人士的關(guān)注，社區(qū)建設(shè)的試驗和探索在全國開展起來，初步形成了上海模式、沈陽模式、江漢模式和青島模式職工生育保險暫行管理方案　　第一章總則　　第一條為維護(hù)女職工的合法權(quán)益，保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療需求，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》、《省人口與計劃生育條例》、《省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本辦法?！　〉诙l本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟(jì)組織和與之

2、形成勞動關(guān)系的勞動者?！　〉谌龡l市勞動和社會保障行政部門主管本市職工生育保險工作?！　∈猩鐣ｋU基金管理中心負(fù)責(zé)職工生育保險的登記、申報、征繳及管理等工作，市社會醫(yī)療保險管理處負(fù)責(zé)生育保險基金的支付、生育保險醫(yī)療管理等工作?！　〉谒臈l市財政、衛(wèi)生、物價、稅務(wù)、計劃生育等部門依照各自職責(zé)，協(xié)助做好職工生育保險工作?！　∈泄D聯(lián)組織依法對本辦法的執(zhí)行情況實施群眾監(jiān)督。　　第二章生育保險基金目前，土建、裝潢和改造工程接近尾聲，設(shè)備政府采購基本到位，人員招錄工作方案已上報，整個工作緊張、有序、高質(zhì)地往前推進(jìn)。近年來

3、，社區(qū)問題越來越受到各界人士的關(guān)注，社區(qū)建設(shè)的試驗和探索在全國開展起來，初步形成了上海模式、沈陽模式、江漢模式和青島模式　　第五條生育保險按照屬地原則實行社會統(tǒng)籌，設(shè)立生育保險基金。生育保險基金按照“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集。用人單位按全部職工工資總額％的費(fèi)率繳納生育保險費(fèi)，參保職工個人不繳費(fèi)?！　覚C(jī)關(guān)、事業(yè)單位繳費(fèi)費(fèi)率為％，其女職工產(chǎn)假期間的工資由原渠道解決，生育保險基金不支付生育津貼。　　第六條生育保險費(fèi)由市社會保險基金管理中心和稅務(wù)部門按月征收。生育保險費(fèi)的征繳、管理和監(jiān)督，按照《省社會保險

4、費(fèi)征繳條例》的規(guī)定執(zhí)行?！　〉谄邨l用人單位繳納的生育保險費(fèi)按財政、稅務(wù)部門規(guī)定的渠道列支。生育保險費(fèi)不計征稅費(fèi)。　　納入市財政部門預(yù)算管理的國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位繳納的生育保險費(fèi)，由市財政統(tǒng)一劃轉(zhuǎn)?！　〉诎藯l用人單位歇業(yè)、撤銷、解散、破產(chǎn)或其他原因終結(jié)的，應(yīng)依法清償欠繳的生育保險費(fèi)。　　第九條生育保險基金由下列項目構(gòu)成：　　用人單位繳納的生育保險費(fèi)；　　基金的利息收入；　　滯納金；　　依法納入生育保險基金的其他資金?！　∩ｋU基金不敷使用時，由地方財政補(bǔ)貼?！　〉谑畻l生育保險基金按照人民銀行規(guī)定的存款利率計息，所

5、得利息并入生育保險基金。生育保險基金納入財政專戶管理，?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€人不得擠占挪用。目前，土建、裝潢和改造工程接近尾聲，設(shè)備政府采購基本到位，人員招錄工作方案已上報，整個工作緊張、有序、高質(zhì)地往前推進(jìn)。近年來，社區(qū)問題越來越受到各界人士的關(guān)注，社區(qū)建設(shè)的試驗和探索在全國開展起來，初步形成了上海模式、沈陽模式、江漢模式和青島模式　　市財政、審計部門依法對生育保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督?！　〉谌律ｋU待遇　　第十一條生育保險基金用于支付以下生育保險待遇：　　生育津貼；　　生育醫(yī)療費(fèi)；　　計劃生育手

6、術(shù)費(fèi)；　　一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)；　　法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支出的其他費(fèi)用?！　〉谑l職工享受生育保險待遇，必須同時具備下列條件：　　符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定條件生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù);　　生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位按規(guī)定參加生育保險，且連續(xù)繳費(fèi)滿12個月?！　⌒略O(shè)立的單位及時參保以及納入本辦法實施范圍新參保的單位不受本條第二款限制?！　〉谑龡l符合本辦法第十二條規(guī)定的女職工生育或流產(chǎn)，按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假，產(chǎn)假期間的工資由用人單位按照有關(guān)規(guī)定發(fā)放。生育保險基金以生育津貼形式對用人單

7、位予以補(bǔ)償。生育津貼補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：　　1.妊娠3個月以內(nèi)流產(chǎn)補(bǔ)償1個月；目前，土建、裝潢和改造工程接近尾聲，設(shè)備政府采購基本到位，人員招錄工作方案已上報，整個工作緊張、有序、高質(zhì)地往前推進(jìn)。近年來，社區(qū)問題越來越受到各界人士的關(guān)注，社區(qū)建設(shè)的試驗和探索在全國開展起來，初步形成了上海模式、沈陽模式、江漢模式和青島模式　　2.妊娠3個月以上、7個月以下流產(chǎn)補(bǔ)償個月；　　3.順產(chǎn)補(bǔ)償3個月；　　4.難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)補(bǔ)償個月；　　多胞胎生育，每多生育一個增加個月?！　∩蛸N以女職工本人生育或流產(chǎn)前十二個月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)

8、計發(fā)?！　〉谑臈l符合本辦法第十二條規(guī)定的女職工生育或流產(chǎn)發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、符合醫(yī)療保險規(guī)定的住院費(fèi)、藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用,列入生育保險基金支付范圍?！　∨毠ひ蚍置洳l(fā)羊水栓塞、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由生育保險基金支付?！　∨毠m外孕、葡萄胎終止妊娠發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療保險規(guī)定支付?！　〉谑鍡l職工因計劃生育需要，實施放置宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及