寧泌泰輔助治療女性復(fù)雜尿道癥狀療效觀察

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1、寧泌泰輔助治療女性復(fù)雜尿道癥狀療效觀察【摘要】目的觀察寧泌泰輔助治療女性復(fù)雜尿道癥狀的效果。方法578例女性復(fù)雜尿道癥狀患者隨機(jī)分為常規(guī)治療組276例，聯(lián)合治療組302例。聯(lián)合治療是在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用寧泌泰輔助治療，療程為1-3周。結(jié)果常規(guī)治療組治愈率80%,有效率84.8%；聯(lián)合治療組治愈率85.1%,有效率93%,兩組治療比較結(jié)果有顯著差異（P〈0.005）。結(jié)論寧泌泰輔助治療女性復(fù)雜尿道癥狀是有效的?！娟P(guān)鍵詞】寧泌泰膠囊；女性復(fù)雜尿道癥狀女性泌尿道感染是泌尿門診常見疾病，除常見尿頻、尿急、尿痛典型癥狀外，近年來具有復(fù)雜尿道癥狀的泌尿系感染有增高趨勢(shì)。我院泌

2、尿科門診自2009年3月-2012年2月間，應(yīng)用寧泌泰輔助治療女性復(fù)雜尿道癥狀并分組進(jìn)行療效觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料除尿路感染典型癥狀外，仍有排尿間歇尿道刺痛、灼熱感、尿道瘙癢不適，血尿、排尿不暢、尿不盡或尿失禁，部分患者還有會(huì)陰區(qū)、股內(nèi)側(cè)、小腹部放射痛等癥狀。收集整理2009年3月-2012年3月間女性復(fù)雜尿道癥狀患者578例病史及檢查情況，年齡21-82歲，平均47歲;病程5-162天，平均56天；查尿常規(guī)陰性有312例；尿培養(yǎng)186例，G—桿菌119例，G+球菌45例，雜菌12例，培養(yǎng)無明確細(xì)菌10例；血尿140例；做膀胱鏡檢查117例。

3、反復(fù)發(fā)作尿路感染21例、合并膀胱炎55例，膀胱頸部纖維化增生12,合并典型陰道炎78例、合并糖尿病46例。所有患者均行泌尿系超聲檢查排除輸尿管或膀胱占位病變。1.2治療方法578例女性復(fù)雜尿道癥狀患者隨機(jī)分為常規(guī)治療組276例，聯(lián)合治療組302例。常規(guī)治療組應(yīng)用a-受體拮抗劑、M受體拮抗劑治療，療程為2-6周，平均約4周。聯(lián)合治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用寧泌泰膠囊治療，寧泌泰膠囊每日三次，每次3-4粒。療程為1-3周，平均約2周。1.3療效判定判定療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈、有效、無效。治愈:臨床癥狀、體征消失；有效：病情明顯好轉(zhuǎn)，但未完全恢復(fù)正常；無效：病情無緩解或加重。2結(jié)

4、果常規(guī)治療組治愈221例、有效234例、無效42例，治愈率80%、有效率84.8%；聯(lián)合治療組治愈257例、有效281例、無效21例，治愈率85.1%.有效率93%。隨訪3個(gè)月，常規(guī)治療組24例復(fù)發(fā)，聯(lián)合治療組15例復(fù)發(fā)。應(yīng)用寧泌泰膠囊1周后，有13例患者出現(xiàn)便澹、4例腹瀉、2例藥疹。計(jì)量資料行組間t檢驗(yàn)，率的比較以卡方檢驗(yàn)完成統(tǒng)計(jì)分析,常規(guī)治療組和聯(lián)合治療組治愈率、有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.005)o復(fù)雜尿道癥狀治療結(jié)果比較，見表1。3討論泌尿系統(tǒng)非特異性感染的發(fā)病率僅次于呼吸道及胃腸道。因缺乏大規(guī)模調(diào)查，國內(nèi)尚未獲得較確切的發(fā)病率數(shù)字。近年來，流行病

5、學(xué)報(bào)道女性泌尿系感染發(fā)生率比男性高10倍。大多數(shù)婦女在其一生中會(huì)發(fā)生2次或多次泌尿系感染。在美國，估計(jì)有4百萬-6百萬急性細(xì)菌性膀胱炎累及年輕婦女，其中20-40歲的患者占25%-30%。泌尿系感染發(fā)病率隨年齡增長，大約每10年增加1%,超過70歲的婦女大約10%有泌尿系感染。成為泌尿科和婦科門診常見疾病。女性尿路感染的主要途徑是逆行性。細(xì)菌(如腸道細(xì)菌)先在會(huì)陰區(qū)定居、繁殖，然后污染尿道外口，沿尿路管腔逆行進(jìn)入膀胱，最后到達(dá)上泌尿道。細(xì)菌之能定居于尿路并引起感染，取決于細(xì)菌粘附能力和宿主自身免疫狀態(tài)［1］。如何抵制細(xì)菌粘附、加強(qiáng)自身免疫防御機(jī)制將是防治尿路感染的

6、關(guān)鍵。據(jù)觀察，造成女性復(fù)雜尿道癥狀的原因如下：①尿路感染初期未重視治療，多次反復(fù)發(fā)作，病程慢長；②不良生活習(xí)慣，如：飲水少、活動(dòng)少、有長時(shí)間憋尿習(xí)慣等；③合并婦科感染，影響治療效果，如：陰道炎等；④經(jīng)期及更年期女性泌尿道粘膜防御屏障薄弱，易受到細(xì)菌侵害，如：更年期女性激素水平較低，泌尿道粘膜免疫力低，需要雌激素補(bǔ)充治療［2］；⑤合并其他疾病，如：糖尿病、呼吸道感染等;⑥特殊細(xì)菌感染或交叉感染，增加治療難度，如：沙眼衣原體、解腺支原體可同時(shí)導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)感染。據(jù)我院門診統(tǒng)計(jì)細(xì)菌培養(yǎng)出G—大腸桿菌占培養(yǎng)總數(shù)64%,G+球菌感染24.2%oG+球菌感染較以往有明顯增高

7、，與國內(nèi)徐葉進(jìn)、朱碧紅等報(bào)道情況類似［3］；⑦濫用藥物，如：反復(fù)性尿路感染需要多次做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥而不能憑患者意愿或醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)用藥；⑧患者素質(zhì)或體質(zhì)因素，女口：過敏體質(zhì)或神經(jīng)管能癥等。治療期除應(yīng)用敏感抗生素外，還應(yīng)積極對(duì)癥治療，消除尿道不適癥狀。針對(duì)大腸桿菌耐藥性情況分析［4］,可選擇相對(duì)敏感且經(jīng)濟(jì)的藥物，如：?jiǎn)D喃妥因、復(fù)方新諾明等。治療期療程1-2周，用藥方案：敏感抗生素+a-受體拮抗劑+寧泌泰膠囊，個(gè)別尿失禁患者加用M受體拮抗劑治療。鞏固期療程1-2周，用藥方案：a-受體拮抗劑+寧泌泰膠囊。聯(lián)合應(yīng)用寧泌泰膠囊后，療程縮短1-2周，治愈率、有效率均有較大提高。對(duì)

8、反復(fù)性感染