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1、大黃聯(lián)合辛伐他汀對(duì)腹膜透析患者微炎癥狀態(tài)的影響分析唐珍云(湖南省桂東縣中醫(yī)院湖南桂東423500)【摘要】目的對(duì)大黃聯(lián)合辛伐他汀對(duì)腹膜透析患者微炎癥狀態(tài)的影響進(jìn)行分析。方法資料選取2012年9月?2013年9月我院收治行腹膜透析的患者62例，給予對(duì)照組患者常規(guī)腹膜透析，研究組患者則在此基礎(chǔ)上口服大黃聯(lián)合辛伐他?。徊?duì)兩組臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果治療后，兩組TG、TC、LDL水平比治療前明顯下降，HDL比治療前明顯升高，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)；且研究組TG、TC、LDL降低程度及HDL升高程度，
2、明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o治療后，研究組IL?6、Hs-CRP比治療前明顯降低；對(duì)照組TNF-α>IL?6及Hs-CRP比治療前明顯上升，比較均有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后研究組TNF-α水平與治療前比較無(wú)明顯差異(P>0.05),但與治療后對(duì)照組TNF-α水平比較呈顯著差異(P<0.05)。結(jié)論給予腹膜透析患者大黃聯(lián)合辛伐他汀，有利于維持患者微炎癥狀態(tài)，降低病死率，值得在臨床中推廣和應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】大黃辛伐他汀腹膜透析微炎癥【中圖
3、分類號(hào)】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)43-0168-02據(jù)調(diào)查顯示，微炎癥狀態(tài)在一定程度上能提高腹膜透析患者的病死率，因此,尋找一種科學(xué)、有效的治療手段，對(duì)于減少腹膜透析患者的病死率尤為重要［1］。木文主要就大黃聯(lián)合辛伐他汀對(duì)腹膜透析患者微炎癥狀態(tài)的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)作報(bào)道如下：1.資料與方法1.1一般資料資料選取2012年9月?2013年9月我院收治行腹膜透析的患者62例，其中，男39例，女23例；患者年齡為35?76歲，平均年齡為(56±3.64)歲；本次所選患
4、者中，29例慢性腎小球腎炎患者，□例為糖尿病腎病患者，8例為高血壓腎損傷，5例多囊腎患者，4例梗阻性腎病患者，3例Alport綜合征患者，2例紫瘢性腎炎患者，2例痛風(fēng)性腎病患者。將62例行腹膜透析的患者平均分為兩組，研究組和對(duì)照組；每組各31例，給予對(duì)照組患者常規(guī)的腹膜透析，研究組患者在此基礎(chǔ)上口服大黃聯(lián)合辛伐他汀。兩組患者性別、年齡及疾病類型等比較均無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)本次所選患者均排除合并嚴(yán)重心功能分級(jí)在II度及其以上且治療欠佳的患者；排除嚴(yán)重代謝性酸中毒以及惡性腫瘤的患者；排
5、除近3月內(nèi)有創(chuàng)傷、感染、心肌梗死等炎癥患者；排除有隧道外出口感染或腹膜炎的患者。1.3治療方法給予兩組患者低蛋白、高熱量的飲食；并維持患者酸堿及水電解質(zhì)的平衡,給予合并糖尿病患者適量胰島素治療，給予合并高血壓患者降壓治療；在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組行正規(guī)腹膜透析，研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者口服大黃顆粒lg,-H3次；同I］寸，每晚聯(lián)合服用辛伐他汀。1.4觀察指標(biāo)兩組患者均于治療前以及治療后，空腹抽取外周血檢測(cè)其血脂水平，同吋,采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)患者TNF-α水平、IL-6,采用全自動(dòng)生化儀檢測(cè)血清超敏H
6、s-CRPo1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0進(jìn)行處理和分析，各項(xiàng)指標(biāo)水平采用標(biāo)準(zhǔn)差(x?±s)表示，當(dāng)PV0.05吋，表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果2.1治療前、后兩組患者血脂水平情況對(duì)照兩組患者治療前后血脂水平情況對(duì)照中，兩組治療前TG、TC、LDL以及HDL水平比較無(wú)明顯差異(P>0.05)；治療后，兩組TG、TC、LDL水平比治療前明顯下降，HDL比治療前明顯升高，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)；且治療后，研究組TG、TC、LDL降低程度以及HDL升高程度，明顯優(yōu)于
7、對(duì)照組，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05),見(jiàn)表表1治療前、后兩組患者的血脂水平情況對(duì)照(x-±s,mmol?L-l)注：表中，#表示與治療前比較，PV0.05；*表示與對(duì)照組比較，PV0.05。2.2治療前、后兩組患者炎癥指標(biāo)情況對(duì)照兩組患者治療前后炎癥指標(biāo)情況對(duì)照中，治療前，兩組TNF-α>IL-6以及血清超敏Hs-CRP比較無(wú)明顯差異(P>0.05)；治療后，研究組IL?6、Hs-CRP均比治療前明顯降低;對(duì)照組TNF■αJL-6及Hs-CRP均比治療前明顯上升，比
8、較均有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)；治療后，研究組TNF-α與治療前比較無(wú)明顯差異(P>0.05),但與治療后的對(duì)照組比較呈顯著差異(P<0.05),比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。表2治療前、后兩組患者炎癥指標(biāo)情況對(duì)照(x-±s)注：表中，#表示與治療前比較，PV0.05；*表示與對(duì)照組比較，P<0.05o3.討
