激痛點針刀療法治療腰臀肌筋膜疼痛綜合征的臨床觀察

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1、－．Ｉ■＇－。，？—一、．■心—．＊－ｗ，．分類號Ｒ２４６，學(xué)校代號１０５７２ＵＤＣ６１０密級學(xué)號２００８０２３０４１抑【中《為乂＃ｉＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｎｅ碩±學(xué)位論文激痛點針刀巧法治巧腰臀肌筋膜疼痛綜合征的臨床觀察學(xué)位申巧人巧渾民指導(dǎo)教師姓名李萬瑤專業(yè)名稱中醫(yī)學(xué)申請學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位論文提交日期２０１５年５月：．．不Ｉ．

2、一？Ｖ廣州中醫(yī)薪大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)牲聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加Ｗ注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個人和集體，均已在文中Ｗ明巧方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文化者簽名－Ｍ＾日期＾ｆ月告日：ｙ辟關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留

3、或向國家有關(guān)部口機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可Ｗ采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和ｒ編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）＾論文作者鑲《麻緝論文劇巧答備■＾１日期：７５年巧去日摘要目的：本研究旨在客觀評價激痛點針刀療法治巧腰臀肌筋膜疼痛綜合征的即時、近期和遠(yuǎn)期療效一、，為針灸臨床治療肌筋膜疼痛尋找種安全快捷、遠(yuǎn)近期療效兼顧的治療方法。方法：本研究按照

4、病例納入巧準(zhǔn)篩選出符合要求的腰臀部肌筋膜疼痛綜合征患者，將患（者按照就診的先后順序，根據(jù)隨機(jī)號，分別納入治療組針刀組）３５人、對照組（電針組）％人。分別予激痛點針刀治療和常規(guī)電針治療，治療后均常規(guī)拔罐。采用前瞻性研究及隨機(jī)對照方法，觀察針刀和電針治療腰臀部肌筋膜疼痛綜合征的臨床療效。分別于治療前一一、次治療后、個療程結(jié)束后、１個月后隨訪四個觀察點記錄治療組和對照組的ＭｃＧ一ｉｌｌ評分和ＪＯＡ評分于治療前、；個療程結(jié)束后記錄患者腰部關(guān)節(jié)活動障礙積分一；于次治療后記錄進(jìn)針疼痛度及針感

5、持續(xù)時間，填表在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，數(shù)據(jù)由第Ｈ方人員錄入，運(yùn)用徘ＳＳ２２．０統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理。結(jié)果：＝ＭｃＧｉｌｌ評分方面，治療前經(jīng)獨(dú)立樣本ｆ０．７２４，戶＞０．０５檢驗，Ｐ，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組患者的ＭｃＧｉｌｌ評分比較具有可比性。治療后組內(nèi)各觀察點治巧前后比較采用重復(fù)測量方差分析，組間同期各觀察點之間比較采用獨(dú)立樣本ｒ檢驗，Ｐ值均＜０．０５，表明針刀和電針治療對ＭＰＳ患者的ＭｃＧｉｌｌ疼痛評分均有改善，且針刀組在即時療效、近期療效、遠(yuǎn)期療效均優(yōu)于電針組。ＪＯＡ評分方

6、面／．８４９？＞０．０５差異無統(tǒng)計學(xué)意，治療前經(jīng)獨(dú)立樣本檢驗，片０，，義兩組患者的ＪＯＡ評分比較具有可比性。治療后組內(nèi)各觀察點治療前后比較采用重復(fù)測量方差分析，組間同期各觀察點之間比較采用獨(dú)立樣本ｆ檢驗，Ｐ值均＜０．０５，表明針刀和電針治療對ＭＰＳ患者自覺癥狀、臨床體征、日常生活動作均有改善，且針刀組在即時療效、近期療效、遠(yuǎn)期療效均優(yōu)于電針組。＝＞化腰部關(guān)節(jié)活動障礙積分方面，治療前經(jīng)獨(dú)立樣本秩和檢驗〇．拍９，？０５，，Ｐ差異無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組患者治療前腰部關(guān)節(jié)活動度具有可比性

7、。治療后組內(nèi)比較，＝兩組？均＜０．０１，組間比較，ｆ０．０３５，Ｐ＜化０５，表明針刀和電針治巧均能有效改善。患者腰部關(guān)節(jié)活動度，且針刀優(yōu)于電針中醫(yī)證型療效方面，治療前兩組在證型構(gòu)成方面進(jìn)行比較，經(jīng)卡方檢驗，戶０．７８６，Ｐ＞０．０５，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，兩姐證型構(gòu)成具有可比性。治療后分別對兩組各證型３０５療效進(jìn)行比較，對數(shù)據(jù)進(jìn)行有序變量組獨(dú)立樣本的秩和檢驗，均為？＞化，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。表明針刀與電針兩種治療方式對中醫(yī)各證型巧效相當(dāng)。Ｉ＝＞化進(jìn)針疼痛度方面，經(jīng)獨(dú)立樣本＾檢

8、驗，Ｐ０．６９１，？０５，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，提示針刀組與電針組治療進(jìn)針時疼痛相當(dāng)。，ｆ檢驗針感持續(xù)時間方面經(jīng)獨(dú)立樣本，Ｐ＜０．０１，提示治療后針感（酸麻脹重感）持續(xù)時間針刀組明顯長于電針組。結(jié)論：（１）激痛點針刀療法能夠有效治療腰臀肌筋膜疼痛綜合征。（２）與傳統(tǒng)電針治巧相比，激痛點針刀療法的即時、近期和遠(yuǎn)期療效更好，且耗時更少，療程更短，接受度高。關(guān)鍵詞：腰臀肌筋膜疼痛；針刀；激痛點；火罐；電針ＩＩＣ