民用航空人員體格檢查手冊(cè)-交通部民用航空局

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1、民用航空人員體格檢查手冊(cè)89年5月25日標(biāo)準(zhǔn)三字第0015647號(hào)函頒92年7月30日標(biāo)準(zhǔn)二字第09200227600號(hào)函頒97年7月24日標(biāo)準(zhǔn)一字第0970022514號(hào)函頒第一章通則第一條本手冊(cè)依航空人員體格檢查標(biāo)準(zhǔn)（以下簡(jiǎn)稱本標(biāo)準(zhǔn)）第十三條規(guī)定訂定之。第條航空體格檢查醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱體檢醫(yī)師）依本標(biāo)準(zhǔn)檢查航空人員身心健康狀況，並依檢查結(jié)果研判是否合於簽署體格檢查及格證（以下簡(jiǎn)稱體檢證）條件，或需進(jìn)一步治療診查。本手冊(cè)僅係原則性之指導(dǎo)，實(shí)際作業(yè)時(shí)體檢醫(yī)師應(yīng)根據(jù)其醫(yī)學(xué)專業(yè)，仔細(xì)逐項(xiàng)檢查及記錄，並依航空人員之執(zhí)照種類、任務(wù)、其他狀況，應(yīng)用其航醫(yī)知識(shí)，做最適當(dāng)之研判

2、及決定。第條體檢醫(yī)師負(fù)責(zé)航空人員之體檢、研判、簽署體檢證。並應(yīng)瞭解錯(cuò)誤之給證，將使體格不合格之航空人員於操縱航空器或執(zhí)行任務(wù)時(shí)，有導(dǎo)致飛航安全之虞。體檢醫(yī)師如故意未按規(guī)定之檢查程序或涉及違法行為，致不合格之體檢缺陷未被發(fā)現(xiàn)，危及飛航安全者，體檢醫(yī)師應(yīng)對(duì)其後果負(fù)責(zé)。第四條航空人員於體檢時(shí)對(duì)其以往病史隱匿不填，致使體檢醫(yī)師不克作重點(diǎn)檢查時(shí)，經(jīng)民用航空局（以簡(jiǎn)稱民航局）查證屬實(shí)者，由民航局依民用航空法相關(guān)規(guī)定辦理。第五條體檢證由體檢醫(yī)師簽署後，由民航局核發(fā)。體檢有異常發(fā)現(xiàn)時(shí)，應(yīng)做進(jìn)一步之評(píng)估或經(jīng)由，或經(jīng)由討論、第十條第十一條專家顧問(wèn)協(xié)助處理之。體檢醫(yī)師如有理由懷疑持有

3、體檢證之航空人員之身心、行為狀況有問(wèn)題時(shí)，經(jīng)報(bào)請(qǐng)民航局同意後得實(shí)施臨時(shí)體檢。體檢證應(yīng)註明實(shí)際接受體檢之日期，而非發(fā)證日期；甲類體檢證適用甲類、乙類、丙類航空人員職務(wù)，乙類體檢證適用乙類、丙類航空人員職務(wù)，丙類體檢證適用丙類航空人員職務(wù)，其有效期限應(yīng)附註於體檢證中。航空人員申請(qǐng)不同類別之體檢證時(shí)，體檢醫(yī)師應(yīng)檢視航空人員有關(guān)體檢貪料。體檢醫(yī)師認(rèn)為有必要時(shí)，得要求航空人員提供有關(guān)資料或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專科醫(yī)師檢查，其結(jié)果體檢醫(yī)師應(yīng)彙整並由所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)會(huì)討論作成決議，報(bào)請(qǐng)民航局作為評(píng)定之參考。航空人員之體檢結(jié)果如不合本標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，當(dāng)事人可依缺點(diǎn)免計(jì)程序提出申請(qǐng)，經(jīng)鑑定認(rèn)為無(wú)

4、礙飛航安全，準(zhǔn)按缺點(diǎn)免計(jì)規(guī)定辦理之。航空人員之體檢結(jié)果經(jīng)評(píng)定不符合本標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，體檢醫(yī)師應(yīng)檢具資料並註明理由及引用法條函送民航局辦理。航空人員之個(gè)人病歷，工作人員應(yīng)嚴(yán)守秘密不得洩露，唯有負(fù)責(zé)之體檢醫(yī)卸始得將有關(guān)病情告知航空人員。第二章處理程序與原則第十二條心臟雜音之處理如下：一、航空人員有心臟雜音者，應(yīng)作心臟超音波檢查評(píng)估。二、心臟超音波得由指定之心臟?？漆t(yī)師檢查，隨後每六個(gè)月至一年應(yīng)繼續(xù)追蹤檢查。第十三條冠狀動(dòng)脈疾病之篩檢及處理如下：甲類或乙類航空人員應(yīng)作履帶式運(yùn)動(dòng)心電圖檢查。運(yùn)動(dòng)心電圖呈陽(yáng)性結(jié)果者，應(yīng)接受進(jìn)一步檢查；心電圖如呈陽(yáng)性，除檢討有無(wú)冠狀動(dòng)脈疾病之危險(xiǎn)因

5、子而加以改正外，應(yīng)在指定時(shí)間內(nèi)安排核子醫(yī)學(xué)心臟掃瞄檢查或多切面冠狀動(dòng)脈電腦斷層攝影（MSCT）檢查。檢查結(jié)果正常（包括核醫(yī)心臟掃瞄異常後，多切面冠狀動(dòng)脈電腦斷層檢查正常）者，可照常執(zhí)行職務(wù)。如為異常者，應(yīng)立即安排至指定醫(yī)院作心導(dǎo)管檢查；如心導(dǎo)管檢查正常，由民航局發(fā)證；心導(dǎo)管檢查結(jié)果異常（冠狀動(dòng)脈阻塞程度大於50%者）者，則依本手冊(cè)第十條規(guī)定辦理。檢查正常者，爾後每次之運(yùn)動(dòng)心電圖應(yīng)加以比較，如出現(xiàn)變化，應(yīng)接受核子醫(yī)學(xué)心臟掃瞄檢查。五.曾施做心導(dǎo)管檢查者，如隨後運(yùn)動(dòng)心電圖有明顯變化或心臟血管疾病危險(xiǎn)因子未見(jiàn)改善時(shí)，則應(yīng)隨時(shí)作進(jìn)一步檢查。第十四條心律不整之處理如下：一

6、、靜止心電圖或運(yùn)動(dòng)心電圖呈現(xiàn)心律不整時(shí)?應(yīng)做二十四至四十八小時(shí)心電圖檢查及評(píng)估。二.陣發(fā)性心室上心搏過(guò)速者，經(jīng)電氣生理檢查，且接受高頻輻射導(dǎo)管電燒術(shù)治療成功後，經(jīng)追蹤觀察理想者，得依缺點(diǎn)免計(jì)程序提出申請(qǐng)。三、心律不整者，除二十四小時(shí)心電圖監(jiān)控檢查外，得視需要另做履帶運(yùn)動(dòng)心電圖、超音波檢查、電氣生理、心導(dǎo)管檢查.或其他項(xiàng)目檢查。四、陣發(fā)性單次心房纖維震顫者，應(yīng)接受下列檢查：四次二十四至四十八小時(shí)心電圖檢查、甲狀腺功能檢查、心臟超音波檢查.頭部核磁共振造影檢查、心導(dǎo)管血管攝影及電氣生理檢查等。如上述檢查均正常，得依缺點(diǎn)免計(jì)程序提出申請(qǐng)。第十五條高血壓之處理如下：一、

7、血壓異常者，需追蹤檢查後評(píng)估。二、檢查發(fā)現(xiàn)有高血壓者，應(yīng)按下列方式處理：（一）追蹤檢查（包含終端器宮受傷程度評(píng)估），如不能恢復(fù)至正常數(shù)值，建議專科門(mén)診。（二）評(píng)估其危險(xiǎn)因子，建議其注意改正。（三）對(duì)疑為高血壓患者，宜作二十四小時(shí)自動(dòng)血壓監(jiān)測(cè)，以評(píng)估其血壓之變動(dòng)。三、?？崎T(mén)診治療高血壓時(shí)，應(yīng)提供主治醫(yī)師之處方及診斷證明，並定期檢查血壓及血清之電解質(zhì)濃度。四、使用二種以上藥物控制血壓者，得依缺點(diǎn)免計(jì)程序提出申請(qǐng)。第十六條高血脂癥之處理如下：一、總膽固醇超過(guò)240mg/dl、低密度膽固醇超過(guò)160mg/dl、三酸甘油脂超過(guò)200mg/dl，建議飲食治療、營(yíng)養(yǎng)師諮商，或

8、膽固醇危險(xiǎn)度比值超過(guò)五者