臨床醫(yī)生的職責(zé)與使命

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1、臨床醫(yī)師的使命與職責(zé)院：醫(yī)學(xué)院姓名學(xué)號(hào)：20115140461、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍內(nèi)的醫(yī)療、教學(xué)、衛(wèi)生宣教、預(yù)防工作。對本崗位醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全負(fù)責(zé)。2、做好日常醫(yī)療工作，及時(shí)對病人進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任或責(zé)任醫(yī)師匯報(bào)。4、參加門診、急診值班及會(huì)診、出診工作。5、對急危重癥病人及新入院病人，在下班前，用口頭或書面向值班醫(yī)師做好交接班工作。6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作

2、規(guī)程，按時(shí)完成各種醫(yī)療文件的書寫。7、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、積極開展新技術(shù)、新療法、參加科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。8、服從醫(yī)院安排，在病房、門診或急診科工作，均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各科工作制度。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得推諉和頂撞病人。9、隨時(shí)了解病員思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療、護(hù)理工作意見，作好病員思想工作和心理治療。10、擔(dān)任實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床教學(xué)和實(shí)踐工作。按時(shí)完成科主任下達(dá)的各項(xiàng)醫(yī)療數(shù)量與質(zhì)量指標(biāo)。一、中國1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師

3、實(shí)行三年二十四小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作2.對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時(shí)還要做一些必要的檢驗(yàn)和放射線檢查工作。3.書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應(yīng)病員入院后24小時(shí)內(nèi)完成。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病員病案小結(jié)。4.向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。5.住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班

4、醫(yī)師交班。6.參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次。科主任，主治醫(yī)師查房（巡診）時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見。請他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同診視。7.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。8.認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。9.隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。10.在門診或急診室工作時(shí)，應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。二、美

5、國章蓉婭美國醫(yī)生牛氣沖天是有原因的，因?yàn)樵谀抢?，都是最?yōu)秀的學(xué)生才能考得上醫(yī)學(xué)院、才能做醫(yī)生；一旦成為醫(yī)生，便是家族最大的榮耀。但是，美國的醫(yī)生也絕不會(huì)自信心過度膨脹、不會(huì)由驕生橫、不會(huì)剛愎自用。那是因?yàn)?，在美國?dāng)醫(yī)生非常不容易，學(xué)習(xí)時(shí)間長，學(xué)習(xí)費(fèi)用高，競爭非常激烈，最后能當(dāng)上醫(yī)生的，都是“人精”里的“人精”。這些醫(yī)生精英深知自己社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)收入來之不易，都非常珍視自己的職業(yè)聲譽(yù)，兢兢業(yè)業(yè)、謹(jǐn)小慎微，要不然一旦出了事故，社會(huì)地位沒了，經(jīng)濟(jì)收入沒了，前途也沒了……所以，在美國，偶有醫(yī)療事故，基本上

6、屬于技術(shù)事故，很少遇到責(zé)任事故。遇上這樣的醫(yī)療事故，醫(yī)生有律師和保險(xiǎn)公司幫忙料理醫(yī)療賠償，可以繼續(xù)安安心心治病救人或搞科研，不用擔(dān)心醫(yī)鬧，不用擔(dān)心家屬砍殺，不用受外界因素的干擾。在美國，沒有醫(yī)生敢收紅包、拿回扣，而且他們根本也沒有必要，因?yàn)樗麄兊氖杖胍呀?jīng)是社會(huì)最高的了。一旦哪里觸碰了法律，他們隨時(shí)可能被吊銷行醫(yī)執(zhí)照，而他們很難再找一個(gè)能和醫(yī)生媲美的職業(yè)。美國醫(yī)生犯錯(cuò)誤的代價(jià)太高了，誰都不會(huì)拿自己的職業(yè)生涯當(dāng)兒戲。但在中國，醫(yī)生往往沒有這種危機(jī)感：反正當(dāng)醫(yī)生的地位也不高、收入也不多，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的吸

7、引力也不那么大，醫(yī)生犯錯(cuò)誤的代價(jià)也不大——即使不當(dāng)醫(yī)生，還可以換一個(gè)更好的職業(yè)嘛！在國內(nèi)，比當(dāng)醫(yī)生既輕松又賺錢多的職業(yè)多了去了！在這樣的心態(tài)下，收紅包、拿回扣自然是屢禁不止。　　美國的醫(yī)生分為primarycare（又稱generalpractitioner）即全科醫(yī)生和specialist即?？漆t(yī)生兩種。在美國去看病要先去找primarycare，確有必要再由primarycare寫一個(gè)referral的信介紹病人給specialist。原因并不都是因?yàn)椴∪瞬恢酪タ茨姆Nspecialty，而

8、是因?yàn)椴贿@么做保險(xiǎn)公司不給報(bào)銷。所以即使病人自己是醫(yī)生也要先去找primarycare，就象腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生想去口腔醫(yī)院看病要先去保健科開張條子一樣。primarycare的醫(yī)生包括全科醫(yī)生及沒有受過sub-specialtyfellowship訓(xùn)練的內(nèi)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、精神科醫(yī)生和少部分婦產(chǎn)科醫(yī)生、外科醫(yī)生等。有的專業(yè)的醫(yī)生象病理和麻醉即使不做fellowship也是specialist，因?yàn)椴∪瞬粫?huì)先去找病理和麻醉醫(yī)生看病。這種體制的原因很簡單，因?yàn)間eneralpractiti