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《【7A文】護理部自查自糾整改報告》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、【MeiWei_81重點借鑒文檔】護理部自查自糾整改報告我院根據(jù)RRR衛(wèi)醫(yī)秘【RRRR】RRR號、衛(wèi)醫(yī)秘【RRR】RRR號文件,認真組織全院職工學(xué)習(xí)文件精神,根據(jù)要求對醫(yī)院各方面的工作進行了自查和專項整治活動。通過整改活動開展以來,現(xiàn)將我院護理部自查時存在的問題及整改措施匯報如下:一、存在的問題(一)、醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題:1、簡化操作流程,不能嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。2、交接班不仔細,不能嚴格執(zhí)行交接班制度,交接不清。3、巡回不及時,疏于對病人病情及液體滴速的觀察。4、無菌技術(shù)觀念不強,消毒隔離不夠徹底,操作仍需進一步提高,
2、一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。(二)、服務(wù)質(zhì)量方面存在不足:1、政治理論學(xué)習(xí)不夠深入。2、服務(wù)宗旨不夠牢固。3、業(yè)務(wù)失去追尋目標,提升滯緩。二、原因分析1、對加強學(xué)習(xí)的重要性認識不夠;學(xué)習(xí)不扎實,主動性、自覺性學(xué)習(xí)不夠,從而使自己的觀念更新滯后。2沒、有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置,學(xué)習(xí)存在片面性,這是政治理論不成熟的具體表現(xiàn)。3、理論與實踐“兩張皮”,沒有完全結(jié)合起來。三、整改措施(一)、切實加強護理安全教育,樹立以病人為中心服務(wù)理念,大力倡導(dǎo)變被動服務(wù)為主動服務(wù)的思想。具體措施:1、護理人員必須堅持例會制度,參加醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí),
3、發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。2、結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”樹()立以病人為中心的服務(wù)的理念,提供主動服務(wù),加強護理人員的責任心,提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責任心”服務(wù)于患者,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人評選活動。3、通過加強臨床護理工作,夯實基礎(chǔ)護理服務(wù),在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,做到“三好一滿意”弘揚救死扶傷的人道主義精神,促進醫(yī)患關(guān)系和諧。(二)、建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責。總結(jié)經(jīng)驗,逐步探索和晚上適合我院的醫(yī)院護理管理制度,建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制,不斷提高護
4、理工作水平。具體措施:1、要進一步落實《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理知道原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,切實加強護理管理,規(guī)范護理服務(wù),夯實基礎(chǔ)護理。2、建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責。1)、醫(yī)院、病房有完善的創(chuàng)建計劃、目標任務(wù)和實施措施,護理人員經(jīng)注冊上崗,規(guī)范執(zhí)業(yè)。2)、建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準。3)、建立護士崗位責任制,制定并落實各級各類護士的崗位職責和
5、工作標準,規(guī)范臨床護士執(zhí)業(yè)行為。4)、建立護士績效考核制度,根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。3、明確臨床護士應(yīng)當負責的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范,必須履行基礎(chǔ)護理職責,規(guī)范護理行為,改善護理服務(wù)。4、明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容,并納入院務(wù)公開,作為向患者公開的內(nèi)容,引入患者和社會參與評價機制。(三)、加強法律法規(guī)和各項規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。具體措施:【Me
6、iWei_81重點借鑒文檔】【MeiWei_81重點借鑒文檔】1、開展《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理知道原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí),讓護理人員掌握各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。2、建立健全各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,不斷規(guī)范護理工作流程,制定病人安全管理預(yù)案。3、加強質(zhì)量監(jiān)控措施管理,加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度,科室建立質(zhì)控小組,定期檢查制度落實情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài),消
7、除和減少隱患的發(fā)生。4、反復(fù)強化護士的法律意識,利用晨會和平時業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課,用具體案例告知護士,任何一個細小環(huán)節(jié)的疏忽,都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會,讓護理人員結(jié)合崗位工作,尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié),尤其對出現(xiàn)的問題,分析原因并制定改進措施。更新管理理念,鼓勵護理人員上報安全隱患,并設(shè)立防患自查報告獎勵制度,如隱瞞不報,則按相應(yīng)制度懲罰。(四)、加強護理“三基”“三嚴”的學(xué)習(xí)考核。具體措施:1、強化理論考試和技術(shù)操作考核。2、鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。3、制定
8、優(yōu)惠政策,鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。4、采用請進來走出去的辦法,加強護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí),每兩個月請上級專家來我院知道講課,護理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)。(五)、加強護士條例的學(xué)習(xí),嚴格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度,堅