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1、腦部脈絡(luò)膜裂囊腫MRI診斷作者：姚成剛，方佳，鮑春生，宋法亮，陳德【摘要】目的：探討腦部脈絡(luò)膜裂囊腫的MRI影像學(xué)表現(xiàn)及其診斷價(jià)值。方法：回顧性分析21例脈絡(luò)膜裂囊腫的MRI資料，對MRI影像與臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系進(jìn)行了討論。結(jié)果：21例病灶均位于脈絡(luò)膜裂內(nèi)。MRI表現(xiàn)：冠狀面呈“雙凸透鏡”形、卵圓形，矢狀面呈卵圓形、“箭頭樣”表現(xiàn)；內(nèi)部信號均勻且在各個(gè)序列上均呈長T1長T2信號，F(xiàn)LAIR序列示囊腫信號呈低信號。囊壁及其周圍無軟組織信號，平均大小為0.8cmX1.4cmX1.6cm,病灶周圍均無水腫。3
2、例行軋噴替酸葡甲胺(GdDTPA)增強(qiáng)掃描后均未見病灶強(qiáng)化。結(jié)論：腦部脈絡(luò)膜裂蛛網(wǎng)膜囊腫是一種良性的先天性發(fā)育異常，通常與臨床表現(xiàn)無關(guān)。由于脈絡(luò)膜裂囊腫發(fā)生在特殊的位置，橫軸面掃描易誤診為腦內(nèi)病變，MRI冠狀面及矢狀面掃描可做出明確診斷并能夠與其他囊性病變相鑒別?！娟P(guān)鍵詞】脈絡(luò)膜裂；MRIMRImagingofChoroidalFissureCystoftheBrainAbstract：ObjectiveTodiscussthevalueofMRImanifestationsandMRIscansint
3、hediagnosisofthearachnoidcystinchoroidalfissureofthebrain.MethodsCharacteristicMRIfindingsin21patientswithchoroidalfissurecystwereretrospectivelyanalyzed,andthecorrelationbetweenMRIimagingandclinicalmanifestationswasreviewed.ResultsAlllesionslocatedatthe
4、areaofchoroidalfissure?MRIfindingswereasfollows:lesionsweredisplayedasdoubleconvexlensshapeoreggshapeoncoronalimagingandroundshapeorarrowheadshapeonsagittalimaging；TheyallshowedlongT1WIandlongT2WIsignalandlowsignalinFLAIRseries,representingascysticlesion
5、withoutdetectablesofttissuemassinthecystwalloradjacentarea,withtheaveragesizeof0.8cmX1.4cmX1.6cm,andnoassociatededema.GdDTPAwasperformedin3casesandrevealednoevidenceofenhancement?ConclusionThechoroidalfissurecystofthebrainisabenignandcongenitaldevelopmen
6、talabnormalityandhasminorclinicalsignificanceNBecauseofitsspecificanatomiclocation,thechoroidalfissurecystsSimulateintraparenchymalcysticlesionsonaxialimages?CoronalandsagittalMRIimagingcanbeusedtodelineateitsextraaxiallocationandmakethecorrectdiagnosis,
7、andthus,differentiatewithothercysticlesions.Keywords：Cyst；Choroidalfissure；MRI腦部脈絡(luò)膜裂囊腫（choroidalfissurecyst）屬于胎兒發(fā)育時(shí)期沿脈絡(luò)膜裂形成原始脈絡(luò)膜叢時(shí)發(fā)生障礙而形成的神經(jīng)上皮性囊腫。多發(fā)生于穎葉內(nèi)下部脈絡(luò)膜裂處，部位較特殊，CT及MRI橫軸面常將本病誤認(rèn)為是腦內(nèi)（穎葉）囊性病變，而MRI冠狀面及矢狀面可顯示本病的特征性表現(xiàn)。筆者搜集本院及新醫(yī)大5年來MRI診斷的21例脈絡(luò)膜裂囊腫，對其MRI表現(xiàn)
8、進(jìn)行分析，對MRI所見與臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系進(jìn)行討論，以期提高對本病的認(rèn)識。1資料與方法1.1臨床資料自2002年1月至2006年12月，MRI診斷為腦部脈絡(luò)膜裂囊腫21例，其中男12例，女9例；年齡7歲?50歲，平均年齡25.4歲。其中12例臨床表現(xiàn)包括頭痛（6例）、頭暈（2例）、癲癇（2例）、面部麻木（1例）及上肢抽搐（1例）等，另9例為查體發(fā)現(xiàn)。其中11例曾行CT檢查，均表現(xiàn)為“穎葉”低密度影。1.2MRI檢查方法使用GESIGNAEX
