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1、無痛胃腸鏡檢查在老年患者臨床診治中的效果分析摘要：目的：探討無痛胃腸鏡檢查在老年患者臨床診治屮的效果。方法：選取2010年6月至2012年5月我院收治的老年胃腸疾病患者84例進(jìn)行分析，按照檢查方法分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組42例，觀察組采用無痛胃腸鏡檢查，対照組采用普通胃腸鏡檢查，觀察兩組各項(xiàng)指標(biāo)和治療反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：兩組檢查前收縮壓、舒張壓、心率和血氧飽和度無顯著差異（P>0.05）,檢查中觀察組變化不大（P>0?05）,對(duì)照組有顯著變化（P<0.05）；觀察組治療反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組
2、（P〈0.05）。結(jié)論：無痛胃腸鏡檢查在老年患臨床診治中具有良好的效果，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)影響不大，治療反應(yīng)發(fā)生率低，但是麻醉時(shí)要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行注射，以保障患者的安全。關(guān)鍵詞：無痛胃腸鏡檢查老年患者臨床診治效果【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0244-01胃腸鏡檢查是消化內(nèi)科疾病檢查的一種冇效方法，但是普通胃腸鏡檢查會(huì)給患者帶來一定不良反應(yīng)，增加患者的疼痛，檢查過程中會(huì)造成心血管、呼吸系統(tǒng)等的變化，增加患者的并發(fā)癥發(fā)生率，而且老年患者體質(zhì)較差，檢
3、查過程中的危險(xiǎn)性大大增加［1］。為了探討無痛胃腸鏡檢查在老年患者臨床診治中的效果，本文選取2010年6月至2012年5月我院收治的老年胃腸疾病患者84例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料。資料來源于2010年6月至2012年5月我院收治的老年胃腸疾病患者84例，排除消化道大出血、肝腎功能不全、過敏體質(zhì)患者，按照檢查方法分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組42例，觀察組采用無痛胃腸鏡檢查，男性24例，女性18例，年齡在60-84歲之間，平均年齡為(68.9±8.4)歲，對(duì)照組采
4、用普通胃腸鏡檢查，男性22例，女性20例，年齡在60-85歲之間，平均年齡為(69.1±8?7)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),具有可比性。1?2檢查方法。檢查前詳細(xì)詢問患者的病史、內(nèi)鏡檢查史，術(shù)前Id禁食，并建立靜脈通路，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。觀察組采用無痛胃腸鏡檢查，靜脈推注丙泊酚20-30mg+芬太尼0.15mg+氟哌利多l(xiāng)mg+咪達(dá)卩坐侖1.5mg配制而成的麻醉劑；對(duì)照組采用普通胃腸鏡檢查。1.3觀察指標(biāo)。①各項(xiàng)指標(biāo)：收縮壓(SBP)、舒張壓(D
5、BP)、心率(HR)和動(dòng)脈氧分壓(SPO2)；②治療反應(yīng)發(fā)生率：治療反應(yīng)包括咳嗽、躁動(dòng)、惡心嘔吐、放棄治療。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用X土S表示，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者檢查前和檢查中各項(xiàng)指標(biāo)比較。兩組檢查前收縮壓、舒張壓、心率和血氧飽和度無顯著差異(P〉0?05),檢查中觀察組變化不大(P>0.05),對(duì)照組有顯著變化(P<0.05)o結(jié)果見表1。2.2兩組在治療反應(yīng)發(fā)生率上的比較。觀察組治
6、療反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)o結(jié)果見表2。3討論胃腸鏡檢查是消化內(nèi)科檢查的主要方法，但是在檢查過程中容易造成患者咳嗽、惡心嘔吐、腹部疼痛等并發(fā)癥，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者放棄治療［2］o而無痛胃腸鏡檢查是在常規(guī)檢查治療的基礎(chǔ)上采用麻醉藥物進(jìn)行，能夠產(chǎn)生較快的作用，使患者在檢查中出現(xiàn)短暫意識(shí)消失的情況，從而消除患者在檢查過程中出現(xiàn)的治療反應(yīng)［3］o本研究中無痛胃腸鏡檢查主要采用丙泊酚+芬太尼+氟哌利多+咪達(dá)呼侖配制而成的麻醉劑，其中異丙酚是一種起效快、時(shí)間短、恢復(fù)快的麻醉藥物，能夠使患者失去
7、意識(shí)［4］；芬太尼是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑，副作用??；氟哌利多和咪達(dá)哇侖均是鎮(zhèn)痛效果較好的藥物。在臨床注射用藥時(shí)，耍根據(jù)患者的實(shí)際情況控制劑量進(jìn)行注射，以保障患者的安全［5］。通過本研究發(fā)現(xiàn)，無痛胃腸鏡檢查中患者的血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)均變化不大，而普通胃腸鏡檢查各項(xiàng)指標(biāo)變化較大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且無痛胃腸鏡檢查治療反應(yīng)發(fā)牛率明顯低于普通胃腸鏡檢查，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明無痛胃腸鏡檢查對(duì)疾病的診治效果顯著。綜上所述，無痛胃腸鏡檢查在老年患臨床診治中對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)影響不大，治療反應(yīng)發(fā)生少，但是麻
8、醉時(shí)要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行，以保障患者的安全。參考文獻(xiàn)⑴顏永輝，張海霞無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中應(yīng)用分析[J]?吉林醫(yī)學(xué)，2013,34(6)：1021-1022[2]謝鴻昌?老年患者無痛胃腸鏡聯(lián)合檢查的臨床安全性評(píng)估[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(3)：24-25[3]楊虹?無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中的臨床應(yīng)用探討[J]?中外醫(yī)療，2012,31(35)：52-53[4]陳斌，申中秋，廖婉薇，等?無痛胃鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡對(duì)胃腸道疾病安全性及有效性觀察[J]?現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(11)
