Leep術(shù)治療宮頸病變臨床觀察

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1、Leep術(shù)治療宮頸病變臨床觀察作者單位:644000四川省宜賓市翠屏區(qū)婦幼保健院通訊作者:黃欣【摘要】目的探討LEEP刀治療宮頸病變的臨床療效。方法回顧分析540例患者的臨床資料,其中2008年1月之前采用激光術(shù)治療的宮頸病變患者90例作為對照組,選擇2008年6月?2009年12月采用Leep術(shù)治療的患者450例作為觀察組。結(jié)果觀察組總有效率為97.78%,顯著優(yōu)于對照組78.89%(PLEEP刀治療宮頸病變是一種新型的切除大塊組織的電切療法,與傳統(tǒng)電刀的原理是不同的°LEEP刀原理是由超高頻電波電極尖端產(chǎn)生3.8MHz的超髙

2、頻(微波)電波,利用LEEP金屬絲接觸身體組織,瞬間產(chǎn)生阻抗吸收電波,產(chǎn)生高熱,使細(xì)胞內(nèi)水分形成蒸汽波,來完成各種切割、止血等手術(shù)目的。術(shù)后標(biāo)本雖有一定的熱損傷,但不影響病理學(xué)診斷結(jié)果[9]oLEEP手術(shù)時間短,電切同時可電凝止血,不需縫合,術(shù)后恢復(fù)快,克服了冷刀錐切需麻醉,出血多和縫合困難的難題。LEEP刀在切除病灶的同時,完整的保留了組織學(xué)標(biāo)本,因此具有診斷與治療的雙重功效[10]。傳統(tǒng)的激光治療宮頸疾病方法存在許多缺陷,療效欠佳,宮頸容易形成瘢痕、肥大,復(fù)發(fā)率髙,無病理檢查結(jié)果,宮頸疾病的漏診率高。LEEP刀克服了以上缺點(diǎn)

3、,現(xiàn)在成為治療各種宮頸病變的一種常用方法[11]。LEEP刀手術(shù)適應(yīng)癥有:(1)宮頸中重度糜爛;(2)多次復(fù)發(fā)的宮頸息肉;(3)HPV感染無條件隨訪者;(4)因分娩子宮頸裂傷嚴(yán)重;(5)子宮頸增生;(6)子宮頸納氏囊腫;(7)子宮頸原位癌及早期浸潤癌(有生育要求者)。當(dāng)然,在日常工作中,應(yīng)嚴(yán)格掌握LEEP刀的手術(shù)適應(yīng)癥,不能濫用[12]oLEE卩取材范圍大、幅度準(zhǔn)確、標(biāo)本完整,對組織熱損傷少,不影響病理診斷。此手術(shù)方法治療費(fèi)用低、創(chuàng)傷小、出血少,無需住院,且近期并發(fā)癥無需特殊處理可完全緩解[13]。且療效好、恢復(fù)快、不損傷宮頸機(jī)

4、能、不影響宮頸彈性,給患者帶來很大方便。參考文獻(xiàn)[1]張燕,趙軸.CO2激光、微波及LEEP治療宮頸糜爛療效比較.中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志,2006,2(4):228-229.[2]余紅霞,吳玉美,管世香.LEEPTJ治療宮頸病變的臨床護(hù)理.中國護(hù)理雜志,2009,7(2):34-36.[3]王雛玲.LEEP刀治療子宮頸疾病63例臨床分析.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,32(2):204.[4]郎景和?婦產(chǎn)科熱點(diǎn)問題聚焦?北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2007:10.[5]崔建民,鄭愛春.LEEP刀治療宮頸病變201例療效觀察?中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新

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6、,23(6):868-870.[11]靳艷和,鄭冬梅.LEEP在宮頸病變中52例診斷治療分析?中國誤診學(xué)雜志,2008,3(8):1987-1988.[12]邱麗飛.LEEP治療宮頸病變的臨床分析?云南醫(yī)藥,2009,30(1):115-116.[13]王曉莉,蘇志紅,李妍芹,等.宮頸病變LEEP刀錐切術(shù)后切緣陽性患者的治療.西北國際醫(yī)學(xué)雜志,2009,30(4):288-289.(收稿日期:2011-02-16)(本文編輯:郎威)

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