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1、換牙期兒童的特別護(hù)理人的一生，共有兩副牙齒，即乳牙和恒牙，兩者的替換一般從6歲開始。此時，乳前牙開始脫落，同時第一恒磨牙（六齡牙）萌出。之后，上下頜的乳牙逐漸為恒牙替換，一直延續(xù)到12歲左右，乳牙全部被恒牙代替。這段時間稱之為換牙期。此期的保健與護(hù)理非常重要，直接關(guān)系到孩子今后的牙齒是否整齊、美觀。因此，年輕父母在此期間應(yīng)該對孩子加強(qiáng)護(hù)理，讓孩子將來擁有一口好牙。護(hù)理要點(diǎn):1?請注意乳牙是否滯留或早失。乳牙脫落有一定的時間和順序，應(yīng)脫落而不落稱乳牙滯留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。最常見的是下前恒牙在乳牙內(nèi)側(cè)長出，上前恒牙在乳牙的外側(cè)長出，
2、看起來像是雙層牙，遇到這種情況該怎么辦呢？應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恒牙萌出。若乳牙在應(yīng)脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，這往往會造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯位萌出。此時應(yīng)在乳牙缺隙處載缺隙保持器（由醫(yī)院口腔科定做），防止兩側(cè)牙齒傾斜，以保持恒牙應(yīng)有的萌出位置，直至恒牙萌出。2?應(yīng)注意恒牙萌出是否有困難。乳牙過早脫落，孩子習(xí)慣用牙床咀嚼.舔吮，牙床會變得肥厚而堅韌，阻礙恒牙Liia萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出，應(yīng)帶孩子及時到醫(yī)院檢查，以取得醫(yī)生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重
3、要原因，父母要及時給孩子補(bǔ)鈣。3?注意孩子口腔的清潔衛(wèi)生。在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關(guān)鍵”的“六齡牙”,體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數(shù)兒童不愛刷牙，喜食甜食，常常發(fā)生舗壞，一旦發(fā)生，應(yīng)及早治療。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。4?注意糾正孩子的不良習(xí)慣。在換牙期，乳牙松動即^11將脫落時，兒童常習(xí)慣用舌舔松動的牙，這是一種不良習(xí)慣,會影響恒牙的正常萌出，應(yīng)及時給予糾正，以防錯位咬合一—即牙排列不整齊。5?兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發(fā)育，隨之逐漸建立咬合關(guān)系，有時會出現(xiàn)暫時性的錯位咬合，在牙齒的發(fā)
4、育過程中，往往能自行調(diào)整而恢復(fù)正常。有的錯位咬合,如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調(diào)整，會影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院診治，否則將影響孩子的容貌。孩子換牙時應(yīng)注意什么換牙，是每個孩子都必須經(jīng)歷的一個過程。家長應(yīng)密切觀察孩子的牙齒發(fā)育情況，以使孩子順利地度過換牙期。乳牙從六歲左右起陸續(xù)發(fā)生生理脫落，到十二歲前后全部為恒牙所代替。由于恒牙牙胚在頜骨內(nèi)的生長、發(fā)育及向牙齒咬合面方向的移動，使乳牙根部組織被吸收，乳牙逐漸松動，最后造成脫落。脫落的乳牙是沒有根的，脫落面呈蠶食狀。因此，孩子乳牙脫落時應(yīng)注意觀察，以便和乳牙牙根折斷相區(qū)別。剛萌出的恒
5、牙，牙根尚未完全形成，牙髓腔和根尖也均很大，根尖部牙骨質(zhì)很薄。這個時期如受到外傷及感染，牙根根尖部發(fā)炎，根尖也就不能再閉合，治療起來十分麻煩。孩子換牙的年齡正是他們活潑好運(yùn)的時期，很容易在奔跑.嬉戲.打鬧中突然發(fā)生碰撞，導(dǎo)致頜面部受傷，其中上前牙又是特別容易受損的部位。所以，在這個時期，家長更要注意，不要使孩子受到損傷。有些家長發(fā)現(xiàn)孩子新長出的兩顆門牙之間出現(xiàn)了空隙，有的甚至呈八字形，就擔(dān)心孩子的門牙長不好。其實(shí)，恒牙萌出是有一定的時間和次序的。上前中切牙（俗稱門牙）萌出的時間是6-9歲，側(cè)切牙為7-11歲。所以在7-11歲時，孩子的兩顆門牙會出現(xiàn)空
6、隙，只要側(cè)切牙萌出后，間隙就會自然消失。有時也可能是兩顆門牙之間存在著多生牙,造成兩顆門牙間有空隙。這可以通過檢查，確定后拔除多生牙，使間隙關(guān)閉。在乳恒牙交換的次序上，尖牙的萌出要晚于第一雙尖牙。由于尖牙萌出前牙區(qū)牙槽骨的地盤被其他牙齒占滿了，尖牙只能偏唇側(cè)長出，所以有一部分的尖牙深沉向唇側(cè)突出，形成“虎牙”。有的家長嫌此牙難看，要求醫(yī)生拔除，這是錯誤的。尖牙是全口牙中牙根最長.最粗壯的一顆牙，它撕裂食物的作用是其他牙齒不能替代的。若需矯治，醫(yī)生也是通過拔除第一或第二雙尖牙達(dá)到矯治目的的。最后值得一提的是，乳恒牙交替時期，牙齒的排列常常是錯雜的。有些
7、家長為此十分擔(dān)憂，要求醫(yī)生盡早給予矯治。其實(shí)，人的牙齒有排列整齊的潛在傾向，在乳恒牙交替時，牙齒排列有自行調(diào)整的可能。在乳恒牙交替未完成前，不必急于矯治，應(yīng)觀察隨訪。有些孩子的恒牙會慢慢排列整齊。即使需要矯治，也應(yīng)在乳恒牙交替完成后進(jìn)行。一般的，兒童2歲左右20個乳牙全部出齊。隨著年齡的增長，乳牙完成了任務(wù)，便按時脫落，恒牙即循著乳牙的位置而萌出。6?12歲左右將乳牙換完，再在最后一個乳牙的后面新長3個恒磨牙，共32個恒牙。有些人沒有第三磨牙,也是正?，F(xiàn)象。小學(xué)生正處于換牙期，為避免發(fā)生鵠齒、牙列不齊和其他口腔病癥，應(yīng)當(dāng)注意以下幾個方面的問題：1?保
8、持口腔衛(wèi)生。要堅持每天早.晚刷牙，并掌握、運(yùn)用正確的刷牙方法，使食物殘渣徹底清除干凈，保持口腔清潔。r?:3
