中藥藥理學課件5化濕藥.ppt

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1、第五章化濕藥1性質(zhì)致病特點病癥特點類水，陰邪易傷陽氣，尤易傷脾陽惡寒、腹瀉不思飲食重濁沉重感，分泌物、排泄物穢濁不潔頭重、身困重大便溏瀉、小便混濁濕疹流水、婦女帶下粘滯易阻氣機起病緩、發(fā)病長、反復發(fā)作胸悶、腹脹、便溏不爽趨下易傷陰位（腰以下）下肢水腫、婦女帶下小便混濁、泄瀉，陰部濕疹復習濕邪的致病特點2復習濕與脾胃脾胃為后天之本，主運化，喜燥而惡濕，愛暖而悅芳香；易為濕邪所困，濕困脾胃（又稱濕阻中焦）則脾胃功能失常?；瘽袼幠苄瘽駶幔褠偲⑽付蛊⑦\復健，故在臨床應用上具有重要意義。3概述一、定義：凡功能化除濕濁，醒悅脾胃的藥物，稱為化濕藥。化濕藥，大多氣味芳香，故又稱為“芳香化濕藥”，“化濕

2、醒脾藥”或“化濕悅脾藥”。二、適應癥：濕阻中焦之證--脘腹脹悶、胃納不馨、身體倦怠、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白膩（標志）暑濕證、濕溫證—身熱不揚、午后熱盛。4概述三、藥性特點：味辛性溫，歸入脾胃；氣味芳香，性屬溫燥或偏于溫燥。四、注意：不宜久煎；陰血、氣虛者慎服。5概述五、配伍原則濕證有寒濕、濕熱之分寒濕—配溫里散寒藥物（附桂之類）濕熱—配清熱燥濕藥物（三黃之屬）還可配行氣藥（理氣化濕—陳皮）健脾藥（健脾化濕—白術(shù)）。6教學要求掌握蒼術(shù)、厚樸、藿香、砂仁等4味藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉白豆蔻、佩蘭的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解草豆蔻、草果的

3、功效、主治。7藿香【藥用】唇形科草本植物廣藿香或藿香的地上部份。8藿香【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。9藿香按語氣味芳香化濕辟穢而和脾胃，性味辛溫，散表邪而除表證，兼能解除暑邪，為夏暑令要藥。又治鼻淵，頗有良效。而辛香而不過散，溫熙而不燥烈，故為臨床常用藥也。10藿香功效主治化濕特點：芳香化濕濁、醒脾健胃。應用：濕阻中焦之證。癥見脘腹脹悶、胃納不馨、身體倦怠、口甘多涎、大便溏薄（舌苔濁者最捷）。解暑特點：解暑，又兼發(fā)表。應用：暑月外感風寒、內(nèi)傷生冷之惡寒發(fā)熱、頭痛、脘悶、嘔惡吐瀉（胃腸型感冒）。止嘔濕濁中阻之嘔吐。11止嘔之比較溫中止嘔—生姜—胃寒嘔吐；清胃止嘔—蘆根、黃連—胃熱嘔吐化濕

4、止嘔—藿香—濕阻嘔吐行氣止嘔—紫蘇—氣滯嘔吐12藿香【處方用名】藿香、土藿香（洗凈，曬干，切碎用）廣藿香（產(chǎn)廣東者，一般認為功效較好。洗凈，曬干，切碎用）鮮藿香（新鮮者，洗凈，切碎用。主要用于解暑）【一般用量與用法】一錢至三錢，鮮者加倍，煎服。13藿香之藥理對消化系統(tǒng)的作用抗病毒作用　藿香中的黃酮類物質(zhì)有抗病毒作用。從藿香中分離出來的成分可以抑制消化道及上呼吸道病原體--鼻病毒的生長繁殖，藿香中有抗病毒作用的成分是黃酮（黃堿素成分）。以該成分為主，合成的抗病毒性更強、內(nèi)服易吸收的藥物用于鼻病毒感染者，效果良好。抗真菌作用抗鉤端螺旋體作用14藿香參考《本草正義》：“清芬微溫，善理中州濕濁痰涎，為

5、醒脾胃，振動清陽妙品。......霍亂心腹痛者，濕濁阻滯，傷及脾土清陽之氣則猝然撩亂，而吐瀉絞痛，芳香能助中州清氣，勝濕辟穢，故為暑濕時令要藥?！薄胺枷愣幌悠涿土遥瑴匚醵黄谠餆?，能袪除陰霾濕邪，而助脾胃正氣，為濕困脾陽，怠倦乏力，飲食不甘，舌苔濁垢者最捷之藥。亦辟穢惡，解時行疫氣?！薄稗较汶m不燥烈，然究是以氣用事，惟舌有濁垢而漾漾欲泛者為佳。若舌燥光滑，津液不布者，咸非所宜?！?5紫蘇與藿香二者皆有發(fā)表和中的作用，紫蘇長于散寒解表，且能安胎、解魚蟹毒；藿香長于化濕醒脾，且能解暑、治鼻淵。16香薷與藿香二者皆為既能發(fā)表，又能解暑之藥。香薷散寒解表力佳，且能行水消腫；藿香則化濕醒脾力優(yōu)，且能

6、治鼻淵。17佩蘭【藥用】菊科草本植物佩蘭EurpatoriumfortuneiTurcz.的地上部份。18佩蘭【性味與歸經(jīng)】辛，平。歸脾、胃經(jīng)。【功效】化濕醒脾，解暑。19佩蘭之按語佩蘭《本經(jīng)》稱蘭草，性味辛平，氣味方香，專入脾胃，有化濕悅脾之效，又能解暑，為治療暑濕內(nèi)蘊之藥；其為治療脾癉要藥，亦去化濕之功；鮮品用于夏令作用尤佳。20藿香與佩蘭功效主治異同相同點：化濕，解暑，同治濕濁中阻證、暑濕感冒（胃腸型感冒）；同中之異：藿香發(fā)表之力大于佩蘭，治暑濕感冒效捷；佩蘭性平，化濕之功優(yōu)于藿香，治濕滯中焦尤佳。不同點：藿香兼能止嘔；佩蘭又能辟穢濁，除中焦陳腐之氣，治療穢濁中阻之口甜口膩等。21蒼術(shù)【

7、藥用】菊科草本植物茅蒼朮或北蒼朮或關(guān)蒼朮的根莖。22蒼術(shù)【性味與歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。蒼術(shù)—脾胃濕盛—實證白術(shù)—補益脾胃—虛證23蒼術(shù)功效主治燥濕健脾特點：燥性明顯，燥濕力強。應用：濕阻中焦之嘔吐呃逆；濕濁上蒙之頭重如裹。祛散風濕風濕痹痛，濕熱下注之足膝腫痛、痿弱（配黃柏）發(fā)汗解表表證夾濕特點：除一身上下內(nèi)外之濕。24蒼術(shù)藥膳（湯）：蒼術(shù)羊肝湯與豬肝、羊肝蒸煮同食，有明目之功，可治夜盲癥。