孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范ppt課件.ppt

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1、I:寧夏基層醫(yī)療衛(wèi)生機構婦女保健工作規(guī)范.doc開展與機構職責、功能相適應的婦女保健健康教育、孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康管理和技術服務掌握轄區(qū)內(nèi)婦女健康基本情況，完成轄區(qū)內(nèi)各項婦女保健服務與健康狀況數(shù)據(jù)的收集、上報和反饋；對衛(wèi)生室的婦女保健服務、信息收集、相關監(jiān)測等工作進行指導和質控接受婦幼保健機構的技術指導、培訓和考核評估職責對轄區(qū)內(nèi)的育齡婦女、新婚婦女及孕產(chǎn)婦進行摸底建冊登記按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，開展轄區(qū)婦女健康體檢，包括婦女常見病防治、宮頸癌和乳腺癌篩查、健康教育等新婚期及孕前保?。褐笇蕚浣Y婚的適齡婦女接受婚前保健服務；指導待孕婦女規(guī)范服用葉酸預防神經(jīng)管畸形一、服務對象轄

2、區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦服務內(nèi)容孕早期健康管理孕中期健康管理孕晚期健康管理產(chǎn)后訪視產(chǎn)后42天健康檢查服務內(nèi)容I：孕早期健康管理1.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史等，觀察體態(tài)、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)檢查，建議進行血型、尿常規(guī)、肝功能、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。2.開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3.根據(jù)檢查結果填寫第一次產(chǎn)前隨訪服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉診到上級醫(yī)療保健機構，并在2周內(nèi)隨訪轉診結果孕12

3、周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行1次孕早期隨訪。I:母子健康手冊定稿印刷.pdf服務內(nèi)容Ⅱ：孕中期健康管理1.孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉診的重點孕婦。2.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導外，還應進行預防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3.開展自我監(jiān)護方法指導、分娩準備教育和母乳喂養(yǎng)指導，并落實孕24周后到有助產(chǎn)資質的醫(yī)療保健機構繼續(xù)進行產(chǎn)前檢查和住院分娩。4.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉至

4、上級醫(yī)療保健機構。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉上級醫(yī)療保健機構急診。孕16～20周、21～24周各進行1次產(chǎn)前隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導。服務內(nèi)容Ⅲ：孕晚期健康管理1.詢問前次產(chǎn)前檢查之后有無特殊情況出現(xiàn)，特別要關注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征。2.測量體重及血壓，檢查有無水腫及其他異常，建議復查血常規(guī)和尿常規(guī)。3.復查胎位，聽胎心率，測宮底高度、腹圍，并注意胎兒大小與孕周是否相符。4.對孕婦進行孕期保健教育，并督促做好自我監(jiān)測。孕28～36周、37～40周各進行1次產(chǎn)前隨訪，重點孕婦應在有助產(chǎn)資質的醫(yī)療保健機構進行，并酌情增加次數(shù)。服務內(nèi)容Ⅳ：產(chǎn)后訪

5、視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心在得到分娩醫(yī)院轉來產(chǎn)婦分娩的信息后，應于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應及時轉至上級醫(yī)療保健機構治療。2.對康復正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰傷口等問題的產(chǎn)婦要進行產(chǎn)褥期保健指導和相關問題處理。1.通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況。4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。產(chǎn)后家庭訪視流程圖評估分類處理產(chǎn)婦觀察：

6、一般情況、精神心理、惡露、哺乳情況詢問：分娩方式、胎產(chǎn)次、會陰或腹部傷口、有無產(chǎn)后出血、感染體檢：體溫、血壓、乳房、乳汁、子宮復舊情況、會陰或腹部傷口必要時作心理量表測定填寫孕婦手冊、健康檔案和登記本正常產(chǎn)后一般異常：母乳喂養(yǎng)問題產(chǎn)后便秘、痔瘡會陰傷口問題等產(chǎn)后感染產(chǎn)后出血子宮復舊不佳產(chǎn)后抑郁等心理問題妊娠合并癥未恢復者落實進一步檢查和治療產(chǎn)褥期保健指導產(chǎn)褥衛(wèi)生母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)心理丈夫、家庭參與轉至分娩醫(yī)院或有關專科醫(yī)院產(chǎn)后42天健康檢查3.對已康復者進行性保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月等方面的指導。2.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產(chǎn)婦康復情況進行

7、評估。1.為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機構檢查。服務內(nèi)容Ⅴ：產(chǎn)后42天健康檢查服務流程開展孕產(chǎn)婦健康管理的機構應當具備所需的基本設備和條件從事孕產(chǎn)婦健康管理服務工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術培訓按照國家有關孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范的要求進行孕產(chǎn)婦健康管理工作加強與村（居）委會、婦聯(lián)、計生等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息服務要求垂直曲形列表加強宣傳，告知服務內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務，提高早孕建