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《血液凈化中心優(yōu)質(zhì)護理的實行方案》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、血液凈化中心優(yōu)質(zhì)護理的實行方案 1方法 1.1強化優(yōu)質(zhì)護理，改變護理理念 開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動是醫(yī)改工作的主要內(nèi)容，也是改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、增加醫(yī)患和諧，惠及廣大患者的有力措施[1]。我科組織護理人員認真學(xué)習《2010年“ 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》，領(lǐng)會精神，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，將“以病人為中心”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到患者的服務(wù)中去，提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)[2]。充分認識開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要性、緊迫性，做到思想上提高，行動上落實。 1.2護士長加
2、強管理，注重人才培養(yǎng) 建立健全有關(guān)規(guī)章制度，進一步明確崗位職責，實行績效考核，建立考核考勤表，與效益工資、年底評優(yōu)掛鉤，加強業(yè)務(wù)學(xué)習，定時請上級醫(yī)院專家講課，提高護士專業(yè)素質(zhì)、知識技能，制訂風險預(yù)案，實地演練。護士長每日查房兩次，聽取患者意見，及時改進護理措施，嚴禁差錯發(fā)生，保證醫(yī)療護理安全?！ ?.3建立新的護理工作模式 1.3.1實現(xiàn)分層分區(qū)護理 將護理人員分為A層和B層，A層為高年資經(jīng)驗豐富的護士，B層為低年資的年輕護士。將血凈室分為三個區(qū)域。A層護士負責新患者及重患者的治療及護理，B層護士負責維持性血液透析患者的治療及
3、護理，B層護士每人負責一個區(qū)，每個區(qū)4～5例患者，且患者相對固定。首次行血液凈化治療的患者知識缺乏，易產(chǎn)生恐懼緊張心理，A層護士操作前進行心理疏導(dǎo)，緩解其心理壓力，解除其思想顧慮，使他們輕松接受治療，然后為患者鋪好床，熱情迎接新患者入室，詳細介紹血凈室環(huán)境，講解機器的性能、原理;這些患者因首次血液凈化治療并發(fā)癥多，大部分需要吸氧、心電監(jiān)護，上機后，定時監(jiān)測生命體征，核對治療參數(shù)，觀察血管通路及機器運轉(zhuǎn)情況等。治療結(jié)束護送患者返回病房，詳細講解內(nèi)瘺或中心靜脈置管有關(guān)知識，如何保護，指導(dǎo)飲食，控制體重，發(fā)放健康教育資料，下次治療時了解患
4、者健康知識掌握情況，根據(jù)掌握情況繼續(xù)宣教，直到患者全面掌握并逐漸認可。協(xié)助B層護士對透析患者特殊病情變化進行處理，發(fā)生停水停電等突發(fā)事件，由A層護士組織處理。長期維持性血液透析患者由B層護士負責，包括給患者準備床單位，攙扶患者進入血液凈化中心，嚴格上、下機操作，準確設(shè)置治療參數(shù)，透析過程中隨時巡視患者，隨時詢問患者有無不適，是否需要幫助。觀察機器運轉(zhuǎn)情況，觀察穿刺部位有無滲血、管路有無扭曲，密切觀察病情，每小時監(jiān)測生命體征，并詳細記錄。如有病情變化，及時通知大夫，并讓A層護士共同處理。及時處理機器報警，了解患者心理、飲食、起居、精神
5、狀況，了解內(nèi)瘺情況，根據(jù)患者情況個體化健康宣教。有計劃地選擇穿刺部位，并負責患者生活護理：如進食、進水、排便、翻身等。 1.3.2改變排班形式 分上午、下午兩班，實行彈性排班，上午班7：30到崗，負責患者上午的一切治療、護理工作，直到患者離室。下午班12：30到崗，負責患者下午的一切治療和護理工作，每位患者從開始治療到結(jié)束，都由同一位護士負責，責任護士不得隨意離開工作區(qū)，所有時間都陪在患者身邊。其余工作如準備用物，配藥等由后勤護士完成。 1.4繼續(xù)規(guī)范血液凈化操作流程 依照2010版《血液凈化標準操作規(guī)程》(SOP)一書，規(guī)
6、范制訂操作流程，包括血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流，嚴格培訓(xùn)，人人過關(guān)，切實做到無菌觀念強，操作熟練，安全上、下機，保證透析質(zhì)量?！ ?.5提供溫馨護理服務(wù)，實行無陪護制度 患者有個人的更衣柜，入室前更換病服，換拖鞋。室內(nèi)環(huán)境溫馨，一律使用淡藍色紗窗簾，光線柔和，溫濕度適宜，患者正前方安置電視機，播放美妙的音樂，放置床桌，抬高床頭，患者可隨手飲水、進食，每人次治療結(jié)束進行室內(nèi)空氣消毒，機器消毒，床單元一人一用一更換，建立無陪護制度，與家屬講解開展優(yōu)質(zhì)護理，無陪護人員的具體措施以及其重要性，取得合作，充分保證了治療區(qū)安靜
7、、整潔、安全、舒適。 2效果 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，我科成為全院的亮點，環(huán)境整潔、優(yōu)雅、安靜、舒適。患者全面掌握血液凈化有關(guān)知識，懂得如何保護內(nèi)瘺，如何調(diào)理飲食，如何控制體重。患者精神狀況好轉(zhuǎn)，心情愉快，來透析的腳步輕松了，心理壓力消除了，贊美聲多了，滿意度提高了。 3體會 3.1增強了工作人員的責任心，提高了患者對健康知識的知曉度 采用分區(qū)護理，護士分工明確，責任到人，自覺地完成本職工作，責任心明顯增強，所負責患者相對固定，更加詳細了解患者情況，如近期精神狀況、飲食狀況、貧血狀況、睡眠狀況等，進行個性化健康宣教，同時可督促
8、護士不斷地學(xué)習專業(yè)知識、新理論、新技術(shù)，以滿足工作的需要，滿足患者的需要。采用分層護理，讓高年資護士負責新患者的治療及護理，利用其豐富的專業(yè)知識，敏銳觀察患者的心理狀態(tài)，更詳細、更具體地做好操作前告知，使患者從一無所知、害怕、拒絕接受
