面癱地中醫(yī)治療及.ppt

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1、面癱的中醫(yī)治療及護理面癱（又稱為口歪眼斜、面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎），多由風(fēng)邪入中面部，痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)所致，以突發(fā)面部麻木，口眼歪斜為主要表現(xiàn)的疾病。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性一側(cè)口歪眼斜，閉目不能，口角下垂或耳后疼痛，耳鳴，流淚?；紓?cè)面部表情運動喪失，額紋消失，不能皺眉和閉目，鼻唇溝變淺，口角向健側(cè)歪斜，鼓腮漏氣，雙側(cè)面癱時，面部呆板，無表情。周圍性面癱多與病毒感染和寒冷刺激有關(guān)，從腦橋面神經(jīng)核發(fā)出直至面肌的周圍神經(jīng)通路任何部位受損均可引起面神經(jīng)麻痹。周圍性面癱屬祖國醫(yī)學(xué)“口眼歪斜”的范疇?！靶爸鶞?，其氣必虛”，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為面癱是因人體正氣不足，脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪挾痰乘虛入中面部脈絡(luò)，致使氣血閉阻，筋脈失養(yǎng)

2、，肌肉遲緩不收，而發(fā)生口眼歪斜。因此，其形成以風(fēng)、痰、瘀為表，以虛為本，按照疾病的分期，辨證施治，分別采用祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò)、補虛益氣等基本大法。急性期針刺風(fēng)池、翳風(fēng)可疏散風(fēng)邪，頰車、地倉以疏通面部氣血，合谷祛風(fēng)通絡(luò)，善治頭面諸疾，并采用淺刺、遠端取穴為主，避免強刺激，禁止面部穴位電針和灸法，以避免加重水腫；靜止期由于外邪已祛，病情進入穩(wěn)定期，以直刺的透刺為主，以達到疏通面部經(jīng)絡(luò)的效果，并采用電針加強面肌的收縮力。電針治療要把握好度，當(dāng)患者稍有面部肌肉觸動感，當(dāng)即停用，以避免出現(xiàn)面肌痙攣或倒錯現(xiàn)象。TDP照射和電腦中頻治療儀治療是使面部熱敷和按摩，以達到活血化瘀，通經(jīng)絡(luò)的效果。臨床中醫(yī)護理

3、1.1心理疏導(dǎo)患者大多突然起病，導(dǎo)致患者心情緊張，擔(dān)心難以治愈及留后遺癥，產(chǎn)生焦慮不安、恐懼等不良情緒。盡量將患者安排單間或其他面癱患者房間，應(yīng)主動關(guān)心體貼患者，多與其交談，多談成功案例，增強患者的康復(fù)信心，這對縮短康復(fù)時間有很重要的作用。護士應(yīng)積極幫助適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，病房提供電視，可分散患者對自己疾病的注意力。護士要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，保持微笑，對面癱患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，做到反復(fù)解釋、反復(fù)疏導(dǎo)，主動多次巡視患者及幫助患者解決問題，耐心細(xì)致地給患講解發(fā)病原因、針灸治療的原理及療效，使患者清楚認(rèn)識自己的病情。最終達到消除疑慮和恐懼心理，積極主動配合治療，從而加速疾病的康復(fù)。1.2起居及飲食囑患者多休息

4、、減少外出、注意保暖、避免受涼吹風(fēng)及感冒，外出戴口罩、每天咀嚼口香糖3～5次。每次15～30min，避免咀嚼過度導(dǎo)致咀嚼肌疲勞。合理安排飲食結(jié)構(gòu)，多食高熱量、富含維生素、易消化飲食，禁煙、酒，忌生冷及辛辣食物，囑餐后注意口腔衛(wèi)生。1.3臉部護理注意針刺后的針眼清潔，嚴(yán)格消毒，避免感染，在每次針刺或電針結(jié)束后再酒精棉球及生理鹽水進行面部清潔消毒。在恢復(fù)期電針治療結(jié)束后配合使用大小魚際按揉患側(cè)面部5～10min，由內(nèi)向外提捏患側(cè)上眼瞼3～5次，護士在進行上述操作前進行手部消毒清潔處理，手法以輕柔、患者舒適為度，每天可進行2～3次；恢復(fù)期還應(yīng)時時鼓勵患者練習(xí)病側(cè)的各種隨意運動，如皺眉、閉眼、張口

5、、鼓腮、吹氣等鍛煉。另外，不能閉眼的患者必須注意眼睛的清潔衛(wèi)生，避免粉塵等人眼，不用臟手帕擦淚，擦拭眼淚時盡量閉眼由上眼瞼內(nèi)側(cè)向外下側(cè)輕輕擦拭，每晚入睡前使用金霉素眼膏，以防止角膜炎或暴露性角膜炎。1.4艾灸的護理艾灸是治療周圍性面癱常用的一種有效方法，艾灸具有效果明顯，簡便易行，經(jīng)濟實用的優(yōu)點。但操作起來有一定的危險性。容易燙傷病人臉部，所以在對病人施灸時要做到以下幾點：①專心致志，耐心堅持。施灸時要注意思想集中，不能分散精力，以免艾條移動，不在穴位上；②體位在舒適、自然、穴位要準(zhǔn)確，一般取患側(cè)臉部的攢竹、絲竹空、陽白、四白、地倉、頰車、迎香、聽宮、印堂、人中、水溝等穴，每個穴位灸5～7

6、min；③施灸過程中要隨時詢問病人對溫度的感受，以病人感覺舒適局部皮膚輕微紅暈為度，對于皮膚感覺遲鈍者和小兒，艾條距離穴位要稍遠一些，做到既不燙傷皮膚，又能收到較好的效果，施灸完畢30min內(nèi)，避免外出或迎風(fēng)受寒而加重病情。及時正確的中醫(yī)護理是治療面癱患者的重要措施，面癱患者病程長，恢復(fù)慢，通過疏導(dǎo)患者，建立信心促使患者積極配合治療。治療期間密切觀察病情變化，預(yù)防各種并發(fā)癥，對縮短療程，提高治愈率有重要意義。謝謝……