商務(wù)總結(jié)模板ppt課件.pptx

《商務(wù)總結(jié)模板ppt課件.pptx》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、治療要點(diǎn)鼻內(nèi)用減充血?jiǎng)┖吞瞧べ|(zhì)激素，以改善鼻腔通氣和引流負(fù)壓置換法用負(fù)壓吸引法使藥液進(jìn)入鼻竇鼻腔手術(shù)鼻中隔偏曲，中鼻甲甲泡，息肉或息肉樣變，肥厚性鼻炎等是竇口鼻道復(fù)合體區(qū)域阻塞的原因，需手術(shù)矯正或切除鼻腔沖洗每天1-2次，可用生理鹽水沖洗鼻竇手術(shù)經(jīng)規(guī)范的保守治療無(wú)效后選擇鼻竇手術(shù)。手術(shù)方式有傳統(tǒng)手術(shù)和鼻內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)的關(guān)鍵是解除鼻腔和鼻竇口的引流和通氣障礙，盡可能地保留鼻腔和鼻竇的基本結(jié)構(gòu)。目前，功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)，已成為慢性鼻竇炎治療的主要手術(shù)方式。當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)12第一診斷

2、必須為慢性鼻－鼻竇炎（ICD-10：J32）12退出路徑的標(biāo)準(zhǔn)伴有影響手術(shù)的合并癥及并發(fā)癥患者要求出院、轉(zhuǎn)院或改變治療方式其他嚴(yán)重影響臨床路徑實(shí)施者出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥需要改變?cè)委煼桨傅陌l(fā)現(xiàn)患者診斷有誤而入臨床路徑者影像學(xué)檢查符合慢性鼻竇炎的表現(xiàn)但不需要手術(shù)者天數(shù)費(fèi)用預(yù)計(jì)住院天數(shù)：10天預(yù)計(jì)費(fèi)用：15000四、病例資料統(tǒng)計(jì)收集2014.06-2015.06山大一院耳鼻喉科診斷為慢性鼻-鼻竇炎的病例統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析115男73女42年齡最大82最小71157342827共計(jì)115名患者全部入徑男性患者73人女性患者42人年齡最大者82歲最小7歲統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析住院天數(shù)最長(zhǎng)18天，最短4天。平

3、均住院天數(shù)為8.5天。住院費(fèi)用最多為17835.36元，最少為2562.20元。平均住院費(fèi)用為12577.13元。有82例完成路徑，占總?cè)藬?shù)的71.3％五、臨床路徑中的變異分析臨床路徑中的變異分析醫(yī)務(wù)人員患者醫(yī)院系統(tǒng)我院就診患者多，各項(xiàng)輔助檢查出現(xiàn)等候現(xiàn)象，臨床科室與醫(yī)技科室，手術(shù)室溝通不暢導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)。部分醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑醫(yī)囑，臨床路徑實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)“臨床路徑外醫(yī)囑”以及醫(yī)護(hù)之間協(xié)作不良。部分患者入徑時(shí)合并有內(nèi)科疾病如心血管病、糖尿病；患者在入徑確定手術(shù)治療后，堅(jiān)持指定手術(shù)專家、病情出現(xiàn)變化；治愈期要求在院內(nèi)繼續(xù)康復(fù)。臨床實(shí)施與理想的臨床路徑的差別1234各科室

4、、各職能部門溝通不協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床路徑的相關(guān)知識(shí)不熟悉醫(yī)院制度還不夠完善在臨床路徑制定過(guò)程中，應(yīng)該尋求最佳的證據(jù)以支持各項(xiàng)護(hù)理，詢證護(hù)理發(fā)展尚未達(dá)到這一水平臨床實(shí)施與理想的臨床路徑的差別醫(yī)院制度不夠完善。各科室、各職能部門溝通不協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床路徑的相關(guān)知識(shí)不熟悉在臨床護(hù)理路徑制定的過(guò)程中，應(yīng)該尋求最佳的證據(jù)以支持各項(xiàng)護(hù)理，循證護(hù)理發(fā)展尚未達(dá)到這一水平四、成果展示護(hù)士版臨床路徑病友版臨床路徑