脂康顆粒治療老年高脂血癥80例臨床觀察.doc

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1、脂康顆粒治療老年高脂血癥80例臨床觀察【關(guān)鍵詞】高脂血癥；脂康顆?！菊！磕康奶接懼殿w粒治療老年高脂血癥的療效。方法將老年高脂血癥患者隨機(jī)分為兩組，治療紐服用脂康顆粒，対照紐.服用非諾貝特，対治療前后的血脂變化進(jìn)行分析。結(jié)果治療組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白服固醇（LDL-C）和載脂蛋白B（APOB）均顯著下降，治療前后比較差異有顯著性（P<0.05或PV0.01）；而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和載脂蛋白A（APOA）顯著升高,治療前后比較差異有顯著性（PV0.05）。結(jié)論脂康顆粒對老年高脂血癥療效確切。【關(guān)鍵詞】高脂血癥；脂

2、康顆粒脂康顆粒是天大藥業(yè)珠海制勞有限公司研制的中藥制劑，具有滋陰清肝、活血通絡(luò)的作用，適用于高脂血癥患者，我們于2005年2月?2006年1月對脂康顆粒進(jìn)行臨床觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料1.1一般資料治療組80例,男52例,女28例,年齡67?80歲，平均（70±10.18）歲,病程1?4.8年，平均（3.1±1.08）年。對照組61例,男32例,女29例，年齡65?79歲,平均（68±9.27）歲，病程1.2?4.2年，平均（3.5±1.92）年。對治療組和對照組病例、性別、年齡及病程進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異均尢顯著性（PV0.05）,說明兩組間具有可比

3、性，見表1。表1兩組年齡分布情況及病程注:組間比較,*P>0.051.2測定耍求受檢者保證平常飲食，清晨収空腹12h靜脈血，分離血清，用日本日立7150型自動(dòng)生化分析儀測定總膽固醇（TC）、H油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白Al（APOAI）和載脂蛋白B（APOB）。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)按照衛(wèi)生部“調(diào)杳血脂藥物臨床研究指導(dǎo)原則”中擬定標(biāo)準(zhǔn)，TO5.72mmol/L,TG>1.70mmol/L,LDL-C>3.64mmol/L,HDL-C<0.9mmol/L者確診。1.4排除標(biāo)準(zhǔn)半年內(nèi)曾患過急性心肌梗死

4、、腦血管意外、嚴(yán)重創(chuàng)傷或重大于?術(shù)、腎病綜合征、甲狀腺機(jī)能減退、急慢性肝膽疾病及糖尿病，噬嗪類、卩■受體阻滯劑、腎上腺皮質(zhì)類周醇等藥物引起的高脂血癥、家族性高脂血癥、止在使用甲狀腺治療藥和其他影響血脂代謝藥物的患者。1.5觀察方法本組141例均為住院病人，血脂指標(biāo)異常者隨機(jī)分為兩紐，治療組80例，對照組61例。2治療方法2.1治療治療紐服用脂康顆粒（天大藥業(yè)珠海制藥有限公司研制）規(guī)格每包8g,批號051202,口服1H3次，1次砲。對照紐服用非諾貝特（四川衛(wèi)奧制藥）批號050101,口服1日3次，1次0.2go均為4周1個(gè)療程，服用2個(gè)療程。2.2療效觀

5、察血清脂質(zhì)（TC、TG、HDL-C、LDL-C、APALAPOB）用藥后1個(gè)療程、2個(gè)療程結(jié)束時(shí)各抽血檢測1次，整個(gè)受試期間保持用藥前的生活與飲食習(xí)慣。2.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效:TC下降$20%或TG下降340%或HDL-C上升>0.26mmol/L或TC、LDL-C下降$20%。有效：TC下降$10%?20%或TGM下降20%,HDL-C上升事0.104mmol/L,LDL-C下降$10%。無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)者。3結(jié)果3.1高脂血癥療效治療組顯效率40%,總有效率85%o而對照組顯效率45.9%，總有效率90.2%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，紐間療效差異無顯著性（

6、P>0.05）,嚴(yán)20表2兩紐調(diào)脂療效比較注:組間比較，*P>0.053.2兩組備項(xiàng)指標(biāo)比較兩紐.治療后TC、TG、LDL?C、APOB均明顯下降，ifljHDL-C和APOAI明顯上升，與治療前比較，差異有顯著性（PV0.05或PV0.01）,見表3。表3脂康顆粒對血脂異?；颊叩恼{(diào)整作用注：*P<0.05,**PV0.014討論高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化及心腦血管病的重耍危險(xiǎn)因素［1］,多危險(xiǎn)因素干預(yù)試驗(yàn)的結(jié)果亦提示高脂血癥與動(dòng)脈硬化、血栓形成和關(guān)。Plehn等［2］研究發(fā)現(xiàn)降低月旦固醇使心腦血管病柑對危險(xiǎn)性降低了27%,進(jìn)一步肯定了降脂藥物應(yīng)用在不同血脂

7、水平的缺血性心腦血管病屮發(fā)生危險(xiǎn)性的重要作用［3］。高脂血癥是血漿脂質(zhì)和脂蛋白代謝紊亂的結(jié)果，是臨床多發(fā)病。屮醫(yī)屬于“痰濁”血瘀范疇［4］。脂康顆粒制劑主要山枸杞、決明子、紅花等紐成，是有滋陰清肝、活血通絡(luò)Z功。本文觀察表明脂康顆粒治療高脂血癥顯效率40%,總有效率85%,與對照紐顯效率45.9%、總有效率89.6%相比差異無顯著性，說明脂康顆粒治療高脂血癥療效確切，其降低TC、TG、APOB、LDL-C和升高HDL-C和APAI的療效與非諾貝特相當(dāng)，也說明該藥有較好的調(diào)脂和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。脂康顆粒治療用藥后與對照組非諾貝特療效相同，說明該藥対高脂血

8、癥患者異常血脂有調(diào)整作用，在治療中無發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，治療前后心電圖和肝腎功能沒有異