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《肝竇阻塞綜合征的影像學(xué)診斷及其形成機(jī)制.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、,。R及病理表現(xiàn)以期為臨床及放射科醫(yī)師作出正確的診斷提供參考,,:方法18例患者中10例經(jīng)病理證實(shí)8例根據(jù)MIR表現(xiàn)隨訪半年以上證實(shí)對照病理回顧性分析MIR,、、、、。征象對病灶數(shù)目形狀大小部位邊界以及MIR平掃和增強(qiáng)后信號及強(qiáng)化方式進(jìn)行評價,,,結(jié)果:發(fā)現(xiàn)18個病灶平掃ITWI病灶呈稍低信號13個呈等信號5個;I病灶呈稍高信號4個等ZTW,,信號1個稍低信號3個其中3個等信號及1個稍高信號病灶內(nèi)見點(diǎn)狀或小斑片狀高信號;DWI病灶呈,,。,等信號9個稍低信號2個稍高信號7個18例病灶增強(qiáng)掃描后內(nèi)部均未見強(qiáng)
2、化在門靜脈及延遲期呈明,,。,:顯低信號邊界及形態(tài)顯示清楚邊緣強(qiáng)化病理表現(xiàn)肝孤立性壞死結(jié)節(jié)中央為凝固性壞死物質(zhì)外周的薄層纖維包膜中有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞及少數(shù)中性粒細(xì)胞浸潤,結(jié)節(jié)周圍的肝細(xì)胞基本正常。,。:結(jié)論MIR平掃和動態(tài)增強(qiáng)能較好反映5NN的影像學(xué)特點(diǎn)提高SNN的診斷準(zhǔn)確率肝竇阻塞綜合征的影像學(xué)診斷及其形成機(jī)制,,,俞順方主亭包強(qiáng)蘇家威杜瑞賓福建省立醫(yī)院(350001),目的:肝竇阻塞綜合征(sinusiodalobsturction,yndorme505)是由于肝竇內(nèi)皮細(xì)胞損害導(dǎo)致肝竇流出
3、道,,阻塞所引起的肝內(nèi)竇性門脈高壓癥中央靜脈等肝內(nèi)小靜脈內(nèi)皮細(xì)胞也可同時受累既往稱為肝小靜脈閉塞,。,,癥(hepatievenooeelusivedi,eas。HYOD)本病在臨床上較為少見加之其臨床癥狀缺乏特異性因此診斷,、。,與鑒別診斷相當(dāng)困難極易造成誤診(布加綜合癥)誤治本文回顧性分析6例經(jīng)病理證實(shí)的505病例結(jié),,。合文獻(xiàn)資料探討505的影像學(xué)表現(xiàn)及其產(chǎn)生的相關(guān)病理基礎(chǔ)旨在提高對505的認(rèn)識::“”,,,方法方法回顧性分析外傷后或月經(jīng)不調(diào)服用土三七經(jīng)病理證實(shí)的5056例女5例男1例年齡。、,10
4、~62歲全部病例均行CT平掃及動態(tài)增強(qiáng)掃描彩色多普勒(BU)S及血管造影檢查其中3例接受磁共振,。(MIR)檢查所有病例均經(jīng)B超引導(dǎo)下行肝組織穿刺活檢術(shù)、、,::結(jié)果結(jié)果CT及MIR平掃顯示肝腫脹腹水肝實(shí)質(zhì)密度(信號)均勻或不均勻減低重者表現(xiàn)為斑片狀、”地圖樣”低密度區(qū),增強(qiáng)掃描均表現(xiàn)為全肝彌漫性密度或信號不均勻改變,門靜脈期表現(xiàn)具有特征性,””、,。呈地圖狀斑片狀強(qiáng)化和低灌注區(qū)延遲10分鐘后肝實(shí)質(zhì)內(nèi)仍有散在低密度(或信號)區(qū)所有病例肝靜脈,、、,;顯示不清或未見顯示下腔靜脈肝段受壓變細(xì)變扁變窄血管造影顯
5、示肝靜脈及下腔靜脈無梗阻穿刺活檢病理學(xué)上見肝竇擴(kuò)張、淤血,肝細(xì)胞腫脹變性、壞死。,,::結(jié)論結(jié)論505的動態(tài)增強(qiáng)掃描有特征性表現(xiàn)肝靜脈及下腔靜脈無病理性梗阻正確認(rèn)識和掌握這些,。特征并結(jié)合發(fā)病前用藥史有助于505的診斷·269·
