輸尿管軟鏡碎石取石術(shù).doc

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1、輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)輸尿管軟鏡是一項新興的腔鏡技術(shù)，是泌尿外科專用的高科技診治設(shè)備，擁有先進(jìn)的光學(xué)傳輸系統(tǒng)、數(shù)字成像系統(tǒng)，配備全套的碎石取石設(shè)備，設(shè)備昂貴，操作技術(shù)要求高，必須由技術(shù)熟練的高級專家才能為患者實施手術(shù)。　　輸尿管軟鏡鏡體纖細(xì)柔軟，對輸尿管、腎盂粘膜無損傷，鏡體末端可上下彎曲180度至270度，有利于更方便地觀察和處理腎盂、腎盞結(jié)石，尤其是在處理硬鏡無法觀察和處理的腎盞結(jié)石時更顯優(yōu)勢。道縣紅十字醫(yī)院泌尿外科雷勇：鈥激光是一種可隨意彎曲的激光光纖，在輸尿管軟鏡的指引下，鈥激光經(jīng)尿道，沿著尿路直接找到結(jié)石，激光光束

2、直接作用于結(jié)石，使結(jié)石即刻崩解。尤其適合于硬鏡無法看到的“影像學(xué)盲區(qū)”的處理。　　傳統(tǒng)的經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)需要在腰部做一個切口，由于輸尿管軟鏡鏡體纖細(xì)柔軟，能大角度彎曲，鈥激光也具有隨意彎曲的性能，因此二者結(jié)合治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石時，無須開刀打洞，直接通過尿道、膀胱、輸尿管等自然通道進(jìn)入，可到達(dá)腎臟內(nèi)各個腎盞內(nèi)，輕松找到石頭，安全、徹底和幾乎無創(chuàng)傷地將石頭徹底擊碎。這樣，可以實現(xiàn)早期治療各種腎結(jié)石的理念?！　≥斈蚬苘涚R的不足之處在于，對于過大的結(jié)石，由于手術(shù)時間長，故不能一次解決，需要分期多次手術(shù)，直至完全碎除?！　∫韵陆榻B一

3、下輸尿管軟鏡的應(yīng)用范圍：　　1、診斷方面：不明原因的上尿路擴(kuò)張、可疑占位、血尿、腰痛以及尿路上皮腫瘤腔內(nèi)治療后隨訪?！　?、治療方面：　?、佥斈蚬苡茬R難以到達(dá)的上尿路結(jié)石，可逆行碎石（單發(fā)或多發(fā)腎結(jié)石，結(jié)石大小一般≤20mm。如結(jié)石更大，則可能需分期手術(shù)）；②某些上尿路腫物的腔內(nèi)切除；③輸尿管上段狹窄的腔內(nèi)治療；④對上尿路出血行鈥激光汽化或電凝止血；⑤尿流改道后尿路梗阻及狹窄的處理。　　⑥特殊人群：比如飛行員等職業(yè)要求不能有結(jié)石；需要去偏僻地區(qū)、出國等不方便就醫(yī)的患者。