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1、兒童預(yù)防接種常見知識主辦單位:中心小學(xué)主講人:巖頭衛(wèi)生院譚秀敏時間:2013、4、27為什么要給兒童打預(yù)防針?嬰兒出生以后,隨著一天天長大,原體內(nèi)由母體傳給的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐漸減弱或消失,因此,必須適時地給兒童進(jìn)行預(yù)防接種,以增強(qiáng)兒童防病能力,維護(hù)兒童健康成長。孩子在什么時候需要接種疫苗?一周歲兒童進(jìn)行卡介苗、脊灰糖丸、百白破混后制劑、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基礎(chǔ)免疫及以后的加強(qiáng)免疫,按照規(guī)定的兒童免疫程序,孩子在一周歲以內(nèi)必須依次打八次防疫針,口服三次糖丸疫苗,1歲半至2歲、四歲、六歲時仍需加強(qiáng)免疫??筛鶕?jù)實(shí)際防病工作需要也有將乙腦疫苗和流腦疫苗納入免疫規(guī)劃
2、程序管理,定時、定點(diǎn)接種。哪些孩子不宜接種疫苗?由于各人的體質(zhì)不盡相同,接種疫苗后出現(xiàn)的反應(yīng)輕重也有所不同。為減少或減輕接種反應(yīng),應(yīng)在接種前掌握兒童體質(zhì)情況,如發(fā)現(xiàn)兒童有過敏史,有癲癇(羊癲瘋)等腦病史,或有免疫缺陷癥(疫苗接種后體內(nèi)不能產(chǎn)生免疫力)等“禁忌癥”,就不能接種。如兒童患有濕疹、疥瘡等皮膚病,正在發(fā)高燒,患有其它疾病尚未痊愈,營養(yǎng)不良,體弱等,暫時也不要接種,等恢復(fù)健康以后再接種。建議家長多了解一些疫苗相關(guān)的說明書,積極協(xié)助預(yù)防接種的醫(yī)生進(jìn)行接種。預(yù)防接種前后應(yīng)注意哪些問題?(1)接種前,家長可給孩子洗一次澡,保持接種部位皮膚清潔。換上寬松柔軟的內(nèi)衣,向醫(yī)生說清
3、孩子健康狀況,經(jīng)醫(yī)生檢查認(rèn)為沒有接種“禁忌癥”方可接種。(2)接種完畢,應(yīng)在接種場所觀察15-30分鐘,無反應(yīng)再離開醫(yī)院。孩子打過防疫針以后要避免劇烈活動,對孩子要細(xì)心照料,注意觀察,如孩子有輕微發(fā)熱反應(yīng),一般在1—2天就會好的,(3)服脊灰糖丸后,半小時內(nèi)不宜進(jìn)食熱食及哺乳。(4)接種疫苗后,少數(shù)兒童接種局部會出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱,一般不需特殊處理,如反應(yīng)加重,應(yīng)立即請醫(yī)生診治。有些疫苗接種后還會出現(xiàn)輕度硬結(jié),可采用熱敷的方法加快消散,用適宜溫度的干凈毛巾,每天3-5次,每次15-20分鐘。(5)接種卡介苗后3-4星期,接種處會出現(xiàn)紅腫,逐漸形成一個小膿皰,并自行
4、潰破,流出一些分泌物,以后潰破處結(jié)成痂皮后自行脫落,留有一小疤痕,這是接種卡介苗后的正常反應(yīng),不必驚慌。(6)極少數(shù)兒童接種后可能出現(xiàn)高熱,接種手臂紅腫、發(fā)熱、全身性皮疹等過敏反應(yīng)以及其它情況,應(yīng)及時向防保科人員咨詢,采取相應(yīng)的措施。預(yù)防接種證有何用途?中華人民共和國《傳染病防治法》第十二條中規(guī)定:“國家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度,國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。預(yù)防接種證是兒童預(yù)防接種的記錄憑證,每個兒童都應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定建證并接受預(yù)防接種。兒童家長或者監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)申請辦理預(yù)防接種證,托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校在辦理入托、入學(xué)手續(xù)時應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證,未按規(guī)定接種的兒童應(yīng)
5、當(dāng)及時安排補(bǔ)種。兒童家長或監(jiān)護(hù)人要妥善保管好接種證并按規(guī)定的免疫程序、時間到指定的接種點(diǎn)接受疫苗接種。如兒童未完成規(guī)定的預(yù)防接種,因故遷移、外出、寄居外地,可憑接種證在遷移后的新居或寄居所在地預(yù)防接種門診(點(diǎn))繼續(xù)完成規(guī)定的疫苗接種。當(dāng)兒童的基礎(chǔ)免疫與加強(qiáng)免疫全部完成后,家長應(yīng)保管好接種證,以備孩子入托、入學(xué)、入伍或?qū)沓鋈刖车牟轵?yàn)。什么叫預(yù)防接種?小兒時期,由于身體發(fā)育很不完善,防御機(jī)能也較脆弱,易受細(xì)菌、病毒等微生物的侵襲,引起各種傳染病。為了預(yù)防傳染病的發(fā)生,用人工方法將細(xì)菌、病毒減低毒性,制成菌苗、疫苗及類毒素等生物制品,通過注射、口服等方法接種到人體,使之產(chǎn)生抵抗
6、某種傳染病的能力,以控制和消滅某種傳染病,達(dá)到免疫的目的,這就是通常所說的預(yù)防接種。預(yù)防接種有幾種方式?預(yù)防接種有兩種方式:一種是在沒有染病之前,給孩子接種和內(nèi)服滅活菌苗和疫苗,使體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。如同戰(zhàn)士平時“實(shí)戰(zhàn)演習(xí)練兵”一樣,若再受到同種的細(xì)菌或病毒侵襲時,機(jī)體就有能力殲滅這些入侵之“敵”。接種卡介苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等就屬于這一類。這種預(yù)防接種,醫(yī)學(xué)上叫做“人工自動免疫”。通常,免疫在接種后1~4周左右的時間出現(xiàn),免疫抗體保持?jǐn)?shù)日至數(shù)年,故須反復(fù)接種;另一種是在已接觸傳染病的孩子尚未發(fā)病時,給其注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白、抗毒素以及成人血清等,即直接將抗體輸入
7、體內(nèi),增加消滅入侵的致病微生物的有生力量,從而防止發(fā)病或減輕癥狀。這種方法叫“人工被動免疫”,特點(diǎn)是注射后立即生效,但維持時間短,通常2~3周即消退。只適用于緊急預(yù)防或治療。什么是“自動免疫”和“被動免疫”?自動免疫和被動免疫又分“天然”和“人工”兩種。天然自動免疫。經(jīng)感染某種傳染病后得到的免疫力,叫天然自動免疫。由于感染傳染病后表現(xiàn)輕重不一,重者可危及生命,所以不能依靠它來提高人的免疫力。天然被動免疫。即通過胎盤及奶汁,把母親的抗體輸給胎兒及嬰兒,使嬰兒不易得某些傳染病,這就是天然被動免疫。但這種抗體在半歲后就逐