野外急救包扎.ppt

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1、第四節(jié)野外常見傷病的防治在野外發(fā)生傷病的時候，要學(xué)會正確的急救方法，以緩解傷痛的程度、減緩傷害的惡化速度，為進行及時搶救創(chuàng)造時機。野外常見傷病的防治技術(shù)是每個野外活動者必須要了解和掌握的知識。一、野外急救的四大技術(shù)（一）外傷止血血液是維持生命的重要物質(zhì)，在野外當人體受到外傷時，首要的是在現(xiàn)場立即采取有效的止血措施，防止因大出血引起休克，甚至死亡。1、外傷出血的種類（1）毛細血管出血。血色鮮紅，血液從整個傷口創(chuàng)面滲出，不易找到出血點，在血小板的作用下，?？勺詣幽讨寡?，危險性小。（2）靜脈出血。血色暗紅，血流較

2、慢呈持續(xù)狀，不斷流出。危險性較動脈出血小。（3）動脈出血。血色鮮紅，出血呈噴射狀，與脈搏節(jié)奏相同。危險性大。處理方法（1）加壓包扎法。用消毒紗布覆蓋傷口，再用繃帶加壓包扎，以壓住出血的血管達到治血效果（2）指壓法。在出血部位的上方用拇指或其余四指把該動脈管壓迫在臨近的骨面上以阻斷血液的來源。一般在動脈出血時，在緊急情況下先用指壓法止血，其適用于頭部、頸部和四肢的動脈出血。a、顳淺動脈指壓止血法b、鎖骨下動脈指壓止血法c、肱動脈指壓止血法d、股動脈指壓止血法（3）止血帶法。只適用在四肢動脈大出血的止血。用橡膠帶

3、扎縛在傷口近心端的動脈上，也可用繃帶、三角巾、軟布帶等代替。扎止血帶的松緊度要適宜上肢出血時，止血帶扎在上臂，但不要扎在中1/3；下肢出血時，止血帶應(yīng)扎在大腿并靠創(chuàng)口的近心端。扎上止血帶后，上肢每隔30分鐘或下肢每隔1小時必須放松一次，每次放松1－3分鐘，以免引起肢體壞死。（二）外傷包扎1、包扎方法：環(huán)形包扎法、螺旋形包扎法、“8”字形包扎法2、三角巾包扎法（1）頭部包扎，三角巾底邊在前，頂角在后，將底邊從前額繞至枕后，壓住頂角并打結(jié)（2）手、足包扎，三角巾平鋪，將手平放在三角巾的中央，底邊橫放手腕部。先將三

4、角巾頂角向上反折回，再將三角巾兩底角向手指背交叉圍繞一圈，在腕背打結(jié)。2、常見外傷包扎注意事項（1）動作要迅速準確，不能加重傷員的疼痛、出血和污染傷口。（2）包扎應(yīng)松緊適度，起到固定沙墊、止血，防移動而不影響血循環(huán)為好。（3）包扎四肢應(yīng)露出手指和腳趾，以便常檢查皮膚的顏色，以防止包扎過緊影響血流。（4）包扎是為了固定肢體，繃帶的結(jié)則打在未受傷的一側(cè)，繃帶包扎應(yīng)從遠處的遠端開始。（三）固定在野外活動中由于不小心、注意力不集中等因素可能會導(dǎo)致骨折、關(guān)節(jié)嚴重損傷、肌肉拉傷等。骨折、關(guān)節(jié)嚴重損傷和大面積軟組織損傷需要

5、進行及時、正確的固定，以預(yù)防休克，防止傷口感染，避免神經(jīng)、血管、骨骼等再遭損傷，同時有利于搬運，送就近的醫(yī)院治療。野外固定物有：2－3厘米厚的木板、竹竿、竹片、樹枝、木棍、硬紙板等作為臨時應(yīng)急固定物。1、骨折的癥狀（疼痛、腫脹、畸形、骨擦音、功能障礙、大出血）2、骨折固定的方法（1）前臂骨折固定：用兩塊木板，一塊放前臂上，另一塊放背面，但其長度要超過肘關(guān)節(jié)，然后用布帶或三角巾捆綁托起后將前臂掛在胸前。（2）股骨骨折固定。用木板2塊將大腿小腿一起固定置于傷肢的內(nèi)、外兩側(cè)，外側(cè)的長夾板上達腋下，下至足根部；內(nèi)側(cè)的

6、夾板上至大腿根部，下達足跟，然后用寬帶固定夾板并在外側(cè)打結(jié)。骨折急救原則和注意事項對骨折處進行固定時，應(yīng)注意以下幾點：傷口有出血時，應(yīng)先止血、包扎，后固定；四肢骨折時，應(yīng)由上而下固定，固定時要露出指（趾），以使觀察血液循環(huán)情況；固定材料不應(yīng)直接接觸皮膚，應(yīng)墊以棉、布等物；離體斷肢應(yīng)包好隨傷員一起后關(guān)，以便再植；固定松緊要適宜。對四肢固定時先綁骨折斷處的上端，后綁骨折端處的下端。如捆綁次序顛倒則會導(dǎo)致再度錯位。上肢固定時肢體要屈著綁，下肢固定時肢體要伸直綁。（四）搬運搬運傷病員的方法是野外急救的重要技術(shù)之一。搬

7、運的目的是使傷病員迅速脫離危險地帶，安全迅速地送往醫(yī)院治療，是對傷員生命的維護和延續(xù)，以免造成傷員殘廢。搬運的方法應(yīng)根據(jù)當?shù)?、當時的器材和人力而選定。常用的搬運有徒手搬運和擔架搬運。1、徒手搬運。適用于傷勢較輕且運送距離較近傷者（1）單人搬運法：背、抱、扶持（2）雙人搬運法。椅式、轎式和拉車式（3）三人搬運法。對胸、腰椎骨折的傷者應(yīng)由三人2、擔架搬運。適用于傷勢較重，不宜徒手搬運，且需轉(zhuǎn)運距離較遠的傷者。在野外沒有現(xiàn)成的擔架而必須擔架搬運傷病員時可自制擔架。搬運的注意事項（1）移動傷者時先檢查傷者的頭、頸、胸

8、、腹和四肢是否有損傷，如有損傷應(yīng)先做急救處理，再根據(jù)不同的傷勢選擇不同的搬運方法。（2）傷情嚴重、路途遙遠的傷者要做好途中護理，密切注意傷者的神智、呼吸、脈搏以及病傷勢的變化。（3）上止血帶的傷者要記錄上止血帶和放松止血帶的時間。（4）搬運脊椎骨折的傷者，要保持傷者身體的固定。頸椎骨折的傷者除了身體固定外，還要有專人牽引固定頭部，避免移動。（5）用擔架搬運傷者時，一般頭略高于腳，休克的傷者則腳略高于