第一章 眼科學(xué)解剖學(xué)基礎(chǔ)ppt課件.ppt

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1、眼科護(hù)理學(xué)眼科病房教學(xué)目標(biāo)掌握眼球各組成部分的解剖結(jié)構(gòu)、眼外肌的名稱及功能熟悉眼內(nèi)容物各部分的組成、生理特點(diǎn)；視路的概念、組成及功能；主要血管及血液循環(huán)以及眼附屬器的生理特點(diǎn)了解視路在疾病診斷中的應(yīng)用、眼附屬器的的解剖位置、眼的神經(jīng)支配2眼睛＝心靈窗戶眼科學(xué)是研究人體視覺器官(visualorgan)功能變化及其疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、診斷、治療和預(yù)防的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科3眼視覺器官：包括眼球、眼附屬器、視路信息來源:獲取外界信息的90%結(jié)構(gòu)精細(xì):如角膜、視網(wǎng)膜、視路等功能復(fù)雜：涉及醫(yī)學(xué)、數(shù)學(xué)和物理光學(xué)意義：對(duì)家庭、社會(huì)、工作的影響第一章眼的應(yīng)用解剖和生理4第一節(jié)眼球的應(yīng)用解剖和生理向前平視突出

2、眶外側(cè)緣12?14mm兩眼差不超過2mm眼球eyeball形狀眼球近似球形大?。ㄕ３扇耍┣昂髲剑?4.0mm橫徑：23.5mm垂直徑：23.0mm位置位于眼眶前部5眼球組成:眼球壁和眼球內(nèi)容物眼前段：鞏膜、角膜前房、虹膜瞳孔、晶狀體眼后段：玻璃體、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜、視神經(jīng)盤6眼球壁脈絡(luò)膜睫狀體虹膜鞏膜（后5/6）角膜（前1/6）外層（纖維膜）中層（葡萄膜）內(nèi)層（視網(wǎng)膜）保護(hù)營養(yǎng)感光78（－）外層（纖維膜）主要功能：有保護(hù)眼內(nèi)組織，維持眼球形狀一、眼球壁鞏膜（后5/6）角膜（前1/6）外層纖維膜91.角膜眼的主要屈光介質(zhì)（cornea）位置大小(mm)垂直徑：10.5—11.0橫徑:11.5—

3、12.0厚度0.5—1.0mm眼球前極中央、呈球面略向前凸、透明橫橢圓形的纖維膜10角膜組織學(xué)分層:由前向后分五層11厚50um，再生能力強(qiáng)損傷后不能再生角膜厚度的90%損傷后不能再生損傷后迅速再生為六角形扁平細(xì)胞不能再生1213角膜生理特點(diǎn)：無血管、透明性、感覺神經(jīng)豐富角膜的營養(yǎng)：主要來自房水、淚膜和角膜緣血管網(wǎng)角膜的神經(jīng)：來自三叉神經(jīng)的眼分支角膜刺激征:疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣142.鞏膜（sclera）組成：乳白色，由致密且相互交錯(cuò)的膠原纖維特點(diǎn)：堅(jiān)韌，血供差眼外肌附著處最薄，視神經(jīng)周圍最厚鞏膜的血液供應(yīng)：睫狀前動(dòng)脈睫狀后短動(dòng)脈睫狀后長動(dòng)脈分支153.角鞏膜緣（limbus）位置：

4、前界：前彈力層止端后界：后彈力層止端＋后部的白色鞏膜區(qū)意義：前房角及房水引流系統(tǒng)所在部位內(nèi)眼手術(shù)的常用切口部位16（二）中層（葡萄膜uvea）血管膜、色素膜根據(jù)結(jié)構(gòu)由前向后分為虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜主要功能：營養(yǎng)和遮光171.虹膜（iris）中央有一約2.5~4mm直徑的圓孔稱瞳孔。周邊與睫狀體連接處稱鞏膜根部瞳孔括約?。核究s瞳作用瞳孔開大?。核旧⑼饔?8虹膜主要生理功能根據(jù)外界光線的強(qiáng)弱，調(diào)節(jié)瞳孔大小，以調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線，保證視網(wǎng)膜成像清晰192.睫狀體（ciliarybody）位置：虹膜根部與脈絡(luò)膜之間睫狀冠睫狀突平坦部睫狀環(huán)組成：睫狀肌和睫狀上皮細(xì)胞睫狀肌收縮晶體懸韌帶松弛晶狀體變

5、凸20睫狀?。菏芙逘疃躺窠?jīng)的副交感神經(jīng)支配睫狀突上皮細(xì)胞：具有產(chǎn)生房水的特殊功能，營養(yǎng)眼球，并維持眼內(nèi)壓213.脈絡(luò)膜（choroid）前緣:鋸齒緣后界:視乳頭周圍介于視網(wǎng)膜與鞏膜之間22功能：營養(yǎng)視網(wǎng)膜外層，遮光和暗房作用血液供應(yīng)：主要來自睫狀后短動(dòng)脈，供視網(wǎng)膜外層營養(yǎng)神經(jīng)支配：睫狀后短神經(jīng)23（三）內(nèi)層：視網(wǎng)膜（retina）后界：視乳頭周圍前界：鋸齒緣外面：脈絡(luò)膜內(nèi)面：玻璃體24黃斑中心凹視乳頭視杯（生理凹陷）視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈正常人眼底彩照是視網(wǎng)膜上視力最敏感部位25二、眼內(nèi)容物眼內(nèi)腔：前房后房玻璃體腔眼內(nèi)容物：房水晶狀體玻璃體261.房水：（aqueoushumor）房水的生理功能

6、：維持眼內(nèi)組織的營養(yǎng)代謝、調(diào)節(jié)眼壓成分:有機(jī)、無機(jī)鹽、維生素及一些調(diào)節(jié)因子27睫狀體產(chǎn)生后房瞳孔前房前房角的小梁網(wǎng)schlemm管集液管和房水靜脈睫狀前靜脈血液循環(huán)房水的循環(huán)途徑282.晶狀體（lens）位置：虹膜之后，玻璃體之前組成：晶狀體囊晶狀體纖維功能：屈光間質(zhì)調(diào)節(jié)功能、濾過紫外線保護(hù)視網(wǎng)膜晶狀體的營養(yǎng)：本身無血管；來自房水293.玻璃體（vitreousbody）位置:晶狀體后面容積:4.5ml占眼球容積的4/5營養(yǎng)：來自脈絡(luò)膜和房水主要成分:功能:參與眼的屈光,支撐晶體和視網(wǎng)膜30第二節(jié)視路一、視路：指視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始到視覺中樞的路徑31光感受器?視神經(jīng)?視交叉?視束

7、?外側(cè)膝狀體?視放射?大腦枕葉視覺中樞32視神經(jīng)：從視乳頭起至視交叉前腳這段神經(jīng)全長40mm；分四段：⑴眼內(nèi)段：長約1mm，篩板前的神經(jīng)纖維無髓鞘⑵眶內(nèi)段：長約30mm，呈S型彎曲有利眼球活動(dòng)⑶管內(nèi)段：長約6?10mm，鞘與眶骨相連，與眼動(dòng)脈伴行⑷顱內(nèi)段:長約10mm，個(gè)體差異大，長者可達(dá)23mm神經(jīng)系統(tǒng)某部位發(fā)生病變或損害時(shí)，表現(xiàn)為特定的視野異常，視野缺損的特征性改變，對(duì)CNS系統(tǒng)病變的定位診斷具有重要意義33第三節(jié)眼