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2、成損傷,所以我們建議需要長期喝中藥湯劑的人,應該在飯后30—60分鐘內服藥,以減輕藥物對胃黏膜的直接刺激?,F代中醫(yī)學認為,原則上,服藥應該避開進食的時間,從飯前半小時到飯后1個小時都不要服中藥,以防食物影響胃腸道對藥物的吸收。有三類藥物通常嚴格要求空腹服用:首先,治療胃潰瘍、胃黏膜糜爛時,常用海螵蛸、白芨等中藥,來抑制胃酸的分泌,并在胃內壁產生一層保護膜,這類藥物應盡可能選在飯前空腹服用。其次,一些瀉下的藥物,如治療便秘的大黃等,也應該空腹服用。最后,滋補類藥物也多建議空腹時服用。liuxue86.com但需要強調
3、的是,由于個人體質不同,對藥物的反應也不一樣。在空腹服藥后出現了胃疼等副作用,就應該考慮改為飯后服藥。具體服藥的時間選擇,還應考慮到藥物的性質和作用特點。安神藥應該選擇在睡前約1小時服用;驅蟲藥也應該在睡前服用,利用晚上時間充分殺蟲,次日可將蟲體排出體外。治療瘧疾的藥,應在有規(guī)律的發(fā)作前2小時服,這樣有利于殺死瘧原蟲,控制瘧疾的癥狀發(fā)作。如何煎中藥一、中藥煎煮宜選用那些器皿?煎藥的器皿一般以瓦罐、砂鍋為好,搪瓷、不銹鋼亦可,但忌用鋁、鐵器、銅器,防止這些金屬物品與藥物產生反應,影響藥物療效甚至對人體產生危害。李時珍
4、曾說過:“凡煎藥并忌銅鐵器,宜用銀器瓦罐”?,F在一般通用的是有蓋的陶瓷砂鍋。二、中藥的煎煮程序如何?①浸泡把藥物倒入藥鍋內攤平,然后加冷水至高出藥平面寸許,浸泡0.5-1小時。冬天若用20-30度的溫水浸泡可縮短煎煮時間,但不能用開水浸,以免某些植物細胞中的蛋白質突然受熱凝固、外層形成堅密的包膜,或使部分高分子物質形成膠體不利有效成分浸出。但浸泡時間不宜過久,特別在夏季,以免引起藥物酶解和霉敗煎前浸泡如果方中花葉類藥物較多,吸水量較大,煎煮前應補充加水,使水高出藥平面約1-2厘米。②加熱火候一般在藥物煮沸前用武火(
5、急火),煮沸后宜改為文火(慢火)。但一些治療外感疾病的中藥也可在煮沸后不改文火,繼續(xù)用武火煎煮5分鐘左右即可。③煎煮時間應根據藥物和疾病的性質,有效成分溶出的難易和用藥情況而定。一般來講,頭煎以沸騰開始計算時間需20~25分鐘,二煎15~20分鐘,解表藥頭煎煮10~15分鐘,二煎煮10分鐘。滋補頭煎煮30~40分鐘,二煎煮25~30分鐘,有先煎藥需先煎10~30分鐘,后下藥應在最后5~10分鐘入鍋。④二煎(復煎)頭煎結束后,將藥汁濾出,重新加入冷水至高出藥平面約0.5-1厘米,繼續(xù)武火煎煮至沸騰后改為文火煎煮15-
6、20分鐘即可。三、關于藥物的先煎、后下、包煎、沖服、烊化等的說明(1)先煎先煎的目的是為了增加藥物的溶解度,降低藥物的毒性,充分發(fā)揮療效。①礦石類:貝殼類、角甲類藥物,因質地堅硬,有效成分不易煎出,必須先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、靈磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然銅、牡蠣、石決明、珍珠母、海蛤殼、瓦楞子、龜板、鱉甲、穿山甲、龍骨、龍齒、鱉甲、水牛角等等,可打碎先煎30分鐘。②有毒的藥物:如烏頭、附子、商陸等等,要先煎1~2小時,先煎、久煎能達到減毒或去毒的目的。③某些植物藥:如天竺黃、火麻仁、石斛、只有先煎才有
7、效。(2)后下后下的目的是為了減少揮發(fā)油的損耗,有效成分免于分解破壞。①氣味芳香,含揮發(fā)油多的藥物,如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、細辛等等均應后下,一般在中藥湯劑煎好前5~10分入藥即可。②不宜久煎的藥物,如鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉等等應后下。(3)包煎①花粉類藥物,如粉花粉、蒲黃;細小種籽類藥物,如葶藶子;藥物細粉,如青黛等等均應包煎。②對含淀粉、粘液質較多的藥物如車前子在煎煮過程中易粘鍋糊化、焦化,故需包煎。③對附絨毛藥物,如旋覆花等,采取包煎,可避免由絨毛脫落混入湯液中刺激咽
8、喉,引起咳嗽。(4)烊化沖入對于一些膠類或糖類,粘性大,如阿膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖等等,宜加適量開水溶化后,沖入湯液中或入湯液中烊化服用。如若混煎,會導致藥液的粘性大,影響其它成分的溶出,膠亦受一定損失(5)煎湯代水一般體積龐大吸水量較大的藥物如絲瓜絡、灶心土、金錢草、糯稻根等先宜與水煎煮,將所得的藥汁去滓后再煎他藥。(6)溶化如芒硝、玄明粉等亦可溶化沖入湯