最新17夢想的力量PPT課件教學(xué)講義PPT.ppt

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1、17夢想的力量PPT課件我會認(rèn)：xúnmùbèngchóukēngdiān旬募泵籌吭顛下旬募捐水泵籌集吭聲顛簸中旬募資油泵籌措吭氣顛倒放棄下旬募捐水泵顛簸節(jié)奏簇?fù)砥炔患按列量嗫嘁宦暡豢曰I齊：募捐：顛簸：羞澀：簇?fù)恚浩炔患按阂宦暡豢裕夯I集齊全。本課是指瑞恩籌集到了可以打一口井的錢。廣泛征集捐款或物品。上下震蕩。難為情，態(tài)度不自然。（許多人）緊緊圍著。急迫得不能再等待?？裕雎?，說話?！耙宦暡豢浴笔侵敢恢背聊徽Z，一句話也沒有說。詞語理解：瑞恩的夢想實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)瑞恩所作的工作實(shí)現(xiàn)的難度瑞恩的態(tài)度你的感受挖一口井，讓非洲的

2、每一個(gè)孩子喝上干凈的水。70元買一個(gè)水泵為地毯洗塵、擦窗子、撿松果、撿樹枝等35個(gè)格爽快地答應(yīng)瑞恩的善良、執(zhí)著精神讓我感動2000元挖一口井許多人伸出熱情的手，獻(xiàn)上愛心，紛紛捐款。興奮的答應(yīng)買鉆井機(jī)聲音很小，但很堅(jiān)定班上的同學(xué)加入捐錢打井行列有愛心、懂得關(guān)愛他人做事明確目標(biāo)，堅(jiān)持不懈合作探究一：瑞恩的夢想是怎樣變成現(xiàn)實(shí)的？多干活掙錢；得到了捐款攢錢買鉆井機(jī)；班上同學(xué)捐錢打井作者是如何將這三次籌款寫清楚、寫具體的呢？小結(jié)作者按照時(shí)間順序和事情的發(fā)展順序，敘述了事情的經(jīng)過。瑞恩夢想的實(shí)現(xiàn)大體經(jīng)歷了三個(gè)步驟，一是籌集70塊錢

3、，二是籌集2000塊錢，三是籌集買鉆井機(jī)的錢。這三個(gè)步驟對瑞恩來說如爬山，一步比一步艱難，瑞恩的夢想，瑞恩的善良，瑞恩的同情心面臨著一次比一次愈加嚴(yán)峻的考驗(yàn)是呀，一個(gè)夢想，竟有如此大的力量，在此時(shí)有誰不流淚呢？（1）這里“一個(gè)夢想”指什么？瑞恩“給非洲的孩子挖一口井，好讓他們有干凈的水喝”這一夢想（2）“如此大的力量”指什么？1、小瑞恩的夢想鼓舞著他克服重重困難，堅(jiān)定執(zhí)著地為實(shí)現(xiàn)夢想而奮斗。2、感動并帶動了越來越多的人加入到其中，最終使夢想成為現(xiàn)實(shí)。3、“瑞恩的井”給安格魯?shù)拇迕駛兯腿チ岁P(guān)愛和健康，他們對瑞恩以及加拿大

4、人民感激不盡，從而增進(jìn)了加非人民的友誼。（3）瑞恩的父母為什么流淚呢？安格魯?shù)拇迕駛儗θ鸲鹘o予他們的幫助關(guān)愛感激不盡；而安格魯村民們的表現(xiàn)，也令瑞恩和父母感到無比的激動和幸福，流下激動幸福的淚水。相關(guān)鏈接瑞恩·希里杰克被人稱為“加拿大的靈魂”。2001年，在加拿大國際發(fā)展協(xié)會的幫助下，成立了“瑞恩的井”基金會。2002年9月30日，他接受了加拿大總督克拉克森頒發(fā)的國家榮譽(yù)勛章，10月，他作為唯一的加拿大人，被評選為“北美洲十大少年英雄”。這一切來自于他6歲時(shí)的一個(gè)小小的愿望──為非洲兒童挖一口井！起初，挖井的錢是靠他一

5、個(gè)人做家務(wù)賺來的。然后親戚、朋友、鄰居也加入進(jìn)來……隨著時(shí)間的推移，他的心愿鼓舞了全世界六十多個(gè)國家的成年人，幫助瑞恩的隊(duì)伍越來越龐大，人們紛紛解囊相助。到2003年初，“瑞恩的井”基金會有七十多萬加元，已經(jīng)在非洲挖了七十多口水井。2003年3月15日，瑞恩去日本參加“第三屆世界水資源論壇”，中央電視臺《實(shí)話實(shí)說》欄目組邀請瑞恩和他的媽媽到中國做客。瑞恩和他的媽媽通過《實(shí)話實(shí)說》節(jié)目與中國廣大觀眾見面。在這次節(jié)目即將結(jié)束時(shí)，瑞恩說：“我要為取得干凈的水源而努力工作，直到我爸爸那個(gè)年紀(jì)。”說一說：你想對瑞恩說點(diǎn)什么？病例

6、分享患者女，42歲，因雙臂酸痛乏力10天，發(fā)熱、畏寒5日，突發(fā)抽搐、不省人事伴嘔吐、二便失禁1小時(shí)于2012年3月12日凌晨入院。診斷：1.病毒性腦干腦炎；2.右肺重癥肺炎并肺不張；3.呼吸衰竭；4.結(jié)核腦待排。入院后持續(xù)昏迷、高熱，陣發(fā)性抽搐，因出現(xiàn)痰堵而予氣切、吸痰、經(jīng)氣切導(dǎo)管吸氧，吸出量約80ml膿痰后患者呼吸困難明顯改善，抽搐停止，但仍呈潮式呼吸。于3月22日下午患者突發(fā)口唇紫紺，呼吸急促，35-40次/分，心電監(jiān)護(hù)示SPO264~78%，經(jīng)吸痰加大吸氧濃度仍無好轉(zhuǎn)，即予呼吸機(jī)輔助呼吸（通氣模式為BiPAP、S

7、IMV/PSV）。入院后予抗病毒、抗結(jié)核及抗感染（先后應(yīng)用哌拉西林/他唑巴坦、莫西沙星、阿米卡星、頭孢哌酮/舒巴坦）,加強(qiáng)呼吸道護(hù)理及營養(yǎng)支持等措施，肺部感染基本得到控制，右肺復(fù)張，昏迷變淺，體溫有所下降（低到中度發(fā)熱）。血?dú)夥治龌菊＃啻卧囆谐窓C(jī)均未能成功。問題該例機(jī)械通氣撤離困難的原因是什么？如何實(shí)施本例的呼吸機(jī)撤離？拔管要注意哪些問題？引言機(jī)械通氣的撤離過程是一個(gè)重要的臨床問題。當(dāng)導(dǎo)致呼吸衰竭的病因好轉(zhuǎn)后，應(yīng)盡快開始撤機(jī)。延遲撤機(jī)將增加機(jī)械通氣的并發(fā)癥和醫(yī)療費(fèi)用。過早撤離呼吸機(jī)又可導(dǎo)致撤機(jī)失敗，增加再插管率

8、和病死率。近年來大量文獻(xiàn)證實(shí)制定呼吸機(jī)撤離計(jì)劃能縮短機(jī)械通氣的時(shí)間，降低機(jī)械通氣患者的病死率。氣管拔管是撤機(jī)成功后一個(gè)重要的臨床問題。（一）撤機(jī)失敗的原因（1）神經(jīng)系統(tǒng)因素：位于腦干的呼吸中樞功能失常；（2）呼吸系統(tǒng)因素：呼吸肌方面包括失用性肌萎縮，呼吸負(fù)荷增加；（3）代謝因素：營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂和激素都是能夠影響呼吸肌功能的代